醫務衞生局局長在立法會衞生事務委員會會議就公營醫療收費改革的實施情況及成效（包括藥物的資助安排）的開場發言（只有中文）
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主席：
公營醫療是香港醫療體系的基石和全民安全網，必須確保其穩健和可持續。面對人口急劇老化、市民醫療需求持續上升，以至醫療科技進步等挑戰，政府正在深化醫療體系改革，而公營醫療收費改革是其中一環不可缺少的。
公營醫療收費改革自今年一月一日實施，整體大致順利，在加強對「貧、急、重、危」四類病人的保障、減少浪費，以及更有效運用公共醫療資源等方面，均已發揮初步效果。改革實施後，政府對公營醫療服務其實仍然維持達整體95%的高度資助，市民共付的成本──百分之五這個費用，佔比極低。
在「扶貧困」方面，醫管局（醫院管理局）已經擴大醫療費用減免機制，令合資格的申請人數目，由以往大約90萬人大幅增加至大約200萬人，新增超過100萬低收入市民可以受惠，意味每四名市民中便有超過一人潛在可以得到免費醫療。
醫管局在今年首三個月已經批出超過22萬宗醫療費用減免，其中96%，絕大部分是全免，是以往全年約14 000人獲減免的16倍。醫管局亦已推出六項措施以簡化申請手續，便利有需要人士提出申請。
不少病人其實已經確切受惠於新機制。撇除改革前和後都受惠於醫療費用豁免的三類社福計劃人士，在今年首季，已經有超過391 000就診人次獲費用減免，當中超過九成是首次受惠──即在改革前要收費，而現在反而是免費。其中專科門診和家庭醫學門診的受惠人次，更分別較去年同期增加13.5倍和41.8倍，反映改革真正幫助到更多有經濟困難的低收入人士。
在「救急症」方面，改革亦明顯發揮目標作用。急症室總就診人次在今年首季較去年同期減少大約一成，主要在第五類非緊急及第四類次緊急的個案，特別是非緊急個案的跌幅尤為明顯，減少約22%。相反，第一類危殆及第二類危急的個案，在改革後獲完全豁免收費，就診人次較去年同期沒有下降，反而微升了3.9%。
第一類危殆病人零等候及第二類危急病人十五分鐘內優先救治是全面達標。而第三類緊急病人的平均等候時間，亦由去年同期24分鐘縮短至20分鐘，於30分鐘內能夠就診的達標比率，亦由去年同期80.2%增加至88.4%，反映了急症室在救急扶危的功能方面，得到充分體現。
改革亦有助推動急症室以危重疾病為本的服務目標，醫管局可以有更多空間推進例如胸痛中心和中風中心等服務。透過綠色通道及跨專業協作，令到院至灌流時間，由以往大約97分鐘縮短至80分鐘內，提升了臨床成效，亦改善了病人的存活率。
在「保重病」方面，改革為全香港七百多萬市民送上全年收費上限一萬元封頂這項無須經濟審查的重要醫療保障，有助不幸患上重病或長期病患者免於因重病致貧。首季已有近3 000宗申請獲批，我們預計受惠個案會陸續增加。受惠病人在今年內無需再就合資格醫療服務支付任何費用。個別實際受惠的個案，我們亦已載列於文件中。
「助危疾」方面，藥物及醫療器械是醫療服務重要的一環。
改革為加強創新藥械應用可及性提供更大動力。醫管局在改革實施後已經加快引入更多有效創新藥械到藥物名冊及安全網，包括在首三個月內:
（i）把11項創新藥加入藥物名冊，其中八項獲政府資助，額外支出每年1.3億元；
（ii）把17項新藥械／適應症納入撒瑪利亞基金安全網，去年全年都只是14項，我們今次首三個月已經有17項。額外支出每年4,600萬元，並且正評估更多藥械加入這個基金安全網；
（iii）有序將合適自費基金安全網藥物轉為名冊專用藥物，以治療血癌的一款標靶藥達沙替尼為例，藥費由病人自費每年達五十萬元，降至一般專用藥物每四星期20元，額外支出每年4,900萬元。
與此同時，醫管局亦已放寬撒瑪利亞基金的經濟審查準則，令更多危疾病人，特別是一些中等收入家庭病人受惠。基金的藥物及非藥物項目獲批資助金額首季按年分別上升大約20%及10%，而非綜援獲批申請個案亦增加約15%，不少個案由不符合資助，改革後變為獲得資助，已經獲資助的病人的分擔額亦普遍下降。
上述措施充分體現「有加有減」的精神，透過改革創新，創造空間，把資源精準投放到真正有需要的病人身上。
除急症室減少非急症外，改革亦有助減少藥物浪費。病人更主動檢視，特別是對一些「有需要時服用」，即所謂「看門口」藥物的需求，總體需求首季按年下降約7%，部分藥物如便秘藥更加下降43%。
主席、各位委員，改革之路無坦途，香港在公營醫療收費改革之路已經踏出重要的第一步，不但加強了對「貧、急、重、危」病人的保障，亦有助減少浪費、強化公營醫療的可持續性。
政府和醫管局會繼續密切監察改革推行的情況，按循序漸進的原則持續監察，並按既有機制，每兩年作檢討，確保五年改革規劃不走樣、不變形，令我們的全民醫療安全網更大、更穩、更密、更厚。今日各位提出的意見和建議，政府和醫管局會認真研究和參考。謝謝。
完
2026年5月8日（星期五）
香港時間13時24分
香港時間13時24分