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學校預防及處理結核病指引
引言
結核病是一種由空氣傳播的傳染病,廣義上可分為「開放性」及「非開放性」兩大類。結核桿菌是引致結核病的病菌,病患者的痰涎經特別方法染色後,如發現有細小的結核桿菌直接顯現於顯微鏡下,是為「開放性」個案;一般來說,「開放性」結核病被認為具有傳染性,而「非開放性」結核病則不具傳染性。
與傳染性結核病患者曾經有接觸的人,並不一定會受到感染;即使受到感染,亦不一定發病。引致感染和發病有多種因素,主要視乎與病患者接觸的程度和個人的抵抗力。大致上,十分之一的受感染人士於一生中有機會發病。而結核病病發的時間,可以在受感染後數星期,數個月,數年,甚至數十年之後;受感染者如沒有發病,會健康如常,亦不具傳染性。
當學校內有學生或教職員被診斷為結核病患者時,主診醫生必須將個案呈報衞生署。在接到呈報後,衞生署胸肺科診所會因應個別情況,評估有否需要安排學校內其他人士接受檢查。一般而言,與「開放性」結核病患者有緊密接觸的人有需要接受檢查。而密切接觸一般是指同一課室內的同學或時常接觸的老師或職員;但每一個個案都會有不同的地方,胸肺科會因應該個案的情況而採取適當的措施。事實上,為緊密接觸的人士檢查只是一輔助措施,更重要的是要注意預防事項,例如健康生活方式、環境衞生、及如有結核病病徵時應盡早看醫生等。
「緊密接觸者」的檢查程序
預防結核病應注意的事項
結論
應盡早呈報學校/院舍中發現的結核病個案,以便作出準確的評估和制定適當的公共衞生措施,從而達到全面控制結核病。本地是位於一個結核病病發率高的地區,加上結核病的潛伏期長短變化很大,因此即使近期沒有與病患者接觸過的記錄,我們也必須保持高度的警覺性。
胸肺科電話查詢熱綫:(852) 2572 6024 結核病網址:<http://www.info.gov.hk/tb_chest/tb-chi/>
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