立法會：醫務衞生局局長就「促進兒童醫療服務發展」議員議案開場發言（只有中文）
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主席：
很感謝顏汶羽議員提出「促進兒童醫療服務發展」這項議案，以及鄧家彪議員和林順潮議員提出的修正案。
兒童健康絕對不是有病去看「小兒科」這麼簡單。香港特區政府在兒童保健醫療投入了大量資源，提供「全方位、一條龍」服務，由嬰兒在媽媽體內、到他們在醫院發出第一次哭聲、然後學會走路和說話，再穿起校服享受校園生活，政府以一個普及「早預防、早發現、早治療」的策略，讓我們的未來主人翁健康成長。
「早預防」
「早預防」方面，二○二二年香港每千名活產嬰兒的死亡率為1.6人，這是全球初生嬰兒死亡率最低的地區之一。這點有賴醫院管理局（醫管局）婦產科與衞生署的母嬰健康院，一直聯手為孕婦和初生嬰兒提供一系列產前、分娩，以及產後的護理服務，包括定期產前檢查、血液和其他測試、推廣母乳餵哺等，確保嬰兒順利出生，亦同時為嬰兒日後的健康打好基礎。
離開醫院後，政府亦一直對嬰兒的成長在不同階段提供適切的保健服務。當中，衞生署的「香港兒童免疫接種計劃」為合資格兒童提供免費疫苗接種服務，以預防包括結核病、乙型肝炎、麻疹、肺炎球菌病、人類乳頭瘤病毒等11種傳染病。數據顯示，即使於新冠疫情期間，總體接種率仍然達到百分之九十五以上，這個覆蓋率是位於全球的領先水平。
「早發現」
為兒童打好健康基礎，政府亦以「早發現」這個策略，密切監察兒童成長，及早識別一些疾病以跟進。從嬰兒出生開始，衞生署母嬰健康院為他們定期作健康評估，亦進行成長發育、身心發展及健康監察。當他們踏入中小學階段，衞生署學生健康服務會提供免費的每年健康檢查服務，這已包括全香港所有的學生，包括身體檢查，與生長、營養、視力、聽覺、脊柱側彎、心理健康，以及行為等方面的檢查，亦提供個別的健康輔導、健康教育及疫苗注射。
我希望讓一些數據說出事實，衞生署學生健康服務透過學校邀請全港所有中小學生報名參加這個每年的健康檢查，是每年的健康檢查。每年有超過1 100間學校的學生報名。在新冠疫情前，每年有超過40萬名學生接受免費健康檢查；於二○二二／二三學年，即使受到新冠疫情影響，亦有33萬名學生接受了檢查。為便利學生出席健康檢查，衞生署更加主動出擊「送上門」，免費用車接載學生由學校前往學生健康服務中心。如於周年健康檢查發現學童出現健康問題，他們會被轉介至學生健康服務轄下的健康評估中心、醫管局轄下專科診所或其他合適機構接受進一步評估或治療。我們看看一些二○二二／二三年的數字：
- 大約百分之十三的中小學生，因在學生健康服務中未能通過視力測試（等原因）被轉介至學生健康服務的視光師作進一步視力評估。這可以解答林醫生提出的視力檢測的問題，我們是可以找出一些視力有問題的學生，包括一些他們的眼鏡不合適的，會進一步接受視光師的評估。
- 約百分之1.8的中小學生因心理及行為問題而轉介到健康評估中心、專科診所或其他合適機構作跟進。
- 另外在口腔健康方面，衞生署一直為全港的小學生提供學童牙科保健服務，每年到指定的牙科診所作牙科檢查和治療，在二○二二／二三年度，有超過31萬名學童參加，佔全港小學生的百分之九十四。
除了剛才提及全面而免費的學生健康服務外，政府亦在二○二二年年底於全港各區設立地區康健中心（康健中心）或地區康健站，達到「18區全覆蓋」的階段性目標，為市民，當然包括兒童，按年齡、性別和生活模式制定健康人生計劃。康健中心會介紹兒童階段所需接種的疫苗、以及傳染病、癌症或慢性疾病的預防方法，從而做到「預防勝於治療」。康健中心亦有特別針對兒童的服務，例如情緒管理、體重管理和健康飲食的班組活動，亦與地區學校合作，外展到學校提供健康教育、健康風險評估、針對低鹽糖飲食教育和推廣活動等。
「早治療」
在「早治療」方面，香港兒童醫院的成立，體現了特區政府對兒童醫療基建和服務的承擔。香港兒童醫院集中處理嚴重、複雜、不常見，以及一些需要跨專科治理的兒科病症，與地區醫院的兒科部門緊密合作，建立一個協調和連貫的兒科服務網絡。
在醫療費用方面，政府其實為市民在（醫管局的）公營醫療服務提供了達到百分之九十七的補貼；市民付的費用，只是佔了有關公營醫療費用成本的約百分之三。而醫管局更加針對這個百分之三的成本費用，設有一個具針對性的醫療費用減免機制，令兒童不會因家庭的經濟狀況而不能接受醫療服務。現時，醫療費用豁免受惠人除了領取綜援（綜合社會保障援助）的兒童外，未有領取綜援的兒童，如家庭不能負擔醫療服務收費，其家人或監護人可以向各公立醫院和診所，或社署（社會福利署）申請醫療費用減免。社工會以家庭為基礎作出資格評估，按照減免機制的經濟準則審批這些申請。即使病人未能符合這些經濟準則，亦可按個別個案情況行使酌情權，提供醫療費用減免。在二○二二年，近1 000名12歲以下的非綜援受助兒童獲批准減免醫療費用。
此外，醫管局轄下的普通科門診主要優先照顧一些低收入人士和弱勢社群，包括向病情較輕的偶發性疾病病人提供診療服務。在二○一九／二○年度的疫情前數字，在全年超過580萬普通科門診就診人次當中，有約18萬求診人次為十八歲或以下。
為集中有限的公立普通科門診資源優先為弱勢社群提供基層醫療服務，政府會逐步將普通科門診重新定位，積極計劃將重預防的概念和計劃引入以治療為主的公營基層醫療服務，聚焦照顧弱勢社群，讓包括來自低收入家庭的兒童及青少年的醫療需要得到更適切照顧。
校園健康
主席，最後我亦想談談校園健康這個重要的題目。國家主席習近平去年考察學校時指出，「現在生活條件好了，孩子們不是要吃得胖胖的，而是要長得壯壯的、練得棒棒的」。新冠疫情期間，學校停課、網上授課、戶外體能活動減少，以及使用屏幕時間增多，都增加了學生超重、肥胖、視力下降種種的健康風險，可見校園對健康推廣的重要性。政府會以「全校園，齊健康」作為我們的目標，於校園加強推廣學生健康。
其實，衞生署自二○一九／二○學年開始，已經以先導計劃形式在30間中小學推行世界衞生組織倡議的「健康促進學校計劃」，協助學校訂立校本健康推廣的發展策略。衞生署於二○二三／二四學年將計劃命名為「全校園健康計劃」，協助學校更全面和有效推行校本健康推廣工作。以推廣體能活動作為一個例子，「全校園健康計劃」以（一）健康學校政策、（二）學校環境、（三）校風與人際關係、（四）家校與社區聯繫、（五）健康生活技能與實踐，以及（六）學校保健與健康促進服務六大範疇，全方位支持及鼓勵學生促進健康，達至「全校園，齊健康」這個目標。
主席，政府會細心聆聽各位對兒童健康和醫療服務的意見，亦會在稍後作出總結發言作整體的回應。多謝主席。
完
2024年1月24日（星期三）
香港時間16時24分
香港時間16時24分