以下是今日（十一月二十九日）在立法會會議上陳學鋒議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰

問題：

　　二○二三年《施政報告》提及，醫院管理局（醫管局）會重啓醫院認證計劃（認證計劃），以確保管理及服務達到國際水平，並支持深圳市衞健醫院評審評價研究中心（該研究中心）在香港成立辦事處，以助力國家醫院認證標準走向國際。就此，政府可否告知本會：

（一）鑑於醫管局在二○一七年暫停已推行近10年的認證計劃，是否知悉醫管局重啓該計劃的原因為何；

（二）是否知悉，公營及私營醫院現時及過去參與的認證計劃（包括先導計劃）的詳情（包括主辦機構名稱及其所屬國家，以及參與的認證計劃數目），以及各個有關計劃的優劣為何；

（三）有否評估，重啓認證計劃會否加重醫護人員的文書工作量；若會，政府有否相應計劃確保醫療服務質素不受影響，例如由醫院高層管理人員主導有關文件的簽發工作；

（四）是否知悉，具備（i）成為相關認證計劃評審員及（ii）參與海外醫院認證評核工作的資格的本地醫護人員人數分別為何；未來有何計劃培訓更多該等評審員；及

（五）鑑於據悉，香港大學深圳醫院牽頭成立的該研究中心制訂了一套融合國際及國家三甲醫院評審標準的《醫院質量國際認證標準版（2021）》，並已取得相關國際認證，除了該項工作，政府未來還會如何幫助國家醫院認證標準走向國際，以及香港在有關工作的角色及定位為何？

答覆：

主席：

　　就陳學鋒議員的提問，經諮詢醫院管理局（醫管局）和衞生署後，現綜合回覆如下：

（一）及（二）隨着醫療科技進步，以及人口變化帶來的醫療需要增加，醫院服務越趨複雜，良好的風險及質素管理系統，可為改善醫療服務質素提供重要的基礎。醫院認證是全球不少地方普遍採用的工具，透過外來並獨立的醫院認證專業機構的協助，客觀地評估醫院在各個方面的表現是否達到所期望的水平，藉此提升醫療機構的質素和保障病人安全，以及客觀和有系統地評估醫院的管理、設施和運作等範疇的風險和不足之處，從而持續改善服務質素。

　　醫管局於二○○九年開始與國際認證機構澳洲醫療服務標準委員會（Australian Council on Healthcare Standards）合作推行醫院認證計劃。截至二○一七年，醫管局轄下共有20間醫院成功獲取認證資格。在參與認證期間，各醫院就自我評估及獨立評審員的建議，在不同範疇和服務作出持續的質素改善，例如完善管理及成效檢討制度、標準化服務及工作流程、減省重覆工作等。

　　醫管局根據公立醫院的情況和特點，持續探討改進及優化認證模式，並於二○一七年開展醫院認證計劃檢討。檢討結果認為以同樣方式繼續推行該計劃的邊際效益已逐漸減少，並不符合整體成本效益。因此，醫管局於二○一九年正式終止與澳洲醫療服務標準委員會的合作計劃。

　　其後，醫管局一直留意有關情況，力圖物色一套更加適合本地公營醫療體系使用且符合國際標準要求的認證系統，以期持續改善醫院服務質量。

　　二○二○年十二月，深圳市衞健醫院評審評價研究中心（研究中心）在深圳市衞生健康委員會指導下成立。研究中心根據國際醫療保健品質協會（International Society for Quality in Health Care）標準制定的原則，結合國家醫院三甲評審標準的特色，例如：多維度評審、醫療指標質量評價、個案追蹤及系統追蹤等，訂立了一套融合了國際與國家標準的《國際醫院評審認證標準（中國）》（2021版），並已經成功取得國際醫療保健品質協會的標準認證。
　
　　配合行政長官二○二二及二○二三年《施政報告》中關於醫院認證的政策，醫管局將於二○二三至二四年度在東區尤德夫人那打素醫院及威爾斯親王醫院採納《國際醫院評審認證標準（中國）》（2021版）重啓醫院認證計劃，確保醫院的管理及服務水平和醫療質量達到國際標準，推動粵港澳大灣區（大灣區）醫院評審及醫療質量安全達至同質化，以及與國家醫療衞生服務體系接軌。

　　在私營醫院方面，政府於二○○九年五月推行醫院認證先導計劃（先導計劃）。當時，三間私家醫院參與先導計劃，並分別於二○一○年及二○一一年取得澳洲醫療服務標準委員會認證。截至二○二三年十月，共有十一間私家醫院獲頒認證，當中九間獲澳洲醫療服務標準委員會認證，兩間獲國際聯合委員會（Joint Commission International）認證。這兩間認證組織均經國際醫療保健品質協會認可。同時，已有私家醫院表達有意採納《國際醫院評審認證標準（中國）》（2021版）啓動醫院認證評審工作。

（三）及（四）現時醫管局已成立工作組指導公營醫院以《國際醫院評審認證標準（中國）》（2021版）推行醫院認證計劃。汲取過往推行認證計劃的經驗，醫管局會確保醫護人員在執行認證相關工作時得到充分支援。醫管局會按醫院的預備情況，全面顧及前線工作量及以臨床工作優先，審慎規劃醫院認證計劃的推行時間表，以穩固步伐開展相關計劃。醫管局會以大幅減少前線同事的行政工作，同時亦能達至持續提升醫院服務質素及病人安全為目標，開展醫院認證計劃，重點方向包括： 

1. 着重持續改善──並非成績考核；
2. 減省重覆工序──融入日常工作；及
3. 加強中央協調──投入改善資源。

　　為確保醫院認證計劃的順利開展，香港公私營醫療機構的醫護人員積極參與由研究中心舉行的評審員培訓。首批評審員培訓已於二○二三年一月舉行，14名來自香港的評審員中，包括八名醫管局員工參與。而第二批的評審員培訓已於二○二三年七月舉行，香港的七名評審學員及18名觀摩員中，有三名評審員及10名觀摩員為醫管局員工。評審員培訓是開展醫院認證計劃的基礎，醫管局必定會繼續鼓勵醫護人員積極參與研究中心未來舉行的評審員培訓。

（五）香港的醫療體系享譽國際，同時有參與國際醫院評審的經驗，而醫療政策、行業規範的發展均與國際接軌。醫管局採納和推行《國際醫院評審認證標準（中國）》（2021版）認證，重啓醫院認證計劃，不僅能確保醫院的管理及服務水平和醫療質量達到國際標準，更配合與大灣區融合和推動大灣區醫療服務同質化，與國家醫療衞生服務體系接軌。有關工作亦可以令國際更了解此醫院評審認證標準，助力國家醫院認證標準走向國際。

完

2023年11月29日（星期三）
香港時間15時08分