立法會九題：學生午膳的營養
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問題：
衞生署於二○一○年推出《學生午膳營養指引》（《指引》），以作為中、小學生提供均衡營養的參考基準。然而，衞生署衞生防護中心與食物環境衞生署食物安全中心在二○一八年聯合進行的「香港小學午膳營養素測試2018」結果顯示，小學午膳飯盒樣本的鈉含量高於七歲學生午餐的建議攝取量，而且還有膳食纖維不足及蛋白質超標等其他問題。就此，政府可否告知本會：
（一）鑑於政府於二○一七至二○一八學年開展「學校午膳減鹽計劃」，目標於10年內降低每份小學午餐的平均鈉含量至不超過500毫克水平，該計劃的落實情況為何；
（二）除了鈉含量外，衞生署有否監督學校午膳飯盒的其他營養指標（例如脂肪和糖分含量，以及所提供的熱量等）；如有，詳情（包括成效）為何；
（三）有否就小學午膳飯盒的鈉含量超標、膳食纖維不足及蛋白質超標等情況作出跟進；如有，詳情為何；如否，原因為何；
（四）是否知悉，過去五年本港整體學童的健康情況數據（例如過重比例、平均體重指數及體適能表現等）；
（五）衞生署有否採取措施，確保或鼓勵學校午膳供應商跟從《指引》中的建議；如有，詳情為何；如否，原因為何；及
（六）政府會否考慮參考其他地區的做法，為學童膳食中的各項營養含量制訂具體建議標準，或針對學童生活模式或社會變化制訂建議食譜（例如因應近視發病率上升的問題於建議食譜中加入如胡蘿蔔及藍莓等食材）讓學校午膳供應商跟從，以確保學童的膳食達到營養均衡，以及符合正常成長和發育所需的目標？
答覆：
主席：
健康飲食可促進學童健康成長，更可減低患上心臟病、糖尿病、某些癌症等慢性疾病的風險。政府十分重視學童健康飲食及體重問題，衞生署早於二○○六／○七學年推行「健康飲食在校園」運動，以提高大眾對兒童健康飲食的認識及關注，營造有利健康飲食的校園及社會環境。及後，衞生署於二○一七／一八學年開展「學校午膳減鹽計劃」，旨在以循序漸進的方式降低學童午膳的鈉含量。
就陳凱欣議員的提問，經諮詢教育局、環境及生態局和衞生署後，現回覆如下：
（一）衞生署於二○一七／一八學年開展「學校午膳減鹽計劃」。於二○一八年一月，衞生署衞生防護中心與食物環境衞生署食物安全中心聯合進行「香港小學午膳營養素測試2018」，從全港小學隨機抽取午膳樣本，分析初小學童午膳的鈉含量、熱量及主要營養素含量。結果顯示，學童午膳的平均鈉含量由二○一三年的951毫克減至二○一八年的818毫克，減幅為約14%，持續向預期的減鈉目標邁進。
然而，自二○一九／二○學年起，2019冠狀病毒病疫情造成學校停課及學習安排改變，學校午膳供應因而受到嚴重影響。衞生署正積極與午膳供應商跟進及商討，檢視計劃的落實情況及下一步行動。
（二）、（三）及（五）衞生署推行的「學校午膳減鹽計劃」主要是針對小學午膳餐盒的平均鈉含量。除了鈉含量，衞生署亦重視其他營養指標。在進行「香港小學午膳營養素測試2018」時，衞生署亦有檢視小學午膳飯盒的熱量及部分主要營養素。
「香港小學午膳營養素測試2018」的結果顯示，整體而言，進行測試的午膳樣本在熱量、脂肪及糖分都達到建議標準。當中，九成或以上的午膳樣本所含的總脂肪、飽和脂肪、反式脂肪及糖分均低於建議攝入量的上限，每個飯款平均反式脂肪及糖含量較二○一三年的同類測試更分別減少7%及15%。就膳食纖維方面，平均含量為5.1克，較建議攝入量的4克為高，但同時四成樣本的膳食纖維含量較建議攝入量為低。至於蛋白質，午膳樣本平均含量為21.6克，較建議攝入量的13.3克為高，當中非素菜午膳樣本的平均蛋白質含量更為建議攝入量的1.8倍，達23.6克。
教育局向學校發出通告及指引，促請學校應根據衞生署編制的《學生午膳營養指引》和《選擇學校午膳供應商手冊》，以及其他相關政府部門發出的指引，制訂及推行健康膳食政策，並在挑選午膳供應商時，須注意午膳的營養質量及作出適當安排。衞生署亦已與午膳供應商作出商討，並建議午膳供應商根據《學生午膳營養指引》，確保午膳達建議的營養要求，當中包括於製作食譜及烹調過程中留意午膳的鈉含量、於午膳中提供最少一份蔬菜、午膳中穀物類、蔬菜類和肉類的比例應為三比二比一，以及提升高纖穀物的比例（如於白飯中添加糙米或蔬菜達至少10%）等。另外，衞生署亦建議學校與午膳供應商和家長合作，確保學童每天在校內可進食最少一份水果，鼓勵學童從小建立健康的飲食習慣。
儘管減鈉措施屬自願性質，衞生署亦透過「健康飲食在校園」運動內的「至『營』學校認證計劃」，加強落實有關的減鹽建議。學校在計劃下申請午膳優質認證時，其中一個項目便是要求學校與午膳供應商在簽訂的合約中，必須訂明所有午膳餐盒要根據衞生署編制的《學生午膳營養指引》製作。衞生署一直透過不同途徑宣傳及鼓勵學校參與「至『營』學校認證計劃」。截至二○二三年五月三十一日，共有295間小學（超過全港四成小學）參與該計劃，當中134間已取得不同程度的認證。
另一方面，環境及生態局轄下的降低食物中鹽和糖委員會（委員會）一直致力推廣少鹽少糖的訊息。在學校層面，委員會透過與教育局和衞生署合作，提高學生對於減少攝取鹽和糖的意識。衞生署一直有就「學校午膳減鹽計劃」向委員會報告執行情況，而委員會亦有就計劃提供意見。
衞生署會按實際情況適時作出檢討，以及在有需要時聯同相關政府部門作出相應跟進。
（四）衞生署學生健康服務為參加該服務的學生安排周年健康檢查，服務包括身體檢查、以健康評估問卷輔助篩查心理健康和行為問題、面談、輔導、健康促進活動等。過去五年出席周年健康檢查的學生中，超重（包括肥胖）的檢測率表列如下。值得留意的是，由於學生健康服務自二○二○年年初起受到2019冠狀病毒病疫情影響，近三個學年接受服務的學生人數和出席模式都有所改變，因此直接比較疫情前後的數據時須謹慎處理。衞生署會繼續密切監察學童的健康情況。
二○一七／一八學年至二○二一／二二學年的小學生的超重（包括肥胖）的檢測率
| 二○一七／一八 | 二○一八／一九 | 二○一九／二○＊ | 二○二○／二一＊ | 二○二一／二二＊ | |
| 檢測率 | 17.6% | 17.4% | 19.0% | 18.6% | 20.6% |
- 身高55至175厘米的男生，以及身高55至165厘米的女生，透過「身高別體重圖表」評估體重後（即體重按身高調整後），體重超過中位數的120%。
- 身高超過175厘米的男生或身高超過165厘米的女生，體重指標達25或以上。
（六）衞生署於二○○六／○七學年起推行「健康飲食在校園」運動，並於同年就學童的午膳編製了營養指引。衞生署會定期檢視該指引，並參考各地衞生機構的建議和最新的醫學研究數據，修訂相關內容，以切合本港學童的營養需要。
完
2023年6月7日（星期三）
香港時間15時30分
香港時間15時30分