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以下為今日（四月十九日）衞生福利及食物局局長楊永強及多位對治理嚴重急性呼吸道綜合症（ＳＡＲＳ）有經驗的醫生及醫學界人士在記者會上的談話內容：
衞生福利及食物局局長：今日我們是想請你們來聽聽有關非典型肺炎的治療過程。在座四位是在公立醫院、香港大學及中文大學幫我們設計治療方向的專家，第一位沈（祖堯）教授會談談我們最初在處理ＳＡＲＳ的治療過程及如何摸索，然後找到現在使用的治療方法；第二位是余（衛祖）醫生，他會分析治療的成效及那些成效會好些；而任（燕珍）醫生會談談我們現在和廣東省交流在治療過程的經驗，以及日後的路向；最後，大家都知道袁（國勇）教授研究引起非典型肺炎的病毒，他在化驗室做很多研究，亦在臨床方面幫忙，設計不同的方案去治療，他也會談談一些理論和我們會再試甚麼新藥。
（英文部分）
中文大學醫學院內科學系沈祖堯教授：剛才楊局長也說過，我們起初對這個疾病完全沒有認識，我們一路摸索醫治的方法，我在這裡說的是威爾斯親王醫院用的方法，不過其實大部分醫管局的醫院都是大同小異的。
我們見到發燒和有肺炎的病人，我們都是先使用ｂｒｏａｄ ｓｐｅｃｔｒｕｍ的ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ，即是抗生素，可以ｃｏｖｅｒ到很多不同的病菌，之後如果我們覺得有證據証明這個病人是ＳＡＲＳ的話，我們就使用Ｒｉｂａｖｉｒｉｎ和Ｓｔｅｒｏｉｄ兩種藥一起用，這是我們起初的做法。
有些病人沒有那麼ｉｌｌ的，我們給他用口服的藥；比較ｉｌｌ些的，我們給他用注射的藥。我們發覺大部分的病人在第一個星期末或第二星期開始的時候，有部分病人的肺片開始差，見到很多一團團的東西在多過一個地方，或者兩邊肺都同時有。在這個情況下，我們就會用ｐｕｌｓｅ ｔｈｅｒａｐｙ，即是注射一個比較大劑量（ｄｏｓｅ）的ｓｔｅｒｏｉｄ，我們是會連續打兩至三日，我們會見到有些人的肺片開始清晰和血的含氧度會回升，這是我們一個ｓｔｅｐｗｉｓｅ的ａｐｐｒｏａｃｈ，就是我們在不同的時間按着病人的需要給予他們的治療方法。
這裡我總結給大家看在威爾斯醫院最初一百三十八個病人的治療效應，在這個表裡面，大家看到的是一百三十八個病人，他們是ＳＡＲＳ的病人，沒有任何一個人對ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ有任何作用，即是他們打完兩、三日ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ仍然會發燒，Ｘ－ｒａｙ亦仍然沒有改變。
到了第二個階段用Ｒｉｂａｖｉｒｉｎ及比較低量的ｓｔｅｒｏｉｄ的時候，在一百三十八個病人裡面，有百分之十八有ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒｅｓｐｏｎｓｅ，我們所指的反應，第一是病人要退燒超過四日，第二是他的Ｘ光片花的程度要ｒｅｄｕｃｅｄ ｂｙ ２５％及第三是他不需要再吸氧氣，這個我們就稱之為ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒｅｓｐｏｎｓｅ。大約一個星期左右，有百分之十八、甚至大約百分之二十是有這個ｒｅｓｐｏｎｓｅ的。其餘的病人，我們有一百零七個病人是接受過ｈｉｇｈ ｄｏｓｅ的ｓｔｅｒｏｉｄ ｔｈｅｒａｐｙ及打了那些ｐｕｌｓｅ，在一百零七個裡面有九十五個在打了這個藥之後，肺片開始清晰和他們不需要再吸氧氣及退燒。所以ｏｖｅｒａｌｌ來說，在我們最初一百三十八個病人裡面，我們可以治好的ｒａｔｅ大約是百分之九十五，到現在來說，我們仍是繼續用這種ｔｒｅａｔｍｅｎｔ。在絕大部分病人身上都是有好的反應。
我們改了少許的是Ｒｉｂａｖｉｒｉｎ，我們會提早給予他們，即是在第一日入院的時候，我們已經開始給他們這個ａｎｔｉｖｉｒａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，我想ｓｕｍｍａｒｉｓｅ的東西就是這些。
衞生福利及食物局局長：謝謝沈教授。我想強調的是這個是最初經驗，大家都記得最初威爾斯親王醫院開始爆發ＳＡＲＳ的時候，那是我們第一次見到ＳＡＲＳ在我們的公立醫院出現，這個是初期的經驗。沈教授給你們的數據是初期的成效，即是治療的成效達百分之九十左右，之後我們再調整了治療方法，現時整體成效是百分之九十五。
瑪嘉烈醫院內科顧問醫生余衞祖：各位你們好，大家都知道非典型肺炎到現在已經令到不少人死亡，最近的數字大概是百分之四點六的病患者死亡。我們做了一些初步的分析，看看有甚麼因素是可能導致死亡的個案，其中我看最明顯的因素是年齡因素，即是說年紀越大，死亡的機會越高。我們這裡有些數字分開年齡的組別，如果是零至十四歲，即十四歲以下的小童，暫時未有死亡個案；十五歲到三十四歲這個組別就是百分之零點四；三十五歲到五十四歲有百分之三點六；五十五歲到六十四歲這個ａｇｅ ｇｒｏｕｐ有百分之六點五；六十五歲到七十四歲有百分之十八點九；七十五歲或以上的比率達到百分之二十八點六。大家很容易從這些數字看到，隨着年齡越高，死亡率越增加。
第二個我們看的因素是有否同時有其他長期病患，譬如糖尿病、心臟病、慢性肺病，甚至高血壓、中風這些情況。總體來說，有百分之六十八的死亡人士是有一個或以上上述的長期病患，大家從這個數字可以看到有長期病患是一個明顯的高危因素導致死亡。
第三個我們看的是他們有否遲了入院呢？他們遲入醫院和早入醫院會否有分別？我們現在看到的趨勢是遲入醫院，從死亡這個觀點來看，危險性就會高些。初部數字看到，死亡人士他們大約在起病到入院是七日的時間，但康復的人士就從起病到入院大概是五日左右，見到有這個分別。所以我們很希望呼籲市民如果一開始有發燒或任何徵狀是類似非典型肺炎，應該及早求醫和及早入醫院治療。
最後一點是病情本身的嚴重性，大家知道不同的人患同一個病是會有不同的嚴重性，最近我們看到淘大花園方面的病症比較重，其實都不單是淘大花園，就算是淘大花園以外其他地方的症普遍來說，這陣子是嚴重多了，即是他們惡化快了，他們對藥物的反應沒有那麼明顯。我們暫時主要看到這四個因素是對死亡情況有影響的。
（待續）
二○○三年四月十九日（星期六）
