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立法會十五題:帶狀疱疹
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  以下是今日(十月二十二日)在立法會會議上黎棟國議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰

問題:

  據悉近年多個國家或地區大力鼓勵長者和患有長期病患的病人接種帶狀疱疹(俗稱「生蛇」)疫苗(「該疫苗」)。而政府於本月八日回覆本會議員質詢時表示,醫務衞生局亦已委託香港大學進行接種該疫苗的成本效益分析,而疫苗可預防疾病科學委員會(「科學委員會」)預計最快要等待該分析完成後,才會於明年討論該疫苗的接種事宜。就此,政府可否告知本會:

(一)現行各個政府資助及免費疫苗接種計劃的詳情,以及過去五年,各個計劃的受惠人數和開支分別為何;

(二)是否知悉,現時澳門及香港其他周邊地區是否設有該疫苗的資助或免費接種計劃;如知悉有相關資助,詳情為何;當局現時在保護免疫力弱人士免受傳染力高的疫病感染方面有否推出其他針對性措施;如有,該等措施的詳情為何;如否,原因為何;

(三)當局預計科學委員會展開討論後,需時多久才能決定是否將該疫苗納入政府的防疫注射計劃;及

(四)鑑於科學委員會作出第(三)項所述的決定需時,當局有否考慮將該疫苗納入醫院管理局的免費或資助藥物名冊,並替正在接受化療的癌症和患有免疫系統疾病的病人注射,以減輕他們受感染的機會或在感染帶狀疱疹後帶來的痛苦?

答覆:

主席︰

  帶狀疱疹(俗稱「生蛇」)是由引起水痘的水痘帶狀疱疹病毒引致。病毒於水痘患者痊癒後潛藏在體內的神經系統。多年後當身體免疫力下降,有機會誘發自身病毒重新激活,出現帶狀疱疹,故此並非由傳染而引發的疾病。患者皮膚出現一種令人痛楚、呈帶狀的紅疹並帶有水泡,一般並不嚴重,出現嚴重併發症或死亡風險不高,及早使用抗病毒藥物治療可加快水泡癒合、減輕症狀和出現併發症的風險。

  世界衞生組織於今年七月發表的帶狀疱疹疫苗立場文件指出,重組帶狀疱疹疫苗能預防帶狀疱疹,而其常見的副作用包括接種部位疼痛和紅腫、頭痛、發燒、發冷、肌肉疼痛,以及疲倦等。就未納入政府資助免疫接種計劃的疫苗,市民可諮詢家庭醫生的專業意見,了解接種相關疫苗的效益、風險及必要性,並根據醫生對健康狀況、過往病歷等因素而作出的評估,在知情同意下決定是否安排接種。

  就黎棟國議員的提問,經諮詢衞生署和醫院管理局(醫管局)後,現回覆如下:

(一)由衞生署推行並已恆常化的疫苗接種計劃,包括季節性流感疫苗/肺炎球菌疫苗接種計劃,為合資格人士提供免費或受資助的季節性流感疫苗和肺炎球菌疫苗接種服務。此外,衞生署的香港兒童免疫接種計劃為合資格兒童提供免費疫苗接種服務,以預防12種對公共衞生有重要影響的傳染病,包括結核病、乙型肝炎、小兒麻痺症、破傷風、百日咳、麻疹、白喉、流行性腮腺炎、德國麻疹、水痘、肺炎球菌病和人類乳頭瘤病毒感染。

  過去五年上述恆常疫苗接種計劃的接種統計數字,以及季節性流感疫苗和肺炎球菌疫苗的開支載於附件。由於香港兒童免疫接種計劃的開支分散在多個成本項目,故此未能分項列出。

(二)據了解,內地和澳門特別行政區現時並無提供帶狀疱疹疫苗的資助或免費接種計劃。中國疾病預防控制中心建議,如果需要接種,市民可諮詢當地預防接種門診,自願自費接種。

  政府鼓勵市民特別是免疫力弱人士提高警覺,如市民出現病徵,應盡早求醫,並按醫生指示用藥。出現症狀的患者服用抗病毒特效藥可縮短帶狀疱疹痊癒所需的時間。在病發三至五天內服食最為理想。同時,政府致力提升以地區為本的基層醫療健康服務,扭轉現時「重治療,輕預防」的醫療體制和觀念。措施包括政府透過地區康健中心推行「健康人生計劃」,針對市民不同人生階段的健康需求,根據市民的性別、年齡、家族病史等個人因素,制訂個人化的健康管理方案。政府透過家庭醫生和基層醫療專業人員提供慢性疾病和癌症篩查和健康生活模式的建議和教育,促進市民整體健康。政府亦提醒巿民,保持良好生活習慣包括均衡飲食和適量運動,有助增強抵抗力和預防帶狀疱疹。

  市民是自己個人健康的第一責任人,需要從個人健康角度仔細考慮是否採取個別預防措施。至於從醫療政策角度考慮以公帑資助必須建基於公共衞生理由及利弊。

(三)醫務衞生局委託香港大學正進行有關帶狀疱疹疫苗成本效益分析,報告預計於二○二六年內完成。衞生署衞生防護中心轄下的疫苗可預防疾病科學委員會(科學委員會)將於收到報告後檢視有關研究結果,並根據科學證據、本地流行病學情況、世界衞生組織的最新建議和海外經驗等,從公共衞生角度就本港帶狀疱疹疫苗接種作出建議。

  即使科學委員會日後建議特定高危組群接種帶狀疱疹疫苗,政府亦必須審慎評估多項因素,包括疾病對社會造成的整體醫療負擔、市民接受程度、疫苗供應及採購情況和其他公共衞生因素。因此,在現階段推測是否將該疫苗納入政府的防疫注射計劃及討論作出有關決定的時間表屬言之尚早。

  就接種帶狀疱疹疫苗作個人保護的效益、風險及必要性,市民可諮詢家庭醫生的專業意見。政府亦致力提升以地區為本的基層醫療健康服務。家庭醫生和基層醫療專業人員會緊密合作,提供有關疫苗接種(包括帶狀疱疹疫苗)的資訊和教育,提升市民對帶狀疱疹疫苗的認識及預防意識。

(四)現時,帶狀疱疹疫苗接種並未納入醫管局為接受化療的實體腫瘤癌症患者而設的治療方案。醫管局會繼續密切留意科學委員會發出的最新建議,以及帶狀疱疹疫苗有否納入政府資助免疫接種計劃,而作出適當安排。
 
2025年10月22日(星期三)
香港時間16時55分
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