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衞生福利及食物局局長：或者我們請任醫生談談和內地及其他地方交流治療的方式。
東區尤德夫人那打素醫院內科部門主管任燕珍醫生：各位午安，我們在本月十七和十八日有一個專家小組到了廣東省廣州探討國內處理非典型肺炎的情況。在治療方面，我們發覺我們用藥的情況普遍上差不多，剛才沈（祖堯）教授已經說過，我們兩地都是會先用抗生素，當抗生素表現無效的時候，通常大約是兩至三天，無論是我們香港醫生或者國內醫生都會嘗試用其他藥物。主要的兩種藥物，第一種是類固醇藥物，即是我們香港都有用的，另一種是抗病毒藥物，主要在國內用的和我們用的差不多，亦都是Ｒｉｂａｖｉｒｉｎ。如果你說藥的分量及給藥的先後可能有些許分別，但大致上這兩方面，我們都是很吻合。
至於病人大部分都需要數天時間才可以退燒和肺部反應會良好。無論在香港有一半病人因為肺部的影響而需要吸氧氣，或是國內的病人也一樣有些需要吸氧氣。當有些病人吸了氧氣，他們的病情亦會慢慢好轉，對藥物有良好反應，康復情況也會相當良好。但剛才大家都聽到沈教授說到我們有一部分病人會對氧氣的反應和對藥物的反應都不是太好的，其中大約百分之十到百分之十五是需要接受加強護理，譬如深切治療。
在深切治療方面，有部分病人需要用呼吸機協助呼吸和提供氧氣。用呼吸機方面有兩種方法，一種是無創呼吸，即是不需要插管的呼吸，一種是有創的，即是插了管用呼吸機的。暫時我們探討到在國內，他們用無創呼吸機的經驗比較多，我們亦很高興可以取得他們的經驗來借鏡。暫時在香港用無創性呼吸機的經驗比較少，個案亦不多，所以我們將來會由專家小組繼續探索可否將現時比較多病人用有創性呼吸，亦可以試試用這種方法來醫治。
衞生福利及食物局局長：現在請袁（國勇）教授談談治療理論及日後怎樣再加強治療的方式。
香港大學微生物學系袁國勇教授：多謝各位。我首先要說的是，這個世界沒有絕對完美、百分百成功的治療方法。所以我想說，我們只能做到的是利用我們對病人和對病毒的認識，讓我們可以想到一個治療方案是能夠救到最多的病人。我希望大家不要有不切實際的希望。但是我可以告訴你們，我們已盡了力，我們對這個病的認識，是很清楚（沈教授已說得很清楚）有一個治療方案是有百分之九十五的成功比率，這可說是很驕人的成就。因為據我所知，有其他國家的死亡率是百分之十。
第一，我想說為甚麼我們現在知道怎樣醫呢？因為我們知道兩件事：第一件事我們知道ＳＡＲＳ是由冠病毒引起。既然我們知道它是由一個病毒引起，我們就應該盡量找一隻抗病毒的藥。暫時可以有的是一種頗普通和已用了多年的藥，那就是Ｒｉｂａｖｉｒｉｎ；第二我們從這個病學到的是發現死去病人的肺部的炎症反應非常嚴重。我們相信炎症反應非常嚴重是由於冠狀病毒刺激我們身體的免疫系統刺激得很要緊，以致肺內有很多巨噬細胞胡亂吞食，連正常的肺都吃掉，炎症反應非常要緊，於是肺部受到很嚴重的破壞。我們針對這一點，以致我們用類固醇去醫治。這是完全有邏輯和ｃｏｍｍｏｎ ｓｅｎｓｅ的。同時，我們以前知道雖然Ｒｉｂａｖｉｒｉｎ暫時在實驗室做出來，它的抗病毒能力不是特別強，其實是頗弱。但是我們知道在老鼠身上，牠們的嚴重肝炎，因為老鼠有冠病毒，用Ｒｉｂａｖｉｒｉｎ醫治是非常成功的。加上這些資料，我們認為全世界暫時用得到的抗病毒藥中，最好的只有Ｒｉｂａｖｉｒｉｎ。雖然不是很好，但是可以接受。
另一方面，雖然我們知道這藥幫助了百分之九十五的病人，但仍然有百分之五我們暫時幫不了甚麼。所以我們仍然在實驗室裡努力，在臨床方面有沈教授一同努力，去想想有沒有新辦法可以幫到這百分之五的病人。我們在實驗室裡找到其他藥，其中一些和蛋白酶有關，現在我們已開始嘗試在一些病人身上使用。但我要重複再說一次，大家不要有一個不切實際的期望。那些藥可以試，但我們不知道能否救治另外那百分之五的病人。
同時，我們也在大學和醫管局裡組織了一批專家，全部都是免疫學的專家。我們一起商量究竟有甚麼方法，對那百分之五沒有甚麼反應和那百分之五至十反應不好的病人，能否用其他方法去調節他們的免疫系統，令巨噬細胞不要再引起發炎和破壞肺組織。我們現在也開始用一種相信大家都聽過的丙種蛋白，甚至嘗試其他藥。我們希望能維持死亡率不要再上升，甚至可以減低。暫時來說，這就是我們所做的。多謝各位。
（請同時參閱英文談話內容）
完
二○○三年四月十九日（星期六）
