立法會一題：輔助生育服務
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問題：
據悉，在二○一九年，利用輔助生育科技（包括夫精人工授精及體外受精）的夫婦所誕下的活產嬰兒數目佔該年活產嬰兒總數的5.8%。然而，有意見指出，現時輔助生育服務仍未普及，不但在公立醫院輪候有關服務的時間長，而且私營醫療機構的相關服務收費不菲，令不少原本有家庭計劃的青年家庭對生兒育女卻步。就此，政府可否告知本會：
（一）是否知悉，過去五年，每年醫院管理局及香港家庭計劃指導會收到有關不育的求診個案數目，以及需要轉介或跟進治療的個案數目分別為何；
（二）是否知悉，過去五年，第（一）項所述需要轉介或跟進治療的人士，由轉介至獲專科醫生診症及治療的平均輪候時間為何；
（三）是否知悉，過去五年，每年接受公營輔助生育服務的病人數目、其治療的平均周期數目及時間，以及所繳付的平均費用為何，並按治療方法列出分項資料；
（四）鑑於政府統計處的資料顯示，近年香港女性初婚年齡中位數（二○二一年為30.6歲）及首次生育年齡中位數（二○二一年為32.6歲）均呈上升趨勢，當局會否考慮為40歲以上的女性提供公營輔助生育服務；
（五）鑑於有意見認為，接受不育治療的夫婦會在生理和心理上出現壓力，以及在治療過程中遭遇挫折，當局現時會否為所有接受不育治療的夫婦提供輔導服務，並跟進他們的需要，以及會否考慮在優化輔助生育服務時，引入中西醫結合治療，以增強治療成效；及
（六）當局有何措施協助有家庭計劃的人士（包括鼓勵及資助他們及早進行相關檢查，以及考慮資助市民使用生育力保存服務等），以鼓勵市民生育？
答覆：
主席：
現時本港公營及私營醫療機構均有提供輔助生育服務。醫療機構如提供輔助生育服務，須受《人類生殖科技條例》（第561章）規管。現時共有二十四間私營醫療機構獲人類生殖科技管理局發出牌照，提供輔助生育服務（註一）。據衞生署資料，相關持牌私營醫療機構於二○一七至二○二一年為不育夫婦使用自己配子／胚胎進行的輔助生育服務治療周期的數目為45 300次。
從醫療服務政策而言，於公營服務系統內提供輔助生育服務，能作為專科培訓機會並為公眾提供一定選擇，然而輔助生育服務在公營服務系統資源分配優次方面，需與其他救治生命的醫療服務取得適當平衡及取捨，特別是一些私營醫療未能提供或收費更為高昂的服務。
就梁毓偉議員的問題，經徵詢衞生署和醫院管理局（醫管局）後，現綜合回覆如下：
（一）至（三）一般而言，若一對夫婦的性生活正常，並在十二個月內沒有採用任何避孕措施而妻子仍然未能懷孕，這對夫婦會初步被視為不孕。遇上受孕問題的夫婦可先向醫管局轄下的普通科門診、私家醫生或香港家庭計劃指導會（家計會）求診。如有需要，醫護人員會作出轉介至醫管局轄下的婦科專科門診作跟進及治療。
醫管局沒有備存因不育而求診的數字。而過去五年，家計會有關不育諮詢服務的求診人數及個案轉介數目如下：
| 年份 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 |
| 求診人數 | 1705 | 1618 | 1087 | 1250 | 937 |
| 轉介數目 | 794 | 766 | 504 | 624 | 417 |
醫管局轄下九間公立醫院（註二）設有婦科專科服務，為四十歲以下的女性提供輔助生育服務。其中，瑪麗醫院、威爾斯親王醫院和廣華醫院設有試管嬰兒門診或生育評估門診，並提供體外受精（IVF）治療服務。被評估體外授精為最合適治療方法的夫婦會獲安排接受最多三次卵巢刺激周期的治療服務。
現時，獲轉介後至接受生育評估的輪候時間為七點五至十二個月。有需要的夫婦在首次體外授精諮詢後至接受治療的等候時間約四至七個月。
廣華醫院的體外受精治療屬公營服務，每年提供約三百五十次治療，並無提供私家症。而兩間教學醫院（瑪麗醫院和威爾斯親王醫院）的體外受精治療分別設有公營服務和私家症兩種形式。瑪麗醫院每年提供約八百次治療，而威爾斯親王醫院每年提供約五百次治療。
收費方面，就以公營服務形式提供的體外受精服務，醫管局會向合資格的公立醫院病人收取公立醫院的標準費用，即住院或門診病人的收費（註三），而非公立醫院所能提供的檢驗服務或自購藥物須另行收費（註四）。私家症的服務費用，則會參考成本價及市場價格而定。
（四）至（六） 政府一直透過不同途經為有家庭計劃的人士按需要提供生育指導服務及輔助生育治療。
具體而言，家計會一直提供有關性與生殖健康、婚前及懷孕前準備的公眾教育，以協助夫婦作出生育計劃。家計會透過宣傳廣告、社交媒體和向媒體投稿、網站、和熱線諮詢服務等方式，教育公眾和鼓勵夫婦及早進行家庭和生育計劃。
此外，家計會亦以收回成本方式為成孕有困難的夫婦進行初步檢查診斷難孕的原因，並會按夫婦的個別情況，為排卵有困難的婦女提供催卵藥物治療，以及為不明原因或因丈夫精子有輕度問題而不孕的夫婦提供「夫精人工授精」。有關服務並無年齡限制。
至於醫管局體外受精治療服務，考慮有關治療預期產生的效果，公營服務病人開始接受有關程序的年齡上限為四十歲，而私家症病人進行治療周期的年齡上限為四十五歲。
另外，預計於二○二五年起分階段投入服務的香港首間中醫醫院將以分科形式提供中醫臨床服務，包括內科、外科、婦科、兒科、骨傷科及針灸科，而在中醫婦科下的其中一個中醫專病項目為「不孕及產前產後治理」，將為有需要的病人提供相關中醫藥專業治療及支援。
公立醫院的醫務社工亦會繼續為病人及其家屬提供適切的心理社會輔導及援助，協助他們處理因疾病、創傷或殘疾所引起的情緒及生活問題。
政府鼓勵有意生育的夫婦及早進行生育檢查，若遇上受孕問題，可及早求助。
註一：現時人類生殖科技管理局共發出12個牌照予公營醫療機構，以提供各項輔助生育服務。
註二：即東區尤德夫人那打素醫院、瑪嘉烈醫院、伊利沙伯醫院、將軍澳醫院、屯門醫院、聯合醫院、廣華醫院、威爾斯親王醫院和瑪麗醫院。
註三：即向住院病人收取75元入院費和每天120元的公眾病房住院費用，以及向專科門診病人收取135元首次診症費用和其後每次80元的診症費用。
註四：包括4,000元的自費標準藥物套餐費用，以及處理配子和胚胎的化驗室服務費用，收費視乎所需化驗程序的類型和冷藏胚胎的數目而定，每個治療周期涉及費用介乎9,000元至40,000元之間。瑪麗醫院和廣華醫院的有關化驗室服務由香港大學提供，威爾斯親王醫院的有關服務則由香港中文大學提供。
完
2023年4月26日（星期三）
香港時間16時00分
香港時間16時00分