立法會二題：普通科門診服務
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問題：
不少市民反映，醫院管理局轄下的普通科門診服務長期供不應求，而且診所設施陳舊。就此，政府可否告知本會：
（一）在沙田及西貢的普通科門診診所（即（a）沙田（大圍）普通科門診診所、（b）瀝源普通科門診診所、（c）圓洲角普通科門診診所、（d）馬鞍山家庭醫學中心、（e）方逸華普通科門診診所、（f）將軍澳（寶寧路）普通科門診診所，以及（g）將軍澳賽馬會普通科門診診所）的以下資料（以下表列出）：
（i）投入服務年份；
（ii）興建時擬定的服務容量（以每日求診人次計算），並按（A）長期病患者及（B）偶發性疾病病人列出分項數字；
（iii）去年的每日平均求診人次，並按（A）長期病患者及（B）偶發性疾病病人列出分項數字；
（iv）醫護人員與求診者的比例；
（v）所提供的醫療服務；
（vi）曾否進行翻新或改建（及有關年份）；
（vii）翻新或改建後所提升的服務；及
（viii）所位處的建築物有否足夠地積比率進行擴建以提升服務；
| 診所資料 | （a） | （b） | （c） | （d） | （e） | （f） | （g） | |
| （i） | ||||||||
| （ii） | （A） | |||||||
| （B） | ||||||||
| （iii） | （A） | |||||||
| （B） | ||||||||
| （iv） | ||||||||
| （v） | ||||||||
| （vi） | ||||||||
| （vii） | ||||||||
| （viii） | ||||||||
（二）根據政府統計處的最近一次人口統計，沙田、馬鞍山、西貢及將軍澳的人口分別為何；根據《香港規劃標準與準則》，按沙田及西貢兩個區議會分區現時的人口，分別應有多少所普通科門診診所；
（三）鑑於有不少馬鞍山居民反映，馬鞍山家庭醫學中心並沒有提供假日門診服務，政府會否考慮於該中心增設假日門診服務，以滿足馬鞍山居民在假日時的醫療服務需求；及
（四）政府有否計劃加強普通科門診服務；如有，詳情為何；如否，原因為何？
答覆：
主席：
就李世榮議員問題的各部分，經徵詢醫院管理局（醫管局）後，現綜合回覆如下﹕
醫管局轄下的普通科門診每年提供超過五百萬人次的非緊急門診服務，主要定位於優先照顧低收入人士和弱勢社群，並供病情穩定的長期病患者，以及症狀相對較輕的偶發性疾病患者使用。大部分市民在基層醫療的需要現時主要由私營醫療界別提供，每年有約二千萬人次的門診服務。普通科門診提供的服務包括醫生診症、一般護理服務以及一系列基本的跨專業醫療護理、慢性疾病管理和病人教育及支援等服務。
《香港規劃標準與準則》（《準則》）建議的比例為每十萬人設置一間普通科診療所或健康中心。《準則》提供的是基本的規劃標準。在實際規劃服務時，各政策局／部門不單只參考《準則》行事，亦會結合社區的具體情況作通盤考慮，以切合市民的實際需要。例如政府在規劃和發展公營基層醫療服務時亦需要考慮一系列因素，包括基層醫療服務提供模式、區內人口結構變化及服務對象分布、區內基層醫療服務的供應，以及對公營基層醫療服務的需要等。根據政府統計處二○二一年人口普查，沙田區（包括馬鞍山）的人口約為692 800，而西貢區（包括將軍澳）的人口約為489 000。因應當區人口結構和基層醫療需求，現時醫管局在沙田區和西貢區分別設有四間及三間普通科門診診所，在二○二二至二三年度分別提供超過38萬和25萬個診症名額；同期，使用該兩區普通科門診病人當中約七成屬優先照顧對象，比率與全港平均值相若。
沙田區和西貢區的普通科門診診所預留予慢性疾病及偶發性疾病病人的診症名額各佔整體的一半左右，兩區診所的使用情況數據載於附件。
政府正根據《基層醫療健康藍圖》（《藍圖》），在不同地區預留用地作基層醫療服務長遠發展之用，研究如何更有效地規劃和發展醫療衞生服務設施，加強協調發展和重建社區的政府大樓及醫療設施處所，包括以地盡其用的原則考慮重置、擴建或整合現有醫療設施，並在有需要時研究增加地積比，亦會考慮不同措施以推動私營或非政府機構的基層醫療健康服務提供者融入以地區為本的社區醫療健康系統。
此外，醫管局採取了多項措施以提升區內現有診所的應診能力，包括積極招聘人手、進行翻新工程和更新設施，以理順診症流程、改善病人的候診環境及增加診症室。
就沙田區而言，醫管局分別於二○一三年、二○二一年和二○二三年完成馬鞍山家庭醫學中心、圓洲角普通科門診診所和瀝源普通科門診診所的內部翻新工程和設施更新工作。透過相關診所翻新工程，沙田區自二○一三至一四年度起合共增加約六萬個診症名額。醫管局正計劃於規劃中的大圍村南道聯用綜合大樓設置一所普通科門診診所，以重置沙田（大圍）普通科門診診所，亦已在威爾斯親王醫院第二期重建計劃和馬鞍山區分別預留地方作社區健康中心和基層醫療服務長遠發展之用。在沙田區的普通科門診診所當中，瀝源普通科門診診所設有星期日及公眾假期門診服務。鑑於現時醫生人手緊絀，延長服務時間（例如於更多診所增設假日門診服務）會對現有人手構成進一步壓力，醫管局現階段未有計劃在馬鞍山家庭醫學中心加設假日門診服務。
就西貢區而言，區內三所普通科門診診所（即方逸華普通科門診診所、將軍澳（寶寧路）普通科門診診所和將軍澳賽馬會普通科門診診所）均已分別於二○一三年、二○一五年和二○二○年完成改善工程和設施更新工作。透過相關診所翻新工程，西貢區自二○一三至一四年度起共增加約五萬個診症名額。醫管局將於將軍澳第67區新政府大樓內設普通科門診診所，最早可於二○二五年年初竣工。
面對人口急劇老化，慢性疾病日益普遍，醫療需求增加，公營醫療系統作為本港醫療系統的基石及安全網，需要集中資源去優先處理一些急症、專科及需要複雜技術的第二層及第三層醫療。政府在《藍圖》提出改革方案，主力加強基層醫療服務，疏導公營醫療系統，特別是公立醫院專科門診的壓力。政府會繼續推廣「一人一家庭醫生」，並於去年十一月推行「慢性疾病共同治理先導計劃」，透過建立家庭醫生制度和篩查，將較有經濟能力的市民以一個共付模式，交由私營醫療界別作健康管理。與此同時，政府亦要考慮集中有限的公立普通科門診資源，優先為未必能夠負擔私營醫療服務的人士提供基層醫療服務，政府會逐步將普通科門診重新定位，聚焦照顧低收入人士和弱勢社群。
完
2024年2月28日（星期三）
香港時間19時15分
香港時間19時15分