立法會三題：預防糖尿病
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問題：
據悉，現時全港約有70萬人患有糖尿病，即每10人便有一人是糖尿病患者，其中逾五分之一的患者年齡在40歲以下。此外，據報一項研究發現，香港的糖尿病患者中，最年輕的只有三歲。就此，政府可否告知本會：
（一）鑑於糖尿病患者呈年輕化趨勢，政府會否檢討，現時單靠健康教育能否有效提高家長、青少年及兒童預防糖尿病的意識，令青少年及兒童減少飲用高糖飲料；如會，詳情為何；
（二）鑑於據報，近年於醫院管理局求診的糖尿病患者人數攀升，政府有否推算，公營醫療體系在本財政年度及未來五個財政年度每年需要多少額外人手及資源，以應付該情況；及
（三）會否從預防勝於治療的角度出發，研究仿效法國、英國、丹麥、挪威等國家開徵糖稅以提高含糖飲料價格的做法，藉此降低市民（特別是兒童）購買該類飲料的意欲，並以糖稅收入補貼公營醫療開支？
答覆：
主席：
雖然香港有多項健康指數全球名列前茅，但如同許多發達地方一樣，非傳染病（包括糖尿病）對市民健康及社會發展造成沉重壓力。政府於二○一八年發布了《邁向2025︰香港非傳染病防控策略及行動計劃》，重點關注包括糖尿病在內的四種非傳染病，以及四種共通的行為風險因素（即不健康飲食、缺乏體能活動、吸煙和酒精傷害）。
就林素蔚議員的提問，經諮詢環境及生態局、醫管局（醫院管理局）和衞生署後，我綜合回覆如下：
（一）糖尿病其實分為一型和二型兩種。一型病因是製造胰島素的細胞遭受破壞，原因可能與遺傳、自身免疫能力或一些環境因素有關。一般而言，兒童或青少年確診的糖尿病都是一型。所以剛才林議員說的三歲兒童有糖尿病，理論上應該很可能都是屬於一型糖尿病。二型糖尿病是身體對胰島素產生抗拒性，除遺傳外，最主要的原因都是與一些不良生活習慣、飲食習慣、體形肥胖或缺乏運動有關。一般而言，成年人的糖尿病屬於二型糖尿病。根據近年的人口健康調查結果，15至44歲的糖尿病患病率沒有顯著的上升情況，亦沒有年輕化趨勢。有關數據已經載於附件一。
雖然如此，政府一直以貫穿人生歷程和環境為本的方式，提升市民對預防糖尿病的認知。特別針對青少年及兒童的措施包括：
（1）衞生署聯同教育局於二○○九／一○學年在「健康飲食在校園」運動下推出「至『營』學校認證計劃」，鼓勵家庭、學校和社會合作，推動和協助全港小學制定和執行健康飲食政策。由於效果理想，所以衞生署在二○一二年展開「幼營喜動校園計劃」，向全港學前幼童推廣健康飲食及體能活動。
現時參與的全港小學及特殊學校共約300間（即全港約百分之四十五），而幼稚園及幼兒中心則共約640間（即全港約百分之六十）。
（2）衞生署於二○一八／一九學年推出「健康飲品在校園」約章，參與的幼稚園及幼兒中心須承諾鼓勵幼兒飲用清水、不提供添加糖或含糖量較高的飲品等。參與數目由初期約380間增加至二○二二／二三學年約480間。
（3）「18區全覆蓋」的地區康健中心及康健站以「健康人生計劃」框架，為市民制定個人化健康計劃，尤其針對青少年及兒童的服務包括體重管理、健康飲食的班組活動，以及到學校提供健康教育、風險評估和針對低糖低鹽的飲食教育等外展活動。
（4）教育局以「建立健康的生活方式」為中小學教育的七個學習宗旨之一。透過不同科目課程，讓學生學習健康生活和飲食（當然亦包括預防糖尿病）。
除上述措施，學生健康服務亦為參加周年健康檢查的學生量度體重，為體重不理想的學生提供輔導和健康建議，有需要時亦會轉介至專科醫生，相關數據載於附件二。事實上，有大概兩成的學童超重或肥胖，所以要預防糖尿病，並非單靠減少飲用一些高糖飲料，而是需要全套配套，包括健康的飲食習慣、適當的運動和合適的體重。衞生署會透過「全校園健康計劃」加強校園層面推廣，由兒童開始養成恆常體能活動習慣。
政府亦一直透過醫健通流動應用程式鼓勵市民積極管理自己的健康。你透過醫健通輸入自己的體重和血壓等數據，就可以自行監察去管理自己的體重和作健康管理。今年，程式會在政府公眾健康推廣計劃下推出健康挑戰平台，鼓勵學生多做運動。
（二）第二條問題是有關數字。二○二二年共有約54萬名糖尿病病人在醫管局求醫，年度增幅約為百分之四至五，與以往相若。雖然醫管局不會就個別疾病進行人手及資源評估，但就糖尿病來說，更重要的是其併發症會用到更多醫療資源。若糖尿病控制欠佳，因之引起的併發症其實很嚴重。例如，現時約五成末期腎臟衰竭的新個案是由糖尿病引發，約三成糖尿病病人確診糖尿病視網膜病變，超過百分之十六的病人曾患冠心病。因此，有效控制糖尿病可以減低因糖尿病併發症而引伸的其他專科需求。
為達致「早預防、早發現、早治療」的目標，政府於去年推出「慢性疾病共同治理先導計劃」，資助45歲或以上未曾確診患有糖尿病或高血壓的香港居民，在私營醫療巿場接受篩查。截至今年二月十五日，即推出計劃約三個月以來，超過二萬名巿民已經參加，其中超過九千名已經完成整個篩查，並由家庭醫生講解結果及安排合適健康管理。當中，我們發覺約三千名病人，即大約三成，被診斷為血糖偏高（註），或患有糖尿病或高血壓。
整體而言，政府會定期進行醫療專業人力規劃和推算工作，有系統地推算需求。
（三）最後，根據環境及生態局提供的資料，政府一直參考不同地區在促進健康飲食及預防糖尿病方面所採取的措施，並注意到本地和海外不同持份者對引進稅務措施以達致公眾減少從食物中攝取糖分的成效意見不一。
事實上，要市民接受少鹽少糖並非一朝一夕的事，須透過全面資訊發放、政府積極推動和業界參與。在食物資訊方面，根據相關法例，聲稱「低糖」的食物須每100克或100毫升含不超過五克糖。根據降低食物中鹽和糖委員會委託學術機構於二○二二年進行的問卷調查，市民在減鹽減糖方面的認知和行動，相較二○二一年進步，顯示現行推廣工作有正面作用。委員會與相關政策局及部門，會繼續加強各宣傳教育工作，進一步提升市民在減鹽減糖方面的認知和行動。
多謝主席。
註：血糖偏高至糖化血紅素百分之6.0至6.4或空腹血糖6.1至6.9毫摩爾／公升水平。
完
2024年2月21日（星期三）
香港時間20時09分
香港時間20時09分