立法會九題:港島區的醫院聯網規劃
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  以下是今日(四月三十日)在立法會會議上葉劉淑儀議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰

問題:

  據報,按人口推算估計,港島東及港島西醫院聯網服務地區的人口在未來將減少至約100萬,當局計劃將該兩個聯網合併(聯網合併),並會重新檢視「第二個十年醫院發展計劃」,包括擴建東區尤德夫人那打素醫院(東區醫院)以增設500張病床的計劃。此外,醫務衞生局局長於本年二月二十一日在本會衞生事務委員會特別會議上表示,聯網合併後會調整部分專科服務。就此,政府可否告知本會:

(一)是否知悉,聯網合併的具體細節,包括合併後各醫院的資源分配和醫療服務的安排,以及將會調整或合併的專科服務為何;

(二)鑑於據悉,聯網合併後,治療胸痛的服務將集中由瑪麗醫院胸痛中心負責,而從東區前往瑪麗醫院的交通時間長且道路時有擠塞,當局如何確保聯網合併後,能在「黃金治療時間」內將東區的急性心臟病病人及時轉移至瑪麗醫院胸痛中心救治;

(三)是否知悉,聯網合併後會否取消東區醫院的緊急醫療服務(例如治療急性中風、頭部創傷等)及產科服務;如會,當局如何確保原屬該醫院的緊急病人及產婦可得到及時和適切的治療或服務;

(四)預計何時完成檢視「第二個十年醫院發展計劃」的工作;會否考慮在柴灣洗衣房於今年底停止運作後,開展東區醫院的擴建工程;如會,有關工程時間表為何;如否,原因為何;及

(五)會否就聯網合併的詳細安排諮詢東區醫院的員工及東區居民代表;如會,詳情為何;如否,原因為何?

答覆:

主席:

  就葉劉淑儀議員的提問,經諮詢醫院管理局(醫管局)後,現綜合回覆如下:

(一)、(二)及(三)醫院聯網屬於醫院管理的行政安排,把醫療設施和臨床服務按其所屬區域劃分,用以規劃及理順服務。醫管局計劃將港島東聯網和港島西聯網合併為一個聯網,以理順行政管理、簡化行政程序、共用資源以達致更佳成本效益、提升運作和管理效率。有關計劃亦旨在透過整合聯網的管治架構,以及加強現有兩個聯網專業資源之間的協作互補,以提升整體的醫療服務質素,優化治療流程,並提升資源運用效益。聯網合併後,現存所有急症及重症醫院,包括東區尤德夫人那打素醫院(東區醫院)、律敦治醫院、瑪麗醫院、葛量洪醫院和長洲醫院均會繼續提供其急症或重症服務,並會確保在距離當區居民合理的地理位置範圍內提供一般醫療服務和設施配置,以確保服務可達性和便利性,令病人能在區內獲得持續治療。

  在規劃複雜程度不同的服務時,醫管局向來遵照「可行時就近提供,需要時集中處理」的方針,設計聯網內外系統與服務網絡。預計在聯網合併後,絕大多數病人均可以繼續於就近的醫院就診,包括於港島區使用急症室服務、普通科門診服務及一些使用量高、複雜性較低的一般專科服務(包括內科、老人科、普通外科、骨科、兒科、專職醫療等服務)的病人。此外,聯網亦設有提供復康和療養住院服務、精神科住院服務或日間手術服務的非急症醫院。經整合後,聯網內各醫院現有設施將繼續發揮現有重要功能及兼顧其專長,並與聯網內其他醫院優勢互補,以更有效地提供綜合的護理服務。

  至於部分需求相對較低、需特殊臨床技術和資歷人員操作,或需複雜設備和先進科技的專科服務(例如瑪麗醫院的器官移植服務和根據國家認證標準所設的全港首間胸痛中心,以及東區醫院的高壓氧治療),則會集中專門人才、特殊設備和複雜病例於特定醫院處理,過程中會考慮有關特定醫院的可達性。通過經年累月應對同一病種中的各類複雜病症,有利於提升尖端醫療團隊技術和經驗,並及時掌握醫療新知,為病人達至最佳治療效果,提高臨床質素指標減低併發風險。現時港島區各主要醫院俱有其專科專長,未來聯網合併後專業醫療團隊將更能集中發展專科優勢,並與聯網內位於不同服務點的相關專科之間互相支援,從而為只佔少數的複雜病症病人提供更優質的醫療服務。

  是次服務整合預期將全面提升聯網的團隊配置,增強臨床和非臨床部門的人手及其他資源調動的協調度和靈活性,同時減少資源重疊。藉此長遠提升聯網臨床服務的質量,推動專科服務發展,以及增加員工的培訓機會和經驗累積。為配合聯網服務整合,醫管局將按照既定機制,透過每年制訂的周年工作計劃,考慮及討論聯網的主要方向、工作計劃和目標等,為新增和有迫切需要的服務增撥資源。

  就東區醫院的緊急醫療服務方面,有關服務並不會在聯網合併後取消。如前文所述,東區醫院在聯網整合後會繼續提供急症及重症服務,故居住於東區的急症及重症病人可以繼續於就近的東區醫院得到及時和適切的治療。

  至於心臟科服務方面,除正根據國家認證標準設立的胸痛中心外,瑪麗醫院設心胸外科,提供冠狀動脈搭橋手術,支援急性心臟病引起嚴重併發症的治療,並聯合心臟科、麻醉科組成跨學科心臟團隊處理複雜病症及利用尖端醫療科技為病人提供最佳治療。瑪麗醫院和葛量洪醫院亦為末期心臟衰竭病人提供,包括植入心室輔助裝置(即人工心肺)、心臟移植等治療。港島東聯網和港島西聯網整合將更能集中發展專科優勢,為病人提供更優質的心臟科服務。

(四)政府於二○一八年《施政報告》宣布,已邀請醫管局籌備「第二個醫院發展計劃」,以應付直至二○三六年的預計服務需求。隨着本港規劃及發展情況轉變,醫務衞生局和醫管局現正重新檢視「第二個醫院發展計劃」。其中,因應規劃署公布的全港及區域規劃發展策略,包括《香港2030+:跨越2030年的規劃遠景與策略》及《北部都會區發展策略》,以及相應香港人口推算包括總量、分布及結構的最新變化,以至政府人口政策和招攬人才措施等,醫務衞生局和醫管局有必要將「第二個醫院發展計劃」的規劃周期包括至二○四○年及以後,並推算醫療服務需求,以及考慮所需土地供應及狀況等,從而調整「第二個醫院發展計劃」。政府亦會考慮個別醫院翻修、更新、重建或加建設施的需要和成本效益,以及各主要運輸基建發展規劃下市民就醫的方便程度等因素,釐定各個醫院發展項目(包括東區醫院的擴建工程及柴灣洗衣房用地騰空後的用途)的分布、規模及優次等。政府將於完成檢視後,適時公布「第二個醫院發展計劃」的詳情。

(五)醫管局於今年年初開展港島區的醫院聯網服務整合預備及溝通工作,包括已透過七場員工座談會和三次工作坊,向員工就聯網服務整合的考慮及未來服務發展作介紹並聆聽他們的意見。目前,服務整合工作尚在籌劃及討論階段。就臨床服務的整合,醫管局將就個別專科成立專責小組,初步在促進專科發展及鞏固現行服務提供模式的基礎下,將檢視現有服務,再考慮如何優化病人的治療流程,提升整體醫療服務的效率和質素。待檢視後,醫管局將與持份者及服務使用者就整合的整體發展方向繼續溝通。



2025年4月30日(星期三)
香港時間18時12分