立法會十四題：醫療費用減免機制及醫療諮詢服務
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問題：
公營醫療收費改革於今年一月一日起實施，而醫院管理局也同步優化醫療費用減免機制，讓合資格受惠的人士由30萬人增至140萬人。就此，政府可否告知本會：
（一）是否知悉，過去三年，以下類別的人士獲豁免醫療費用的人數及涉及的金額分別為何:（i）綜合社會保障援助計劃受助人；（ii）75歲或以上長者生活津貼受惠人；以及（iii）長者院舍照顧服務券計劃級別0的院舍券持有人；
（二）是否知悉，過去三年，符合既定經濟審查準則而獲批醫療費用全數減免及部分減免的人數及涉及的金額分別為何；
（三）政府早前表示，截至二○二六年二月二十八日，無須經濟審查的每年一萬元公營醫療服務費用上限機制已有752宗已獲批個案，政府有否作出預算，全年涉及的受惠人數及公帑開支為何；及
（四）鑑於公營醫療收費改革的其中一個目標是減低急症室非緊急求診需求，而很多時候（尤其在夜間或假日時）市民因為無法判斷病情輕重而前往急症室就診；政府除計劃加強夜診服務外，有否計劃參考海外做法，例如英國的NHS111熱線、澳洲的healthdirect，設立24小時醫療諮詢熱線服務，讓市民可透過電話或電子平台接受專業醫護的遙距初步評估及建議，從而幫助市民更準確分辨病況輕重，避免「小事到急症室醫」的情況；如有，詳情為何；如否，原因為何？
答覆：
主席：
就姚銘議員的提問，經諮詢醫院管理局（醫管局）後，現回覆如下：
公營醫療收費改革旨在透過改革資助架構，引導市民善用醫療資源、減少浪費濫用，同時以「能者共付，輕症共付」為原則，全方位加強對「貧、急、重、危」四類病人的醫療保障，從而提升醫療系統的可持續性，以應對人口老化、慢性疾病日益普遍等挑戰，加強全民安全網的作用。改革的各項措施已自二○二六年一月一日起順利推行。改革實施後，政府仍然對公營醫療服務維持達95%的高度資助，市民共付費用佔比極低。
作為公營醫療收費改革的重要部分，醫管局擴大了醫療費用減免機制。除改革前後均受惠於全額醫療費用豁免的約60萬人（即綜合社會保障援助計劃（綜援）受助人、75歲或以上長者生活津貼受惠人及長者院舍照顧服務券計劃級別0院舍券持有人）外，其他合資格低收入人士估計由過往約30萬大幅增至約140萬，即潛在可以受惠低收入人士合共由約90萬增加至約200萬人，令有限的醫療資源可更精準投放幫助最有需要的「貧、急、重、危」中的「貧」類病人，確保不會有病人因為經濟原因而未能接受醫療服務。
（一）下表載列過去三年及2026年截至三月三十一日獲醫療費用減免的綜援受助人、75歲或以上長者生活津貼受惠人及長者院舍照顧服務券計劃級別0院舍券持有人人數及所涉及的減免金額：
| 年份 | 綜援受助人 | 75歲或以上長者生活津貼受惠人 | 長者院舍照顧服務券計劃級別0院舍券持有人 | |||
| 人數 | 涉及減免金額（百萬元） | 人數 | 涉及減免金額（百萬元） | 人數 | 涉及減免金額 （百萬元） |
|
| 2023 | 241 900 | 459 | 277 000 | 473 | 900 | 2 |
| 2024 | 236 600 | 467 | 300 400 | 514 | 1 200 | 2 |
| 2025 | 231 100 | 461 | 324 400 | 545 | 1 500 | 3 |
| 2026 （截至3月31日） |
177 000 | 301 | 266 400 | 403 | 900 | 2 |
（二）自公營醫療收費改革措施落實以來，醫管局批出的醫療費用減免申請較以往以倍數大幅增加，顯示改革有效加強支援低收入家庭及弱勢社群。截至二○二六年三月三十一日，醫管局已經批出224 039宗符合資格人士（註一）的醫療費用減免申請，其中214 978宗獲全數減免，9 061宗獲部分減免。
下表載列過去三年及二○二六年截至三月三十一日由醫務社工／社工批出的符合資格人士（註一）醫療費用減免申請宗數，以及於有關時期獲醫療費用減免的人數及所涉及的減免金額：
| 年份 | 全數減免（註二） | 部分減免（註二） | ||||
| 獲批宗數 | 獲減免人數 | 涉及減免金額 （百萬元） |
獲批宗數 | 獲減免人數 | 涉及減免金額 （百萬元） |
|
| 2023 | 15 918 | 13 800 | 47 | 382 | 500 | 0.8 |
| 2024 | 16 522 | 14 100 | 50 | 397 | 500 | 0.9 |
| 2025 | 18 832 | 16 400 | 54 | 515 | 700 | 0.8 |
| 2026 （截至3月31日） |
214 978 | 183 400 | 235 | 9 061 | 6 800 | 3.9 |
（三）醫管局除擴大醫療費用減免機制外，亦引入全年收費上限一萬元，無需經濟審查。這項保障是全香港市民若有需要均可申請及受惠。全年收費上限安排有助為因重病、長期病患或需頻密使用公營醫療服務的病人提供更全面的保障，減輕其持續接受治療所帶來的經濟壓力。
截至三月三十一日，醫管局已批出2 953宗申請。獲批市民在有關年度內，無需再就合資格醫療服務支付任何費用，從而進一步減輕長期醫療開支對其家庭造成的負擔。
由於現正處於收費改革推行初期，而病人在一年內的醫療服務使用模式亦存在變數，故現階段未能就全年的相關受惠人數及開支作出準確估算。醫管局會繼續監察實際使用情況。
（四）為確保病人盡早獲得診斷及評估，醫管局設有既定分流指引，由富經驗及已接受特別培訓的護士，對病人的病情，例如病歷、病徵及求診時的維生指數等，作出初步評估及專業分流，根據病情的嚴重程度，決定治理的先後次序。分流護士會根據病情將病人分為五類，包括第一類別（危殆）、第二類別（危急）、第三類別（緊急）、第四類別（次緊急）及第五類別（非緊急）。醫管局已訂立服務目標，以確保有急切醫療需要的病人能在合理的時間內得到診治。被分流為危殆類別的病人，他們無需等候，會即時獲得醫護人員治理。至於病情非緊急的病人，他們或會需要等候較長時間。
醫管局一直鼓勵病情較輕微的病人善用基層醫療服務。隨着二○二六年公營醫療收費改革實行，急症室退款機制正式恆常化，為病人提供更大的應診彈性。分流後的病人若尚未接受診症，可於登記後24小時內透過「HA Go」流動應用程式或急症室登記處申請退款，以便病人選擇其他醫療服務。此舉旨在集中急症室資源，確保急症室能優先處理真正危急重症的病人，發揮急症室救急扶危的功能。
就公營基層醫療服務而言，基層醫療署與醫管局一直致力加強家庭醫學門診服務及提升應診能力，當中包括夜間門診及公眾假期門診服務。醫管局目前有75間家庭醫學診所，其中23間提供夜間門診服務，遍布全港各區；而提供星期日及公眾假期家庭醫學門診服務的診所則已於二○二五年增加至15間。基於市民對夜診服務有一定需求，醫管局在考慮各地區的人口規模、急症室輪候時間，以及私家醫生的服務供應後，將於今年第二季在屯門、北區、大埔、沙田、深水埗、葵青、觀塘等地區逐步增加共25 000個夜診名額。另外，北葵涌家庭醫學診所亦計劃於二○二六至二七年度將現時逢星期三及四夜診的安排恆常化至星期一至五。醫管局與基層醫療署會持續檢視不同地區的服務需要，並透過調配人手及資源，考慮調較夜診服務名額。
為方便市民選擇合適的基層醫療服務提供者，政府亦設立《基層醫療指南》（《指南》），載列社區內基層醫療服務提供者的執業資料及專業資格，便利巿民查閱服務提供者的資料及選擇合適的家庭醫生。現時，《指南》有大概1 000間西醫執業處所和約1 000間中醫執業處所提供夜診服務。同時，為應對長假期期間市民對醫療服務的需求，政府亦會整合全港18區在公眾假期應診的私營醫療機構資料，包括載列於《指南》的私家診所、非牟利機構與私家中醫診所等。市民可透過醫健通流動應用程式及醫健通網頁中的「搜尋醫生」功能，查閱提供相關服務的《指南》醫生名單及醫療機構資料（包括地址、電話及應診時段等）。這些措施旨在協助市民在非辦公時間或假期期間，仍能便捷地在社區找到合適的私營醫療服務，從而分流急症室非緊急求診需求。考量到電話或電子平台遙距評估潛在的醫療風險、質量安全及成本效益等，醫管局現階段無計劃採用。
註一：根據憲報（二○一三年九月二十七日刊登的政府公告第5708號），以下類別的病人有資格按照適用於符合資格人士的收費率繳費：
（i）持有根據《人事登記條例》（第177章）所簽發香港身份證的人士，但若該人士是憑藉其已獲入境或逗留准許而獲簽發香港身份證，而該准許已經逾期或不再有效則除外；
（ii）身為香港居民的11歲以下兒童；或
（iii）醫管局行政總裁認可的其他人士。
註二：部分病人於同一年有機會獲批由醫務社工／社工處理的全數及部分的醫療費用減免。
完
2026年4月29日（星期三）
香港時間15時15分
香港時間15時15分