立法會六題：美沙酮門診治療計劃
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
問題：
衞生署的美沙酮門診治療計劃提供美沙酮代用治療和戒毒治療服務。有意見認為，該計劃主要只是向求診者提供毒品的替代藥品，未能有效協助他們擺脫毒癮、重回正軌。就此，政府可否告知本會：
（一）過去五年，每年該計劃的開支及人手編制，以及有否評估其協助求診者戒毒的實際成效；
（二）過去五年，政府有否檢視該計劃求診者的情況，包括求診人數、接受治療年期、接受治療後出現副作用或併發症的人數及其死亡率等；如有，詳情為何；及
（三）有否就該計劃制訂長遠計劃和績效指標，以達致協助求診者康復及減少吸毒者數目的長遠目標；如有，詳情為何？
答覆：
主席：
政府一直以多管齊下的策略打擊毒害，涵蓋預防教育及宣傳、戒毒治療和康復服務、立法及執法、對外合作，以及研究。治療和康復是其中重要一環，我們的政策是協助吸毒者遠離毒品，並採用多種模式服務以配合有不同背景及需要的人士。
根據國際間的醫學認知及標準，鴉片類毒品成癮者需接受持續的治療及支援，以減低他們的毒品成癮問題，而令個人、家庭和整個社會需要付上的代價。美沙酮作爲代用藥物治療鴉片類毒品成癮的人士，是目前國際間醫學上公認最有效的治療方法之一，獲聯合國毒品和犯罪問題辦公室和世界衞生組織等機構認可。現時，這種治療方法在國際間獲廣泛應用，包括內地、澳門及其他地區，如英美等。
香港的美沙酮自願門診治療計劃在一九七二年開始，採取門戶開放政策，任何有需要人士都可自願前往任何一間美沙酮診所取得服務。計劃已推展逾50年，現時全港各區共有18間診所，由衞生署管理。計劃採用綜合治療模式，除了提供美沙酮作為代用藥物外，亦結合專業輔導和社福支援，提供全人治理。美沙酮能減輕依賴鴉片類毒品人士戒毒時的不適，避免他們因而受誘惑再次吸毒甚至犯罪。除幫助毒品成癮者遠離毒品外，對於未能完全戒除毒癮的人士，計劃可透過合法、有效、便宜及容易取得的藥物，替代非法鴉片類毒品；減少濫用毒品引致的罪行和反社會行為；使毒品成癮者能如常人般工作和生活；以及預防疾病傳播，減少以注射方法濫用藥物和共用針筒的情況，從而預防愛滋病、乙型肝炎和破傷風等血液傳染病的傳播。
就議員提問的三個部分，我現謹回覆如下 ﹕
（一）及（二）計劃的開支方面，根據衞生署的資料，在過去五個財政年度（即從二○一八至一九年至二○二二至二三年）每年的實際開支分別為5,540萬元、5,700萬元、5,710萬元、6,010萬元和5,420萬元。
人手方面，現時編制共有13個公務員職位。此外，衞生署亦有安排兼職職員，及委託醫療輔助隊服務美沙酮診所。
求診者統計方面，計劃過去五年平均每天為逾3 800人次服務，而這些人士平均已接受美沙酮治療約六年。醫學上，鴉片類藥物代用療法並無時間限制，一般而言，接受治療時間越長，越能減少因復吸毒品而衍生的社會治安和個人健康問題。
政府沒有統計參與計劃出現副作用或併發症，或因參與計劃而死亡的數字，但美沙酮在國際間和香港已使用數十載，一直普遍被視為安全有效的藥物。
成效方面，聯合國毒品和犯罪問題辦公室和世界衞生組織於二○○九年發表的《藥物依賴性治療和護理聯合方案》明確指出，投資於藥物依賴治療對社會有莫大裨益，包括有助於降低與保健相關的開支、改善治安，以及促進社會凝聚和發展，並估算在美沙酮治療或其他類似的循證為本成癮療法上平均每花費一美元，社會就能在治安、醫療和社會福利上的開支上節省六美元。同年，聯合國毒品和犯罪問題辦公室，以及聯合國愛滋病規劃署亦向其成員分享計劃在香港成功之處。
多年來，政府和禁毒常務委員會都有檢視計劃和就計劃提供意見。衞生署於二○一二年曾委託獨立的國際顧問檢討計劃，結果除肯定其成效外，亦建議在香港繼續進行。其後，衞生署內部於二○一七年和二○二二年再次進行研究，結果顯示，相比沒有於過去一年參加計劃的毒品成癮者，持續接受美沙酮治療的人士使用非法鴉片類毒品的比率、吸食多於一種毒品的比率、過去一年曾犯案被捕的比率，以及失業比率均較沒有參加計劃人士低，而且他們與其家人的關係亦相對較為和睦。
（三）過去十年，香港整體被呈報吸毒人數跌幅超過一半，根據政府的藥物濫用資料中央檔案室的統計數據，雖然現時海洛英（俗稱「白粉」）仍是最常被吸食的毒品，佔全港整體被呈報吸毒人數約四成，但過去十年被呈報吸食包括鴉片類毒品的麻醉鎮痛劑（主要為海洛英）的人士已大幅減少，由二○一二年的5 847人，跌至二○二二年的2 145人，跌幅達百分之六十三。由此可見，針對濫用鴉片類毒品的禁毒工作同樣確有成效，這些工作包括題述計劃。
就績效指標方面，衞生署的管制人員報告中以美沙酮診所登記病人平均就診率高於百分之七十為衡量服務表現的準則，近年均能達標。
由於行之有效，計劃將會持續推行，以為有需要人士提供服務，發揮其功能。此外，政府會根據最新的毒品形勢、前線專業人員的觀察、禁毒常務委員會和持份者的意見，不時調整各項禁毒策略及措施，與社會各界通力合作，使香港整體毒品問題繼續受控。
多謝主席。
完
2023年10月18日（星期三）
香港時間16時25分
香港時間16時25分