以下是今日（五月十八日）在立法會會議上顏汶羽議員的提問和食物及衞生局局長陳肇始教授的答覆︰

問題：

　　政府現時透過長者醫療券計劃，資助長者選擇最切合自身健康需要的鄰近私營基層醫療服務。社會上有不少意見認為，政府應擴大長者醫療券的適用範圍及醫療券使用者的年齡層，以減輕公營醫療系統的壓力。就此，政府可否告知本會：

（一）有否考慮擴大長者醫療券的適用範圍至包含住院服務、日間手術程序，以及由廣東省三級甲等醫院及澳門的主要醫院和診所提供的醫療服務，並容許長者使用醫療券購買或租借樂齡科技產品和購買醫療器材（包括助聽器）；若有，詳情為何；若否，原因為何；

（二）有否考慮逐步擴大醫療券使用者的年齡層至包括壯年甚至所有成年人，並透過增設家庭醫療券計劃及在該計劃下每年向每名非長者成年人的醫療券戶口注資1,000元，容許家庭成員間互通使用醫療券於預防性、治療性及復康性的服務，以減輕家庭的醫療開支負擔；若有，詳情為何；若否，原因為何；及

（三）有否考慮增設兒童醫療券計劃，例如每年向每名兒童的醫療券戶口注資2,000元；若有，詳情為何；若否，原因為何？

答覆：

主席：

　　政府自二○○九年起推行長者醫療券計劃（計劃），向65歲或以上的合資格長者提供每年2,000元醫療券金額，以便他們選擇最切合自己健康需要的私營基層醫療服務。計劃多年來運作暢順，截至今年四月底，曾經使用醫療券的長者超過145萬人，約佔合資格長者人口的97%。此外，超過10 800名醫療服務提供者參與計劃，在接近30 000個服務地點讓長者使用醫療券。計劃於本財政年度的預算開支為43.7億元，隨着人口老化，我們預計投放於計劃的資源將會持續增加。

　　就顏汶羽議員所提問的各個部分，我現綜合回覆如下：

　　我們理解不同年齡組別的人士皆有基層醫療的需要，而醫療券計劃現時的對象是長者，旨在加強長者的基層醫療，為他們提供額外選擇，藉以輔助公營醫療服務，讓長者更容易從屬意的服務提供者獲得醫護服務。政府會繼續透過計劃推動基層醫療，支援長者提升他們對預防疾病和自我管理健康的意識，並與地區康健中心的發展相輔相成。我們會持續檢視計劃的運作，按需要作出適當的調整和採取合適的措施，現在亦正硏究在本屆政府內發表的基層醫療健康服務可持續發展藍圖（藍圖）的框架下，加以優化及規範醫療券的使用，包括將部分醫療券金額劃定用於基層醫療的指定用途，例如健康風險評估、慢性病檢查和管理；要求長者登記其家庭醫生；以及就非指定用途加入共付額的概念等，期望長者善用醫療券於疾病預防和健康管理的基層醫療服務，達致政策目標。

　　至於其他年齡組別人士的基層醫療需要，公營醫療系統為社會提供一個安全網，確保所有市民不會因經濟原因而未能獲得所需的醫療服務。我們將於藍圖中提出建立一個能夠提升全體市民健康、提高市民生活質素的基層醫療健康系統。藍圖將會檢視引入更多私營醫療服務參與管理慢性病的可行性，配合重新審視公營基層醫療服務以針對最有需要的人士，讓資源更有效使用及用得其所。因應重整以地區為本、預防為主的基層醫療系統發展和市民對醫療服務的需要，我們會適當調整公私營醫療界別的平衡，支持優質私營醫療服務的發展，以補充公營機構提供的服務，為公眾提供更多選擇。有鑑於此，我們認為仿效長者醫療券計劃，為其他年齡組別設立醫療券的建議可能會導致整個資助模式過於零散或複雜，亦容易出現濫用，令到寶貴的資源不能針對性地有效使用。

　　至於顔議員所提出有關長者醫療券計劃的建議，其實多年來我們都一直有致力優化計劃，包括逐步提高醫療券金額至每年2,000元；調低醫療券面值至1元，令使用時更具彈性；降低計劃的合資格年齡至65歲；以及提高醫療券累積上限至8,000元等。我們亦配合地區康健中心和地區康健站的啓用，容許使用醫療券支付有關費用，以增加長者在計劃下可享用的基層醫療健康服務的選項。此外，由二○一五年起，醫療券可用以支付香港大學深圳醫院指定門診的醫療護理服務費用，方便在深圳或鄰近地區居住的長者使用有關服務。

　　醫療券落戶香港大學深圳醫院，是考慮到該院採用「香港管理模式」，醫療服務質素及臨牀管治架構與香港相若，較易為香港長者適應和接受。至於是否值得進一步擴大醫療券的適用範圍到內地其他醫療機構，我們需要考慮有關機構的醫療服務質素、臨床管治架構、行政程序、財務及收費安排、運作環境及員工技能，以及其他持份者包括香港醫護專業人員及病人的意見。我們亦需要謹慎考慮有關監管的問題。由於現時長者使用醫療券有相當大的自由度，就服務的收費亦沒有很仔細的規定，如果涉及跨境服務提供，由於香港的相關法例及專業守則對香港以外地方的醫療機構或專業醫護人員並不適用，因此衞生署未必能有效跟進一些投訴情況。

　　另一方面，為確保資源用得其所、有效達至推動基層醫療的目標，並防止濫用，計劃一向不容許醫療券純粹用於購買藥物，或購買／租用醫療用品，包括樂齡科技產品等。此外，醫療券亦不應該用於住院服務或日間手術程序，亦必須用於長者本人身上，不能轉贈別人或與別人共享。政府無計劃改變有關安排。

　　多謝主席。

完

2022年5月18日（星期三）
香港時間16時15分