以下是今日（六月二十四日）在立法會會議上陳家珮議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的答覆︰

問題：

　　據悉，現時公立醫院轄下婦產科鼓勵孕婦盡量自然分娩，並在特定情況下才會為孕婦進行剖腹生產。就此，政府可否告知本會：

（一）是否知悉，公立醫院分別採取甚麼準則鼓勵孕婦自然分娩和判斷相關孕婦須要進行剖腹生產；

（二）是否知悉，過去五年，每年公立醫院進行的剖腹手術數量，以及進行該等手術的原因分別為何，並按病房類型（即普通病房和私家病房）列出分項數字；及

（三）據悉現時不少國家的公立醫院已容許孕婦自行選擇剖腹生產，政府和醫院管理局會否參考國際做法，檢討現行公立醫院剖腹生產的政策；如會，詳情為何；如否，原因為何，以及未來會否進行有關檢討？

答覆：

主席：

　　香港產科服務質素優良，是全球初生嬰兒死亡率及孕婦死亡率最低的地區之一。二○二五年，本港每千名新生嬰兒的死亡率為1.0，更沒有任何孕婦在分娩期間死亡個案。政府很重視為孕婦提供適切的分娩服務。醫院管理局（醫管局）產科遵循實證醫學原則，為孕婦在產前護理及分娩過程期間提供全面風險評估，產房設有專責團隊提供陰道順產及剖腹生產。在沒有明確醫學需要的情況下，醫護團隊會安排孕婦自然分娩，而剖腹生產則應用於不適合作陰道分娩的孕婦。

　　陰道分娩是自然的生理過程，創傷小而且產後康復的速度快。研究證據顯示，陰道分娩不但可讓孕婦避免剖腹產手術本身所涉及的風險，亦可讓孕婦幾乎即時，又或產後數小時便下床，而剖腹生產的孕婦往往需要較長時間休息，只能於產後最少12小時，甚至超過24小時才可下床。相較剖腹生產，陰道分娩的孕婦在產後初期較少出現身體疼痛、嘔吐等不適，有利於孕婦產後恢復，從而照顧和陪伴新生嬰兒，亦較少發生母乳餵養困難的情況。對嬰兒來說，經產道自然分娩亦有助降低新生嬰兒呼吸系統併發症的風險。

　　至於剖腹生產，是一項涉及孕婦腹部及子宮的大型手術，可能帶來麻醉併發症、器官損傷、出血、傷口癒合感染等併發症以及較長住院時間等風險。根據全球統計數據，剖腹生產後出現手術部位感染的機率介乎3%至10%。

　　根據醫管局的數據，產後出血，即界定為失血量超過500毫升的發生率，在剖腹產為34.9%，遠遠高於陰道分娩的9.1%，達接近四倍。另外，剖腹生產亦可能引致器官損傷，如膀胱損傷的機會率為0.1%至1%，引發血栓栓塞症的風險亦比陰道分娩高出3.7倍。長遠更有可能引致腹腔或骨盆腔沾黏引發的慢性骨盆腔疼痛等遠期併發症，並會在子宮留下疤痕，從而顯著增加日後懷孕時出現胎盤植入、前置胎盤或子宮破裂的風險。

　　對嬰兒來說，剖腹生產有機會導致嬰兒罹患新生嬰兒呼吸窘迫症候群及新生兒低血糖症，亦有醫學研究顯示，剖腹生產與兒童日後患上心血管疾病、哮喘、過重及自閉症譜系障礙的風險增加有所關聯。

　　全球醫學衞生權威機構均指出，剖腹生產只應在具明確醫學需要的情況下才施行。世界衞生組織不鼓勵非必要的剖腹生產，並持續推動多項措施以期望減少此類非必要的剖腹生產手術。國家衞生健康委員會亦明確將鼓勵陰道分娩，在具備醫學指徵的情況下才實施剖宮產列為孕產期保健的工作原則。除此之外，國際婦產科聯盟、美國婦產科醫學會和英國皇家婦產科醫學院均強調，除非母體或胎兒出現醫學指徵，否則應該將陰道分娩列為常規推薦的分娩方式。

　　故此，醫管局會在具備明確醫學需要的情況為孕婦進行剖腹生產手術，而一般不會因應希望在特定日子或時間作分娩。純粹個人對分娩過程的偏好這類原因一般不會是選擇進行剖腹生產的原因。

　　就陳家珮議員的提問，經徵詢醫管局後，現綜合回覆如下：

（一）醫管局轄下所有公立醫院均以實證醫學的原則，決定適合孕婦的分娩方式。經全面評估孕婦和胎兒醫學風險而有醫學需要時，醫護團隊才會安排孕婦進行剖腹生產。

（二）在二○二○年至二○二四年期間，每年在公立醫院進行分娩的總人數介乎19 488至26 494，而每年剖腹生產的宗數介乎6 196至8 234，即平均每年約有三成至三成半左右的孕婦經剖腹生產誕下嬰兒。

　　根據醫管局二○二四年的剖腹生產數據，公立醫院進行剖腹生產的主要臨床醫學適應症中，最常見的是為子宮疤痕，即此前曾作胎剖腹產或子宮肌瘤切除術，佔37.7%、17.8%為引產失敗、14.2%為胎兒窘迫（胎兒心跳異常）、13%為胎位異常、7.2%為高血壓。其他臨床適應症有許多，包括產前出血、多胎妊娠、產程停滯、兒頭骨盆不相稱、輔助陰道分娩失敗、宫內感染、胎兒宫內生長受限、巨大胎兒及前置胎盤／胎盤植入等等。無論孕婦入住普通病房，抑或私家病房，醫管局均會根據實際臨床情況決定需否進行剖腹生產手術，因此醫管局沒有按照病房類型編製分項統計數字。

（三）如上所述，國際標準和全球多個衞生權威機構均指出，剖腹生產應在具明確醫學需要的情況下施行，非必要的剖腹生產手術應該盡量避免。

　　基於維護病人健康的考慮，醫管局目前暫時無調整現行剖腹生產的政策。

　　多謝主席。

完

2026年6月24日（星期三）
香港時間18時36分