以下是今日（四月二十一日）在立法會會議上蔣麗芸議員的提問和食物及衞生局局長陳肇始教授的書面答覆︰
 
問題：
 
　　據報，去年十月有一名患抗磷脂症候群並長期服用抗凝血藥華法林的男病人到公立醫院急症室求診，並被分流為「次緊急」類別病人。他在急症室等候診治約2.5小時後，被家人發現已停止呼吸。醫護人員隨即對他施行急救，唯他最終因腦部嚴重出血而不治。就此，政府可否告知本會，是否知悉：
 
（一）過去兩個財政年度，每年公立醫院急症室病人的整體平均等候診治時間，並按醫院及分流類別列出相關平均等候時間；
 
（二）醫院管理局（醫管局）會否加強培訓負責把急症室病人分流的護士，以協助他們作出更精準的分流決定；若會，詳情為何；若否，原因為何；
 
（三）醫管局會否在分流指引中具體訂明，為正服用華法林的病人分流時需留意的臨床表徵，以免其病情被低估；若會，詳情為何；若否，原因為何；
 
（四）醫管局會否透過（ｉ）護士定時覆檢及（ｉｉ）為病人接駁監察儀器，監測正等候診治的「緊急」及「次緊急」病人的病情有否惡化；若會，詳情為何；若否，原因為何；及
 
（五）現時每間公立醫院急症室的醫護人手編制為何；醫管局有否評估該等人手是否足以確保急症室所有病人可獲及時的診治？
 
答覆：
 
主席：
 
　　就蔣麗芸議員提問的各部分，我的回應如下：
 
（一）下表載列二○一八至一九年度及二○一九至二○年度醫院管理局（醫管局）轄下各醫院急症室按分流類別劃分的急症室服務平均輪候時間。
 
二○一八至一九年度

醫院聯網	醫院	急症室服務平均輪候時間（分鐘）
		第一 類別 （危殆）	第二 類別 （危急）	第三 類別 （緊急）	第四 類別 （次緊急）	第五 類別 （非緊急）
港島東	東區尤德夫人 那打素醫院	0	5	16	110	138
	律敦治醫院	0	7	16	81	136
	長洲醫院	0	7	13	25	34
港島西	瑪麗醫院	0	9	25	90	149
九龍中	廣華醫院	0	7	35	133	131
	伊利沙伯醫院	0	8	33	165	193
九龍東	將軍澳醫院	0	8	23	135	151
	基督教聯合醫院	0	10	30	183	246
九龍西	明愛醫院	0	7	19	61	57
	北大嶼山醫院	0	8	15	36	53
	瑪嘉烈醫院	0	8	19	119	149
	仁濟醫院	0	5	17	109	140
新界東	雅麗氏何妙齡 那打素醫院	0	7	26	71	72
	北區醫院	0	8	25	123	165
	威爾斯親王醫院	0	11	45	178	163
新界西	博愛醫院	0	5	17	100	107
	屯門醫院	0	5	24	142	156
	天水圍醫院（註）	0	4	13	70	79
醫管局整體		0	8	26	111	125

 
二○一九至二○年度

醫院聯網	醫院	急症室服務平均輪候時間（分鐘）
		第一 類別 （危殆）	第二 類別 （危急）	第三 類別 （緊急）	第四 類別 （次緊急）	第五 類別 （非緊急）
港島東	東區尤德夫人 那打素醫院	0	5	18	139	168
	律敦治醫院	0	8	21	106	165
	長洲醫院	0	8	15	26	29
港島西	瑪麗醫院	0	9	24	82	137
九龍中	廣華醫院	0	8	42	168	166
	伊利沙伯醫院	0	8	29	140	155
九龍東	將軍澳醫院	0	7	23	124	139
	基督教聯合醫院	0	10	33	230	277
九龍西	明愛醫院	0	5	20	70	71
	北大嶼山醫院	0	8	16	48	68
	瑪嘉烈醫院	0	8	18	107	132
	仁濟醫院	0	5	18	100	132
新界東	雅麗氏何妙齡 那打素醫院	0	8	25	73	73
	北區醫院	0	7	25	138	185
	威爾斯親王醫院	0	11	43	156	145
新界西	博愛醫院	0	6	19	123	141
	屯門醫院	0	5	21	129	137
	天水圍醫院（註）	0	4	12	66	72
醫管局整體		0	7	25	113	125

註：
（1）天水圍醫院由二○一七年三月起分階段提供急症室服務，初期每日提供八小時服務（由上午八時至下午四時）。由二○一八年三月起，該院的急症室服務已延長至每日12小時（由上午八時至晚上八時），並於二○一八年十一月進一步延長至24小時服務。
 
（二）及（三）為確保病人盡早獲得診斷及評估，醫管局設有既定分流指引，由富經驗及已接受特別培訓的護士，對病人的病情作出初步評估及分流，根據病情的嚴重程度，決定治理的先後次序。分流護士會根據病情將病人分為五類，包括第一類別（危殆）、第二類別（危急）、第三類別（緊急）、第四類別（次緊急）及第五類別（非緊急）。醫管局已訂立服務目標，以確保有急切醫療需要的病人能在合理的時間內得到診治。被分流為危殆類別的病人，他們無需等候，會即時獲得醫護人員治理。至於病情非緊急的病人，他們或會需要等候較長時間。
 
　　根據醫管局分流指引，分流護士會根據病人客觀（例如維生指數）和主觀資料（例如病人報告的主要症狀），及針對性的評估結果（例如心電圖、血糖或尿液測試等），將病人分流為第一至第五類別。於急症室負責分流的護士必須接受特別培訓及富急症室工作經驗，而醫管局急症科統籌委員會轄下的急症室護士發展小組委員會亦會定期於所有公立醫院急症室進行分流審核，以確保分流服務的質素。
 
（四）急症室的醫護人員會因應病人的分流類別、傷病情況及檢驗與治療的不同階段，將病人安置於急症室的各個區域，並提供適當的監察及護理。在一般情況下，急症室醫護人員亦會因應病人情況安排病人在輪床上休息。醫護人員並會按時巡視於急症室輪候的病人，因應病人需要提供適切的護理。在等候期間，醫護人員會盡量鼓勵家屬陪伴病人並與醫護人員保持溝通，以便為病人提供適切的協助。
 
（五）醫管局轄下各急症室會根據其運作需要安排人手，而各醫院的人手調配安排亦會因應各項因素，包括個別急症室的規模、服務需求和供應等而有所不同。此外，醫管局致力推行措施，提升急症室的整體服務質素，包括增加急症室醫生、護士、專職醫療人員及支援職系人手，及透過發放特別酬金和假期補償等措施，以進一步加強急症室人手。醫管局亦已推出「急症室支援時段計劃」，額外招募醫護人員協助處理緊急、次緊急和非緊急的個案，以減輕急症室人員的壓力和工作量，讓他們能專注處理較緊急的個案。
 
　　二○二○至二一年度（截至二○二一年二月）醫管局各醫院的急症科醫生和護士人手數字如下：
 
醫生

醫院	二○二○至二一年度 （截至二○二一年二月） 相當於全職人員的急症科醫生數目
東區尤德夫人那打素醫院	38
律敦治醫院	19
長洲醫院	6
瑪麗醫院	32
廣華醫院	30
伊利沙伯醫院	48
將軍澳醫院	27
基督教聯合醫院	47
明愛醫院	29
北大嶼山醫院	31
瑪嘉烈醫院	35
仁濟醫院	33
雅麗氏何妙齡那打素醫院	23
北區醫院	21
威爾斯親王醫院	33
博愛醫院	24
屯門醫院	43
天水圍醫院	26
醫管局整體	545

註：
（1）人手數字按相當於全職人員的人手計算，當中包括醫管局的常額、合約和臨時員工。由於四捨五入的關係，各項數字相加後可能不等於總數。
（2）醫生不包括實習醫生和牙科醫生。
（3）天水圍醫院的急症室自二○一七年三月起分階段投入服務。
 
護士

醫院	二○二○至二一年度 （截至二○二一年二月） 相當於全職人員的急症科護士數目
東區尤德夫人那打素醫院	102
律敦治醫院	43
瑪麗醫院	54
廣華醫院	56
伊利沙伯醫院	131
將軍澳醫院	65
基督教聯合醫院	103
明愛醫院	68
北大嶼山醫院	85
瑪嘉烈醫院	64
仁濟醫院	55
雅麗氏何妙齡那打素醫院	59
北區醫院	76
威爾斯親王醫院	101
博愛醫院	74
屯門醫院	106
天水圍醫院	73
醫管局整體	1 315＃

註：
（1）人手數字按相當於全職人員的人手計算，當中包括醫管局的常額、合約和臨時員工。由於四捨五入的關係，各項數字相加後可能不等於總數。
（2）天水圍醫院的急症室自二○一七年三月起分階段投入服務。
（3）長洲醫院的護士人手以醫院整體計算。
＃包括一名受聘於香港東聯網辦公室的顧問護師。

完

2021年4月21日（星期三）
香港時間14時45分