立法會十六題：基層醫療健康服務的發展
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問題：
就基層醫療健康服務的發展，政府可否告知本會：
（一）截至目前為止，全港18區已登記加入《基層醫療指南》的西醫、牙醫和中醫的最新人數，以及其佔本港相關醫療人員的百分比分別為何，並按區議會分區列出分項數字；
（二）有否統計，以全港各區人口結構計算，全港18區零至14歲、15至64歲及65歲或以上人士的家庭醫生覆蓋率分別為何；針對上述不同年齡層人士的健康需求，當局如何制訂家庭醫生的配對策略措施；
（三）有否計劃擴大「慢性疾病共同治理先導計劃」，以涵蓋更多慢性疾病；如有，詳情為何；如否，原因為何；
（四）會否建立「一人一家庭醫生」與人口政策（例如勞動力保障和養老規劃）的協同評估機制，以及如何進一步優化基層醫療健康政策以更好地應對老齡化和勞動力短缺等人口挑戰；如會，具體措施及時間表為何；如否，原因為何；及
（五）鑑於行政長官於二○二六年《施政報告》提出，基層醫療署會逐步在全港各地區康健中心和康健站提供免費孕前、產前及產後班組服務，除舉辦講座及提供相關資訊外，當局會否參考內地經驗，研究進一步增設其他服務，例如免費產後首周上門家訪，為產婦提供產後護理、初生嬰兒護理及餵哺指導，或設立一站式官方流動應用程式，整合備孕、孕期及產後資訊，並提供即時線上諮詢（例如保健、懷孕、餵哺、嬰兒吞嚥困難等）；如有，具體措施為何；如否，原因為何？
答覆：
主席：
政府自《基層醫療健康藍圖》（《藍圖》）推出以來，一直致力落實當中的改革措施，穩步推進基層醫療體系建設，並進一步在《香港特別行政區經濟和社會發展第一個五年規劃（2026—2030年）》（《香港第一個五年規劃》）及《行政長官2026年施政報告》（《施政報告》）中提出推進基層醫療高質量發展，按照完善治理體系、擴展服務網絡和涵蓋範圍、強化公私營協作、增加資源投放的方向，構建可持續發展的基層醫療治理體系，並協同發展基層醫療共同治理網絡和地區康健網絡。就林琳議員的提問各部分，經諮詢基層醫療署、衞生署和醫院管理局（醫管局），現綜合回覆如下：
（一）至（四）政府的願景是讓所有公眾及他們的家庭成員都與其家庭醫生配對，這是政府在「一人一家庭醫生」這項基層醫療政策基本指導原則下，爭取達到的最終目標。事實上，家庭醫生是基層醫療的主要提供者。自發表《創設健康未來》諮詢文件後，政府一直推廣這個概念，強調透過家庭醫生作為病人的第一接觸點提供預防護理和連貫護理；其後亦推出《基層醫療指南》（《指南》），鼓勵市民透過私人家庭醫生接受預防護理及管理健康。
政府於二○二二年十二月公布《藍圖》，臚列與時俱進、整全實幹，以邁向最終目標的策略，確立家庭醫生作為所有市民的個人健康經理。《藍圖》提出兩項關鍵措施：第一，推動所有基層醫療服務提供者加入《指南》，確保基層醫療服務的供應和質素；第二，建立病人與家庭醫生之間的長遠醫患關係。循此方向，政府一方面擴大服務供應及完善基層醫療網絡，另一方面透過計劃設計和資助安排，推動市民配對家庭醫生，主動管理健康。
在擴大服務供應及完善基層醫療網絡方面，政府以地區康健中心／站（統稱地區康健中心）作為統籌和支援基層醫療服務的樞紐，由家庭醫生聯同護士及其他專職醫療人員組成跨專業團隊，協作制定全面、連貫及整全的個人醫護計劃。《香港第一個五年規劃》訂明，政府會力爭在五年內基本完成全港18區地區康健中心建設，令地區康健中心累計會員人數達100萬，為逐步擴大家庭醫生配對建立地區服務基礎。
《藍圖》提出推動所有基層醫療服務提供者加入《指南》，並擴展《指南》以涵蓋更多除西醫、牙醫、中醫以外的專職醫療人員，包括為物理治療師、職業治療師和藥劑師制定分支指南。按《藍圖》的建議，政府已於二○二五年六月於《指南》下為職業治療師和物理治療師設立分支指南，並正籌備設立藥劑師分支指南，以配合今年年底推出的社區藥房計劃。政府會繼續分階段為其他專職醫療人員，例如視光師，制定分支指南，推動跨專業團隊為市民提供全面的基層醫療服務。
《藍圖》同時要求所有提供基層醫療健康服務的醫療專業人員必須登記加入《指南》，以確保他們均有參與適用於其專業的延續醫學教育或持續專業發展計劃，提升服務質素保證。按《藍圖》建議，基層醫療署已分階段落實參與政府資助的基層醫療健康計劃的西醫、牙醫、職業治療師和物理治療師必須加入《指南》的規定。此外，《藍圖》亦建議規定所有基層醫療服務提供者使用醫健通，以促進醫療服務的連貫性和跨界別協作。為此，基層醫療署亦已落實載列於《指南》的牙醫、職業治療師和物理治療師都必須加入醫健通的規定。政府將會繼續分階段將上述兩項規定的適用範圍擴展至其他基層醫療服務提供者，當中，《中醫藥發展藍圖》亦提出強化中醫藥在基層醫療的角色，日後將要求參與政府資助基層醫療健康計劃的中醫，須登記加入《指南》。政府正制定計劃及聽取業界意見，具體安排適時公布。
在上述措施推動和基層醫療署透過不同渠道宣傳和鼓勵下，登記加入《指南》的基層醫療服務提供者人數整體持續上升，截至二○二六年八月三十一日的總數載列於下表，其中與二○二二年年底《藍圖》公布時相比，登記的西醫人數增幅超過五成，登記的牙醫人數增幅亦超過五倍半。
| 載列於《指南》的 基層醫療服務提供者 |
《指南》的總人數 （截至二○二六年八月三十一日） |
| 西醫 | 4 173 |
| 牙醫 | 1 501 |
| 中醫 | 2 787 |
| 職業治療師 | 196 |
| 物理治療師 | 872 |
基層醫療署會繼續推動基層醫療服務提供者登記加入《指南》及提升服務質素，並透過設於全港各區的地區康健中心，協助市民配對家庭醫生。長遠而言，政府將按《藍圖》建議，把現時的《指南》轉型為《基層醫療名冊》（《名冊》），作為涵蓋所有基層醫療專業人員的中央名冊，並將訂定資歷要求和指定基層醫療培訓作為持續載列的條件之一。
另一方面，在推動市民配對家庭醫生方面，政府透過《指南》的品質保證要求，加強市民對基層醫療服務的信心，並以不同計劃建立病人與家庭醫生之間的長遠醫患關係。其中，「慢性疾病共同治理計劃」（「慢病共治計劃」）要求參加者配對自選的家庭醫生，作為加入計劃的條件，以達致針對慢性疾病、以家庭為中心的持續、連貫及整全基層醫療服務。
配合家庭醫生與病人配對機制，政府會推行社區藥物名冊及社區藥房計劃。已配對家庭醫生的參加者可按臨床狀況，獲家庭醫生處方社區藥物名冊內的藥物；政府會透過共同採購降低藥物成本，並透過社區藥房提升藥物的可及性和可負擔性，減輕參加者長期用藥的負擔。社區藥房計劃將於今年年底起在四區推行，並逐步擴展至全港。
政府於二○二三年年底推出「慢病共治計劃」，以地區康健中心為樞紐，針對慢性疾病風險較高的45歲或以上人士提供篩查。合資格參加者須配對自選的家庭醫生接受篩查，並由所配對家庭醫生作長期跟進。「慢病共治計劃」透過政府提供針對性資助及共同承擔原則，善用私營醫療力量，以先導形式推行家庭醫生與病人配對機制。
為鼓勵參加者與配對家庭醫生保持長期關係，計劃設有醫患合作達標獎勵機制，家庭醫生在符合先決條件（即參加者血糖及血壓控制達標時）可獲獎勵，支持其在社區持續照顧參加者的健康，而符合目標的病人亦可獲診症共付額扣減；計劃亦鼓勵家庭醫生跟進參加者健康狀況，家庭醫生可以於任何一次資助診症中，同時治理參加者慢性疾病和其他偶發疾病。
「慢病共治計劃」推出後反應踴躍，參加人數較原定提早近10個月達標，政府在整合經驗後於二○二六年三月推出「基層醫療共同治理網絡」（「共同治理網絡」），繼續以「一人一家庭醫生」為核心，推動「健康人生計劃」，由家庭醫生按市民不同人生階段的健康需要制定以實證為本的預防護理策略。「共同治理網絡」納入「慢病共治計劃」下的「三高」篩查和治理，以及「乙型肝炎共同治理計劃」下的乙型肝炎篩查和治理服務，首階段為期五年，目標參與人數約70萬人。「共同治理網絡」同樣要求參加者按個人需要配對自行選擇的家庭醫生照顧其健康。截至二○二六年九月二十三日，參與「共同治理網絡」的家庭醫生數目為909名（覆蓋1 223個服務點），獲配對家庭醫生的地區康健中心會員（包括「共同治理網絡」參加者）數目約為391 700名。
與此同時，為照顧弱勢社群的健康服務需要，政府正與醫管局重新定位醫管局基層醫療服務，使其家庭醫學團隊擔當弱勢社群的家庭醫生，以家庭醫學服務模式為他們提供全面的基層醫療服務。全港18區的選定家庭醫學診所已為合資格弱勢社群提供「三高」、乙型肝炎及婦女健康等預防篩查和護理服務。截至二○二六年九月二十三日，已有超過13 000名合資格的弱勢社群人士於家庭醫學診所接受有關服務，並由家庭醫學門診醫護團隊持續跟進。政府會持續提升家庭醫學門診的服務量及服務範圍。按《施政報告》，由二○二七年起，醫管局家庭醫學門診每年將增加約22萬個服務名額，包括約1萬個夜診名額；政府亦會加強選定家庭醫學診所為弱勢社群提供的預防篩查和護理服務，讓更多弱勢社群人士獲得以家庭醫學模式提供的持續照顧。
基層醫療整體發展已邁出了重要的一步。透過落實上述多項措施，政府引入共付模式，鼓勵市民成為自己健康的第一責任人，並逐步建立市民與自選家庭醫生的配對和鼓勵醫患雙方維持長遠關係的機制。政府會繼續積累經驗推動基層醫療發展，穩步邁向「一人一家庭醫生」的最終目標，當中包括釐定家庭醫生及診所的基本服務、家庭醫學門診對弱勢社群的照護等，提供全面全人的預防服務。政府會逐步擴大「共同治理網絡」至涵蓋更多慢性疾病，並陸續納入婦女健康服務、癌症篩查以至疫苗接種，同時持續提升家庭醫生服務的質素。
此外，基層醫療署亦正探討在「共同治理網絡」下為健康風險較高的職業推展健康計劃，以針對在職人士的健康需求，及早識別和介入工作環境或生活習慣帶來的健康風險，有助維持勞動人口的整體健康水平及生產力。長遠而言，基層醫療署亦會有序地整合衞生署轄下學生健康服務至基層醫療系統內，為兒童及青少年提供更連貫的基層醫療服務。
政府今年九月公布的應對社會高齡化對策報告（報告）指出，在人口持續高齡化及醫療需求長期增加的情況下，醫療開支將持續結構性上升，而報告提出的其中一項策略措施是強化長者在社區的基層醫療服務。基層醫療署已由今年十月五日起，逐步落實整合衞生署轄下長者健康中心服務，增加服務點和量、提供更全面的健康評估並縮減輪候時間，而有需要的長者可獲轉介至「共同治理網絡」的家庭醫生接受進一步的專業評估和跟進，藉此推動更多長者配對家庭醫生。
上述措施有序覆蓋於不同人生階段的群組，由兒童及青少年、在職人士、長者等，配合衞生署將於今年內發布的《全生命周期健康促進策略》，確立市民為自身健康的第一責任人，按人生階段推動全民健康管理。
長遠規劃方面，正如報告所述，政府已委託醫管局協助開展三年一度的醫療人力推算，根據人口及年齡結構變化等因素，監察醫療人手供求情況。醫管局和衞生署亦會按報告建議，深化長者醫療服務不同環節需求的分析和針對性研究，持續為醫療資源針對長者醫療的長遠配置提供實證基礎。此外，政府將於二○二七年完成香港市民健康素養基線調查；相關所得數據，將為基層醫療服務的長遠規劃提供更全面的實證基礎，以持續完善和擴展「共同治理網絡」，推動更多市民成為地區康健中心會員及配對家庭醫生，並隨着《指南》持續擴展及轉型為《名冊》，讓更多市民獲得跨專業、以實證為本、協調連貫的基層醫療服務。
（五）衞生署母嬰健康院為本地孕婦提供免費的產前服務，包括定期產前檢查、血液及其他檢測、疫苗注射，以及有關懷孕、母乳餵哺和嬰幼兒飲食等健康教育。醫管局產科部門亦一直有為準母親開辦產前班，幫助她們應付懷孕期內不同階段的憂慮。衞生署轄下提供產前檢查服務的母嬰健康院會分階段整合至醫管局，並由醫管局全面提供產前檢查服務。第一階段已於二○二六年七月六日起展開，包括將15間母嬰健康院所提供的產前服務整合至九間公立醫院。第二階段的產前檢查服務整合將於二○二七年推行，包括餘下尚未整合的三間母嬰健康院和威爾斯親王醫院的服務，確實日期及相關安排將容後公布。
產後服務方面，針對無併發症並經陰道分娩或剖腹生產的產婦，醫管局會在她們出院前提供止痛治療、傷口照護（如需要），以及母嬰監測，並提供支援，以加強產婦的嬰兒照顧技能。出院後，她們會被轉介至母嬰健康院進行產後跟進。母嬰健康院會為產後女士提供健康評估、身體檢查、個別輔導及健康建議，亦會為初生至五歲的嬰幼兒童提供免費的促進健康和預防疾病服務，當中包括免疫接種服務、兒童健康及發展監察計劃，以及教導育兒技巧的親職教育。對於具併發症的妊娠，醫管局會安排產婦在醫院接受產後跟進，並根據婦女的特定需要提供後續服務或治療。大多數本地出生的嬰兒和其母親會在出院後首數天到母嬰健康院接受服務。
此外，政府一直致力推廣母乳餵哺，20間母嬰健康院已獲認證為「愛嬰母嬰健康院」，由受訓醫護人員為產後女士提供母乳餵哺的資訊、評估母乳餵哺技巧、提供適切建議及協助處理母乳餵哺問題，以全面鼓勵及支援母乳餵哺，而餘下的九間母嬰健康院亦預期會在二○二六至二七年度內完成認證。另外，健康院亦透過朋輩支援計劃，以媽媽幫助媽媽的形式，向有需要的母乳媽媽提供支援和鼓勵。
為配合政府鼓勵及促進健康生育的政策，基層醫療署於二○二六年五月起，在三間樂妍站及中西區地區康健中心推出免費的孕前、產前及產後班組活動，由跨專業醫護團隊包括醫生、營養師、物理治療師等，分享孕前、產前及產後的資訊、護理及營養須知，以協助婦女保持健康的生活模式。免費班組活動將於今年內分階段擴展至全港各地區康健中心。
衞生署亦已修訂與香港家庭計劃指導會（家計會）的《津貼及服務協議》，強化促進健康生育的服務和計劃。家計會已新增由政府資助的孕前健康服務，當中包括健康諮詢、飲食及生活方式建議、健康評估、安排血液檢驗及其他檢查。家計會並會在今年內推出宣傳，鼓勵健康生育。
資訊平台方面，在「醫健通+」發展下，醫健通流動應用程式正逐步成為全港市民的綜合健康管理工具。現時，市民可透過應用程式取覽個人健康紀錄及管理公營醫療計劃及服務（例如地區康健中心）。他們亦可透過「我的家庭成員」功能為子女開設醫健通戶口，以管理子女的健康，包括查閱子女的健康紀錄、透過「兒童成長」功能參考由衞生署就各成長階段提供的育兒資訊、記錄子女的成長數據，以及評估和監察子女的成長狀況等。
政府會研究加強對產婦及初生嬰兒的支援，包括探討如何發揮地區康健網絡作為社區健康資訊和服務樞紐的角色，為計劃懷孕的婦女及產婦提供更主動的支援及跟進服務，以及結合「醫健通+」的發展，進一步整合備孕、孕期及產後資訊的可行性，為婦女提供更全面的照護和資訊。
完
2026年10月7日（星期三）
香港時間16時35分
香港時間16時35分