醫務衞生局副局長在立法會衞生事務委員會會議就「慢性疾病共同治理先導計劃」開場發言全文（只有中文）
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謝謝主席。大家好！今日很高興聯同我們的團隊向大家簡介「慢性疾病共同治理先導計劃」（共同治理計劃）。這個是我們自去年十二月推出《基層醫療健康藍圖》以來首推的項目。
國家領導人習近平主席說過，每個人都是自己健康的第一責任人。共同治理計劃就是實踐這個理念，強化每位市民去負責自己健康的能力和意識，醫護團隊就在市民身邊扶持他們去關顧自己的健康。
共同治理計劃將會邀請45歲或以上，未有察覺自己有高血壓、糖尿病或相關症狀的香港居民進行糖尿病和高血壓篩查。現時，在香港45歲或以上的人口中，每100個人內便有17人未知道自己其實已經患上糖尿病或高血壓，另外還有六人有血糖偏高的情況。共同治理計劃就是希望找出這兩類型人士。
在共同治理計劃下，45歲或以上人士可以到地區康健中心登記報名篩查，地區康健中心會為市民作出初步健康評估，按市民自己的選擇，為他配對及預約家庭醫生問診和安排抽血檢查。市民只需付診金120元，化驗費由政府承擔，市民無需額外付款予化驗所，整個篩查中，政府會補貼192元。若市民被診斷為高血壓、糖尿病或血糖偏高，醫生和地區康健中心會提供自我健康管理、風險評估、藥物治療、飲食體重控制和健康人生計劃等疾病預防建議予市民，這方面的收費情況，我會稍後提及。由明年第一季起，醫生配對和篩查可以直接在醫生的診所內進行。
共同治理計劃除了幫助市民處理慢性疾病外，亦是一個重要契機去鞏固基層醫療發展必須具備的七件事：
（一）社區為本的基層醫療系統
地區康健中心在共同治理計劃中擔任重要角色，負責進行健康風險因素評估、便利家庭醫生配對和支援各醫護服務提供者。長遠而言，地區康健中心會推出其他基層醫療服務，例如健康人生計劃和其他篩查服務。
（二）「一人一家庭醫生」制度
所有參加共同治理計劃的市民可以自行選擇列於《基層醫療指南》內的家庭醫生，並透過地區康健中心進行配對。
（三）跨專業服務模式
我們希望透過共同治理計劃，促進公私營界別的專業醫療人員，以跨專業團隊模式在基層醫療發展中，發揮更積極的作用，並以協調方式，成為地區為本的社區醫療系統中的一部分。除了家庭醫生和護士外，專職醫療人員亦會為參加者提供個人化的支援。
（四）基層與第二層醫療服務轉介指引
共同治理計劃包含一個雙向轉介機制。參加者經家庭醫生評估後，若有臨床需要，會按照已訂立的轉介標準和指引，獲轉介去七個聯網指定的診症服務。這個只是一次性的專科診症服務，在制定護理計劃後，病人就會被轉介回到他原來的家庭醫生繼續跟進。
（五）獎勵機制
為了鼓勵市民成為自己健康第一責任人，我們特別加入醫患夥伴達標獎勵，鼓勵他們達到治療目標，提升健康水平。在達標後，病人會在緊隨的個人計劃年度第一次接受資助治療時，獲扣減最高150元的共付金額，醫生亦可獲相對應的獎勵金額。
（六）社區藥物名冊
以共同治理計劃下作為起點，我們將會逐步設立社區藥物名冊，策略採購統籌處會透過中央採購，讓參加政府資助計劃的醫生以一個相當優惠的價錢，向醫院管理局的藥物供應商購買社區藥物名冊下的藥物。只要是在這個計劃之內，市民就可以使用這些藥物，並且得到政府資助。在共同治理計劃內，基本藥物已包括一般使用於計劃中的慢性疾病，以及偶發性疾病的藥物（例如用於感冒、傷風的藥物）。而政府亦會向為病人提供慢性疾病藥物的醫生提供資助，資助額是每一位病人每季約103.5元，市民不需額外付費。往後我們已計劃逐步擴闊藥物的覆蓋範圍，包括一些專利藥物。
在治療階段，醫生可以為診症共付額自由定價。如醫生採納政府建議的參考共付額150元，加上政府資助的診症費約162元和資助藥費每季約103.5元，以及醫患夥伴達標的15%獎勵金額，醫生每次診症合計大概會收到430元。我們相信以診治一個早期糖尿病或血壓高患者而言，這個金額對醫生來說有足夠的吸引力。
（七）數據互通，健康監察
參加共同治理計劃的醫生和市民必須同意加入醫健通，並同意與醫健通相關服務提供者共享資料。政府會藉此機會逐步更新資訊科技系統，支援治療流程，相關功能包括報名，與家庭醫生配對，供家庭醫生作臨床記錄等，從而逐步邁向「一人一健康戶口」這個理念。
我們稍後會在今年九月公布更多有關共同治理計劃的詳情。接下來我和團隊歡迎各位議員就計劃提出意見。謝謝主席。
完
2023年7月14日（星期五）
香港時間13時45分
香港時間13時45分