醫務衞生局局長談北京之行和「慢病共治計劃」（只有中文）
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醫務衞生局局長：在談「慢病共治計劃」（「慢性疾病共同治理先導計劃」）前，我想先談談我到北京時，因應行政長官在《施政報告》提出很多有關醫療衞生的政策，特別是我們的「健康香港」政策，為尋求盡快落實，所以在北京見了很多部委，當然包括國家衞健委（國家衞生健康委員會）、藥監局（國家藥品監督管理局）、中醫藥管理局（國家中醫藥管理局）、海關總署（國家海關總署），以及中華醫學會。最重要的是我們拜會了港澳辦（國務院港澳事務辦公室）夏寶龍主任。與主任的會面中，我們報告了香港在《施政報告》的新醫療政策，夏寶龍主任很同意行政長官在《施政報告》中提出有關「健康香港」的策略。他強調中央會全力支持特區政府推動這些「健康香港」的醫療政策，特別他提到習近平主席曾說，健康如果用一個數字作比喻，是「1」，其他的事都是後面的「0」。沒有健康就沒有了這個「1」，後面所有的「0」都沒有意義。他亦強調，健康和繁榮兩者必須有相互關係，有健康才有繁榮，當然同時，我們有繁榮才會有更好的健康。最後，夏主任想我向所有醫護人員說，他對香港醫護人員的表現和專業是非常認可，絕對信任的。他特別強調，我們香港超過15 000名醫生其實都是白求恩；我們超過60 000名的護理人員、我們的護士都是南丁格爾，都在香港醫務衞生局的政策下，不論在公營或私營，均為了香港市民的健康作貢獻。他會全力支持香港醫療衞生的發展。
記者：首先想問這計劃，剛才說七成訂在150元或以下，其實即是還有兩成多是收高於建議水平的共付額。我們都有看到有些收的金額最高達到800元，政府會否考慮「封頂」？會否有一個足夠的誘因給予基層市民參與？如果沒有，會否未達到計劃的原意？第二是，何時會再檢討擴大範圍？有些基層團體都提出希望豁免篩查費，或涵蓋更多疾病，這方面政府有甚麼回應？
醫務衞生局局長：首先共付費用方面，我們明白在私營醫療服務中，本身都是有不同的收費，個別醫生會因應自己的資歷、經驗、地區、所服務的人群和市民的選擇（來釐定收費）。最重要的是，整個計劃的重點在於我們可以給予市民一個選擇。今次你看到我們訂出來的參考標準，其實正正反映了我們的選擇、我們的定位是相當準確。有超過七成的醫生，他們訂的收費是與我們的參考費──每次150元相若，即有七成是（等於或）較低。即使有約四分一所訂的費用比較高，甚至是更高的話，你剛才說達到800元，其實市民絕對有權去選擇，選擇權在市民。一些認為價錢是自己最大關注的，費用是最大關注，他會選擇一些共付額比較低的。但同一時間，亦有些市民可能會選擇一些稍為高收費的。我在此再次強調，其實這正正反映市民是有選擇。我們相信隨着計劃推進，會有更多醫生參與，市民的選擇亦會越來越多。
記者：擴大方面？
醫務衞生局局長：至於擴大，我們會以此作為試點計劃，這是一個「慢病共同治理先導計劃」（「慢性疾病共同治理先導計劃」），通過篩查最普遍的糖尿病、高血壓，我們可以取得一些資料，最重要是看到市民對於這種共付計劃、這種篩查的意向，亦可以看到業界的參與情況，最終的是更加重要，就是我們看到這種共付計劃──「慢病共同治理先導計劃」，能否在一些健康指標上做到「早發現、早治療」，亦改善得到市民健康。這方面我們會在明年年初，計劃推出後，我們會考慮找一些大學機構，就着這個先導計劃作出一個研究，評估先導計劃在病人層面、在醫療界別層面和整個政府效益方面能否達到我們的目標，這個是我們會做的事情。至於會否就這個計劃做其他，特別是基層醫療的健康管理和早預防的呢？其實行政長官在今年的《施政報告》已經提及一件事，就是牙科護理，就18歲以下、13歲或以上中學生的牙齒護理，提出要推行「青少年護齒共同治理先導計劃」，那亦是一個共同治理的概念。這跟現時的「慢病共治計劃」有點相近地方，服務都是用一個共付模式。我們會考慮在糖尿病、高血壓篩查計劃有成效時，評估會否把這個計劃「做闊做深」。
記者：除了糖尿病和高血壓篩查，日後會否推出其他不同的慢性疾病篩查？
醫務衞生局局長：正如我剛才提到，我們會針對這個先導計劃的成效，委托大學機構做一個客觀的評估，得出來的結果會為我們將來繼續推廣，或進一步為其他疾病的推出共同治理作出一個建議。
記者：共付額會不會有一個最高的限額，以免有些共付額太高而影響市民參與計劃的意欲？
醫務衞生局局長：我剛才都強調市民是有絕對的選擇權。大家都明白，現時在私人市場，個別醫生的收費有很大的差距，但起碼我們要做到的是透明。市民通過已公布的所有參與計劃醫生的收費，包括其共付額都有公布。這些提供服務的醫生要根據收費提供服務。市民如果不想選擇這些收費很高的醫生，絕對有權選擇一些收費較低的醫生。隨着計劃一直推進，我們相信這會形成一個導向，就是市民可以有選擇權，而他們的選擇最終會影響這些醫生未來提供服務時的收費。這就是我們的目標，就是為何我們要提升收費透明度。我相信將來市民的選擇是最聰明，他們選擇哪些醫生，這些醫生將來都會是最受歡迎的。無論他們的定價如何和其他方面，都會受市民作出的選擇影響。
記者：與內地的器官互助機制，最新討論得如何？是否還能如期在今年內可以推出？
醫務衞生局局長：我們積極繼續跟進，亦是其中一個原因為何我們今次到北京與國家各個部委會面，包括衞健委和海關總署，當然我們有向港澳辦提出。因為對於芷希的個案，大家也感到很鼓舞。通過兩地共同的合作，體現「生命至上」。既可以符合器官捐贈者的心意，又可以幫助一個在香港的芷希BB。我們很高興芷希已經過了一歲生日，也在康復的路上，所以今次我們都有提出。今次芷希這個個案其實是一個特事特辦的模式，要做到恆常化，我們要考慮兩地法規上的程序，特別是譬如人體器官在國家內離境輸出是有些法規的，我們要處理這個問題，務求令整個（跨境）器官（移植）互助機制恆常化的過程上做到合法、合理，亦幫助到更多市民。
記者：今年內是否有困難？
醫務衞生局局長：我們會盡力和盡快，但如果牽涉到法例的處理，可能需要多點時間。謝謝。
完
2023年11月13日（星期一）
香港時間19時46分
香港時間19時46分