立法會八題:預防帶狀疱疹
************
問題:
據悉現時已確認的自身免疫力系統失調病症約有80多種,而香港患有相關病症的病人人數高達三萬;此類病人較平常人更大機會感染帶狀疱疹(俗稱「生蛇」)。雖然私營醫療市場有提供各種形式及價格的帶狀疱疹疫苗注射計劃(俗稱「蛇針」),惟收費不菲,一般醫療集團的收費不少於5,000港元,但該疫苗的有效保護期為10年,市民其後仍需再次接種,一般基層市民未必能應付相關開支。就此,政府可否告知本會:
(一)鑑於現時政府的防疫注射計劃並不包括帶狀疱疹疫苗,而政府於去年十一月二十日回覆本會議員質詢時表示,疫苗可預防疫病科學委員會認為需要更多有關成本效益分析的本地數據,方得以考慮未來應否把帶狀疱疹疫苗納入政府的防疫注射計劃,當局有否進行相關檢視;如有,詳情和最新的檢視結果分別為何;如否,原因為何;
(二)據悉由於患有自身免疫力系統失調的病人在日常生活中都可能出現不明疼痛、紅腫及各種炎症,因此較一般人更難確定他們是否患上帶狀疱疹,令該等病人花費很長時間及成本方可確定其病因,當局有否制訂既定機制,協助該等病人及早發現和治療帶狀疱疹;如有,詳情為何;如否,原因為何;及
(三)長遠而言,當特區政府的公共財政資源回復充裕時,當局會否考慮在其防疫注射計劃下,增加帶狀疱疹疫苗注射項目,讓患有自身免疫力系統失調的基層病人或其他高危人士可接受獲資助的疫苗注射服務?
答覆:
主席︰
帶狀疱疹(俗稱「生蛇」)是由引起水痘的水痘帶狀疱疹病毒引致。病毒於水痘患者痊癒後潛藏在體內的神經系統。多年後當身體免疫力下降,有機會誘發自身病毒重新激活,出現帶狀疱疹,故此並非由傳染而引發的疾病。患者皮膚出現一種令人痛楚、呈帶狀的紅疹並帶有水泡,一般並不嚴重,出現嚴重併發症或死亡風險不高,及早使用抗病毒藥物治療可加快水泡癒合、減輕症狀和出現併發症的風險。
接種帶狀疱疹疫苗可作為預防之用。現時有一款帶狀疱疹疫苗於本港註冊。根據現有的國際文獻資料,帶狀疱疹疫苗的有效保護期一般約為十年。
衞生署衞生防護中心轄下疫苗可預防疾病科學委員會(科學委員會)定期檢視本地疫苗可預防疾病的流行病學情況、世界衞生組織(世衞)的最新建議、疫苗的科學發展及證據、疫苗成分的更新、成本效益研究,以及其他衞生當局的實際應用經驗,從公共衞生角度向衞生署提供相關疫苗接種建議。政府會參考科學委員會的建議,並審慎評估多項因素,包括疾病對社會造成的整體醫療負擔、疫苗供應情況、大規模疫苗接種的成本效益、市民接受程度和其他公共衞生因素,以制訂各項政府資助免疫接種計劃。
就未納入政府資助免疫接種計劃的其他疫苗,市民可諮詢家庭醫生的專業意見,了解接種相關疫苗的效益、風險及必要性,並根據醫生對健康狀況、過往病歷等因素而作出的評估,在知情同意下決定是否安排接種。
就陸瀚民議員的提問,經諮詢衞生署和醫院管理局後,本局現回覆如下:
(一)及(三)科學委員會於二○二三年九月討論了接種帶狀疱疹疫苗事宜。科學委員會認為需要有更多涉及成本效益分析層面的本地數據,方得以考慮未來應否把帶狀疱疹疫苗納入政府的防疫注射計劃。科學委員會同時認為本港的帶狀疱疹疫苗安全及有效。個別較年長及免疫力弱的成人可考慮在諮詢醫生意見後接種帶狀疱疹疫苗,以保護自己免受帶狀疱疹及其併發症影響。
醫務衞生局已委託香港大學進行有關帶狀疱疹疫苗成本效益分析。待成本效益分析完成後,科學委員會預計將於二○二六年根據相關分析結果,討論帶狀疱疹疫苗接種事宜。
政府會繼續密切留意相關因素,包括世衞的最新建議、科學委員會的意見、疫苗的發展及成本變化、疾病的整體醫療負擔等,考慮是否有需要推行由政府資助的帶狀疱疹疫苗注射計劃。如確立有需要推行,亦須要考慮針對不同群組的資助水平。
另外,在基層醫療層面,家庭醫生和基層醫療專業人員會緊密合作,提供有關疫苗接種(包括帶狀疱疹疫苗)的資訊和教育,提升市民對帶狀疱疹疫苗的認識及預防意識。
(二)正如上文所述,帶狀疱疹一般並不嚴重,出現嚴重併發症或死亡風險不高。
帶狀疱疹的患者,受影響的部位首先會出現痕癢或微痛,帶有灼熱感覺,一至三天後才出現紅疹;紅疹會變成水泡,再蔓延成帶狀。水泡可持續一至14天,期間或會出現膿皰或血水。然後水泡會潰破或萎縮,乾水後結痂,為期兩至三星期。抗病毒特效藥可縮短帶狀疱疹痊癒所需的時間,在病發三至五天內服食最為理想。
政府鼓勵市民特別是免疫力弱人士提高警覺,如市民出現病徵,應盡早求醫,並按醫生指示用藥。同時,政府致力提升以地區為本的基層醫療健康服務,扭轉現時「重治療,輕預防」的醫療體制和觀念。措施包括政府透過地區康健中心推行「健康人生計劃」,針對市民不同人生階段的健康需求,根據市民的性別、年齡、家族病史等個人因素,制訂個人化的健康管理方案。政府透過家庭醫生和基層醫療專業人員提供慢性疾病和癌症篩查和健康生活模式的建議和教育,促進市民整體健康。政府亦藉此機會提醒巿民,保持良好生活習慣包括均衡飲食和適量運動,有助增強抵抗力和預防帶狀疱疹。
完
2025年10月8日(星期三)
香港時間16時15分
香港時間16時15分