以下是今日（三月十八日）在立法會會議上周浩鼎議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的答覆︰

問題：

　　有不少市民憂慮，公營醫療收費改革實施後，醫療費用上調會為有需要人士帶來長遠經濟負擔，並認為目前透過醫務社工協助處理醫療費用減免的申請手續繁複。就此，政府可否告知本會：

（一）鑑於政府早前表示會持續檢視可獲自動豁免公立醫療收費長者的年齡及資格，政府有否就此制訂具體機制及時間表，包括評估若將自動豁免收費資格擴大至65歲或以上領取長者生活津貼人士後，所涉及的額外受惠人數及公帑開支；如否，原因為何；

（二）除了擴大豁免收費範圍外，當局會否有其他措施進一步減輕對公營醫療服務有需要人士的經濟負擔；如有，詳情為何；及

（三）鑑於有意見指出，目前可獲自動豁免公營醫療服務收費的人士有限，政府會否考慮將有關資格擴展至其他有經濟困難的合資格人士，同時加強向社會宣傳及解說醫療費用減免的申請程序；如會，詳情為何；如否，原因為何？

答覆：

主席：

　　公營醫療收費改革旨在透過改革資助架構，引導市民善用醫療資源、減少浪費濫用，同時以「能者共付，輕症共付」為原則，全方位加強對「貧、急、重、危」四類病人的醫療保障，從而提升醫療系統的可持續性，以應對人口老化、慢性疾病日益普遍等挑戰，加強全民安全網的作用。改革的各項措施已自二○二六年一月一日起順利推行。改革實施後，政府仍然對公營醫療服務維持達95%的高度資助，市民共付費用佔比極低。

　　作為公營醫療收費改革的重要部分，醫院管理局（醫管局）擴大了醫療費用減免機制，估計合資格潛在可以受惠低收入人士增加至約200萬人，即每四名市民中有超過一人獲得減免，而當中絕大部分是獲得全免，從而確保不會有病人因為經濟原因而未能接受醫療服務。

　　經濟審查是醫療費用減免申請重點，一般因經濟困難而符合醫療費用減免申請資格的人士皆為低收入家庭，其收入及資產理應較簡單，而大部分個案均可於即日完成辦理申請手續並獲批減免，顯示審批過程並不複雜。由二○二六年一月一日起至二○二六年三月十三日，短短兩個多月的時間內，已有近20萬人成功獲批醫療費用減免，遠遠多於過往全年約14 000人，獲批個案當中包括超過13萬名65歲至74歲的長者。於這兩個多月間已有大批病人成功獲批，證明費用減免的申請程序對包括長者在內的病人來說並不繁複。而65歲至74歲的長者生活津貼（長生津）受惠人的申請程序就更加簡單，醫管局會參考他們於申請長生津時已獲確認的經濟審查資格，豁免他們提交部分文件，大幅便利他們在有醫療需要時申請醫療費用減免。

（一）及（三）長生津與醫療收費減免在本質上存在根本差異。前者屬長者現金福利，目的是補助長者的日常起居生活開支，其審查是為了判定領取津貼的資格；後者則屬醫療安全網，目的是在支援一些在政府大幅資助下，仍因經濟困難而未能負擔公營醫療費用的病人，其審查是為了判定個別人士面對醫療開支時的支付能力。

　　醫療費用減免機制涵蓋所有年齡層，聚焦保障在醫療層面上最有需要的「貧、急、重、危」四類病人當中的「貧」類病人，其審查標準，包括入息及資產限額，也與長生津不盡相同，因此必須獨立申請及審批。

　　政府會基於循序漸進的原則，每兩年檢討公營醫療收費改革下的各項安排。不過，在考慮是否擴大自動豁免醫療費用的受惠對象時，政府必須審慎權衡相關措施在人口老化所帶來的挑戰下對醫療系統的長遠可持續性，以及醫療資源分配的影響。現時香港65歲或以上人口超過180萬，佔總人口24%，當中約45%，即超過820 000人，領取長生津。隨着香港人口老化加劇，估算65歲或以上人口在未來20年會增至約274萬人，佔總人口比例增加至36%，屆時長生津受惠人的數目亦會隨之大幅增加。

　　假如以一刀切形式，不考慮病人的收入及資產，自動全額豁免65歲至74歲的長生津受惠人的醫療費用，現時已即時增加接近450 000名自動獲全額豁免醫療費用，將進一步加劇人口老化對公營醫療系統可持續性的壓力，有違政府期望透過醫療收費改革為人口老化所帶來的挑戰作部署及準備的初心。

　　自去年三月公布收費改革方案以來，醫務衞生局和醫管局除於去年四月向立法會衞生事務委員會作簡報外，亦主動約見不同政團、專業團體、醫護人員、病人組織和相關諮詢架構，作詳細講解及交流，及於去年四月及十二月分別舉行區議會簡報會，亦製作專題網頁、資訊套、短片及宣傳刊物，協助市民了解相關安排。此外，醫管局不同聯網亦為不同持份者，包括區議員、病人組織和義工等，安排了簡介會及工作坊，將相關資訊傳遞到社區。醫管局會繼續與不同地區人士合作，舉辦更多工作坊及講座，以提升公眾對包括醫療費用減免在內各項改革措施的認識。

（二）除擴大醫療費用減免機制至全港共約200萬名「貧」類病人外，公營醫療收費改革亦為「急症、重病、危疾」病人建立第二層安全網，包括：（i）豁免急症室一、二類危殆、危急病人費用；（ii）設立無需經濟審查，全港750萬市民均可受惠的每年一萬元公營醫療費用上限。截至今年三月十三日，已有1 674人獲批一萬元收費「封頂」，於今年內無需再支付任何住院及門診費用；（iii）加強「危疾」病人藥械保障，放寬撒瑪利亞基金安全網申請資格，並加快引入更多有效創新藥械，令更多中低收入病人可獲更多自費藥械資助。截至今年二月底，基金已批核的超過2 000宗個案當中，其中有約30宗個案因基金申請資格放寬而獲得基金全數資助，另外亦有約330宗個案的病人藥費分擔額下降，包括其中一名病人每年的藥費負擔由去年約52,600元，大幅減少超過八成至今年只需付約9,800元，反映改革措施有助加強保障「貧、急、重、危」中的「重病、危疾」類病人。

　　​多謝主席。

完

2026年3月18日（星期三）
香港時間15時30分