以下是今日（十二月七日）在立法會會議上陳學鋒議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰
 
問題：
 
　　根據《2021年人口普查》的結果，離島區二○二一年的人口已逾18萬。此外，在擴展東涌新市鎮的計劃完成後，東涌將可容納逾18萬新增人口。然而，現時區內只有北大嶼山醫院及長洲醫院（該兩間醫院）為區內居民提供服務。就此，政府可否告知本會：
 
（一）鑑於該兩間醫院中，只有北大嶼山醫院為區內居民提供六項專科門診服務，是否知悉，過去三年，每年分別有多少名長洲、梅窩、坪洲及大嶼山的居民需前往（i）瑪麗醫院、（ii）瑪嘉烈醫院、（iii）東區尤德夫人那打素醫院、（iv）葛量洪醫院及（v）東華醫院接受專科門診服務，並按涉及的專科門診服務列出分項數字；上述各個地區的居民到上述各間醫院平均所需的乘車時間，以及他們在到達各個專科門診診所後平均需等候多久才獲診治；
 
（二）是否知悉，醫院管理局（醫管局）會否在北大嶼山醫院提供所有15項專科門診服務；若會，時間表為何；
 
（三）是否知悉，現時北大嶼山醫院的醫護人手編制為何；醫管局有否評估，該醫院現時及未來五年的人手是否足夠；若有評估而結果為否，欠缺的人手及所涉職系為何；
 
（四）鑑於據悉，由於北大嶼山醫院因人手不足而未能提供外展醫療服務，令區內安老院舍長者需長途跋涉到市區的醫院覆診，是否知悉，過去三年，每年區內安老院舍未獲提供該等服務的數字；醫管局會否考慮增撥資源以提供該等服務；若會，詳情及時間表為何；及
 
（五）鑑於現時離島區有七間醫管局轄下的普通科門診診所，但部分診所於周末及晚間不提供服務，是否知悉，醫管局有否計劃優化區內的門診服務，以及重建北南丫普通科門診診所；若有，詳情為何？

主席：
 
　　就陳學鋒議員提問的各部分，經諮詢醫院管理局（醫管局）後，現回覆如下：
 
（一）至（三）醫管局在規劃和發展各項公營醫療服務時以聯網為單位，並會考慮多項因素，例如根據人口增長和人口結構變化推算的醫療服務需求、慢性病的上升趨勢、醫療科技發展、人手情況，以及各聯網和醫院的服務安排等。醫管局會監察各項醫療服務的使用情況，並根據香港各區的人口估算和政府的發展計劃，以規劃公營醫療服務。在人手方面，醫管局以跨專業團隊的方式，由醫生、護士、專職醫療人員和支援護理人員提供醫療服務。現時北大嶼山醫院第一期發展的所有計劃項目已投入服務，亦已按運作需要聘用所需的員工。而醫院第二期發展計劃亦已被納入第二個十年醫院發展計劃內。醫管局會不時評估人力需求，並靈活調配人手，務求切合服務和運作需要。
 
　　在公立醫院專科門診服務方面，北大嶼山醫院現時提供的專科門診服務包括內科及老人科、矯形及創傷外科（骨科）、外科、泌尿科、兒童及青少年科（兒科）、婦科及精神科。醫管局沒有就居於不同地區（包括問題中指明長洲、梅窩、坪洲及大嶼山）的市民前往各專科門診接受服務以及在專科門診診所平均等候時間作分項統計。
 
　　醫管局一直致力持續改善各聯網公立醫院專科門診服務，並會全力落實《行政長官2022年施政報告》公布的措施，多管齊下縮短專科門診輪候時間:包括（i）增撥資源處理新症；（ii）理順轉介安排處理跨科個案；（iii）設立綜合診所提供跨專業支援，減少病人須輪候不同專科的時間；及（iv）加強以基層醫療跟進情況穩定的病人。此外，醫管局已訂立積效指標，改善病人於醫管局專科門診看病流程，目標於明年三月三十一日前能有75%專科門診病人於60分鐘內完成由登記至醫生診症流程；及於120分鐘內完成由登記至取藥流程。

（四）醫管局一直致力加強轄下的「社區老人評估小組」服務，為有需要的長者病人提供支援。「社區老人評估小組」透過定期前往安老院舍為病情較嚴重或複雜、行動不便而未能親身到專科門診覆診的院舍病人提供醫療及護理治療。同時，「社區老人評估小組」也會加強訓練和教導照顧者掌握照顧技巧，以助其照顧居於院舍的長者病人。
 
　　現時東涌及梅窩共有六間安老院舍，北大嶼山醫院的「社區老人評估小组」已為其中的五間院舍提供外展服務。團隊亦一直與區內院舍保持聯絡及提供支援，特别在新冠疫情期間，團隊配合政府的抗疫策略，為該六間院舍的院友提供即時新冠肺炎評估，以及早作出隔離及治療。

　　醫管局會不時檢討服務安排及資源分配，如有進一步擴展服務消息，院方會盡快通知院舍。
 
（五）醫管局普通科門診致力提供以社區為本的基層醫療服務，服務使用者主要包括長者、低收入人士和長期病患者。普通科門診照顧的病人主要分為兩大類，包括病情穩定的長期病患者（如患糖尿病、高血壓等），以及症狀相對較輕的偶發性疾病病人（如患感冒、腸胃炎等）。由於普通科門診非為提供緊急服務而設，出現嚴重及急性徵狀之病人須到急症室求診，以便於適當的人手、設施及配套下得到全面及適切的治療和支援。
 
　　現時，醫管局在離島區設有七間普通科門診診所（註一），當中位於北大嶼山醫院三樓的北大嶼山社區健康中心設有夜間門診服務。而另外四間診所（註二）更為島上居民提供24小時急救站服務。
 
　　為改善公營基層醫療服務，醫管局採取了多項措施以提升現有診所的應診能力，包括進行翻新工程和更新設施，以理順診症流程、改善病人的候診環境及增加診症室。就北南丫普通科門診診所而言，醫管局會密切監察診所的運作和服務使用情況，一方面研究翻新診所的可行性，另一方面靈活調配不同資源，務求盡力回應島上居民日益增加的服務需求。
 
　　政府在規劃和發展公營基層醫療服務時會考慮一系列因素，包括基層醫療服務提供模式、區內人口結構變化及服務對象分布、區內基層醫療服務的供應，以及對公營基層醫療服務的需要等。長遠而言，醫管局會配合政府整體政策發展，並繼續密切留意區內對公營基層醫療服務的需要，務求在有限的資源下，為主要服務使用者提供適切的普通科門診服務。
 
　　政府明白離島區居民對公營基層醫療服務的訴求。現時各地區對普通科門診服務的需求有所不同，市區的服務使用量一直持續高企，而離島的服務使用量則較低，醫管局需考慮各區服務需求以及人手供應等因素而規劃服務。醫管局暫時未有計劃在離島區增加非辦公時段的門診服務。

註一：分別為梅窩普通科門診診所、北南丫普通科門診診所、北大嶼山社區健康中心、坪洲普通科門診診所、索罟灣普通科門診診所、長洲醫院普通科門診部及大澳賽馬會普通科門診診所。

註二：梅窩普通科門診診所、北南丫普通科門診診所、坪洲普通科門診診所及大澳賽馬會普通科門診診所。

完

2022年12月7日（星期三）
香港時間15時55分