以下是今日（一月十五日）在立法會會議上陳沛然議員的提問和食物及衞生局局長陳肇始教授的書面答覆：
 
問題：
 
　　醫院管理局（醫管局）於二○一七年六月十八日把符合資格人士使用公立醫院急症室服務的收費由100元上調至180元，以鼓勵病情並非最危急的急症室求診者轉用門診服務。就此，政府可否告知本會，是否知悉：
 
（一）過去三個及本財政年度（截至二○一九年十二月三十一日），每月公立醫院急症室的求診人次，並按求診者所屬分流類別列出分項數字（使用與下表相同格式的表格列出）；
 
財政年度：＿＿＿＿               

年份及月份	急症室求診人次
	第I類別（危殆）	第II類別（危急）	第III類別（緊急）	第IV類別（次緊急）	第V類別（非緊急）

 
（二）醫管局有否檢討調高急症室服務收費對降低屬第IV及第V分流類別的急症室求診者數目的成效；如有，結果（包括效用維持多久）為何；如否，原因為何；及
 
（三）過去三個及本財政年度（截至二○一九年十二月三十一日），每年公立醫院急症室服務(i)平均每次診症成本及(ii)每個分流類別的求診者的平均等候時間？
 
答覆：
 
主席：
 
　　就陳沛然議員提問的各部分，經諮詢醫院管理局（醫管局）後，我的回應如下：
 
（一）在最近四個財政年度，醫管局急症服務不同分流類別的求診人次載於以下列表：
 
二○一六至一七年度

月份	急症室求診人次
	第一類別（危殆）	第二類別（危急）	第三類別（緊急）	第四類別（次緊急）	第五類別（非緊急）
二○一六年四月	1 567	3 954	60 798	109 451	10 746
二○一六年五月	1 618	3 970	63 080	115 918	11 039
二○一六年六月	1 498	3 665	57 776	105 442	8 360
二○一六年七月	1 528	3 816	59 094	106 604	8 803
二○一六年八月	1 488	3 780	59 302	103 678	8 491
二○一六年九月	1 551	3 884	59 190	108 121	8 883
二○一六年十月	1 569	3 831	60 937	111 283	9 257
二○一六年十一月	1 690	3 810	58 883	103 052	8 278
二○一六年十二月	1 913	4 079	60 690	101 591	8 914
二○一七年一月	2 004	4 322	60 197	98 624	7 834
二○一七年二月	1 867	3 956	57 639	91 755	7 628
二○一七年三月	1 917	4 424	65 145	109 849	9 412

 
二○一七至一八年度

月份	急症室求診人次
	第一類別（危殆）	第二類別（危急）	第三類別（緊急）	第四類別（次緊急）	第五類別（非緊急）
二○一七年四月	1 693	4 093	62 334	107 161	9 839
二○一七年五月	1 661	4 198	65 435	112 939	10 005
二○一七年六月	1 711	4 253	64 429	106 330	8 216
二○一七年七月	1 873	4 361	65 887	104 965	8 471
二○一七年八月	1 634	4 194	59 193	93 461	7 046
二○一七年九月	1 590	4 123	58 529	93 995	7 065
二○一七年十月	1 726	4 172	61 341	101 731	7 786
二○一七年十一月	1 718	4 081	61 050	97 361	7 005
二○一七年十二月	2 042	4 621	63 620	97 224	7 757
二○一八年一月	2 262	4 858	66 364	102 374	7 730
二○一八年二月	2 370	4 572	58 140	88 828	6 666
二○一八年三月	1 864	4 585	62 857	99 052	7 089

二○一八至一九年度

月份	急症室求診人次
	第一類別 （危殆）	第二類別（危急）	第三類別（緊急）	第四類別（次緊急）	第五類別（非緊急）
二○一八年四月	1 674	4 278	59 506	96 679	7 216
二○一八年五月	1 690	4 273	62 959	102 583	7 117
二○一八年六月	1 600	3 939	59 094	95 680	6 019
二○一八年七月	1 670	4 195	62 916	98 873	6 329
二○一八年八月	1 813	4 268	62 567	96 504	6 175
二○一八年九月	1 596	4 177	59 526	94 963	6 175
二○一八年十月	1 812	4 350	63 840	103 051	6 831
二○一八年十一月	1 828	4 166	62 644	100 337	6 475
二○一八年十二月	2 161	4 542	64 804	100 102	6 717
二○一九年一月	2 411	4 909	67 445	105 497	7 002
二○一九年二月	1 919	4 134	56 398	88 061	6 042
二○一九年三月	2 056	4 785	66 944	105 803	7 161

 
二○一九至二○年度（截止二○一九年十一月三十日）［臨時數字］

月份	急症室求診人次
	第一類別 （危殆）	第二類別（危急）	第三類別（緊急）	第四類別（次緊急）	第五類別（非緊急）
二○一九年四月	1 777	4 392	64 761	106 111	7 192
二○一九年五月	1 760	4 582	66 535	109 892	7 272
二○一九年六月	1 737	4 420	63 870	105 284	6 168
二○一九年七月	1 769	4 396	65 577	105 694	5 564
二○一九年八月	1 780	4 382	61 264	95 862	5 141
二○一九年九月	1 718	4 387	61 390	99 702	5 558
二○一九年十月	1 804	4 421	61 847	100 508	5 667
二○一九年十一月	1 808	4 511	60 807	94 945	5 265

 
（二）公立醫院急症室服務收費於二○一七年六月十八日由100元調整至180元。根據醫管局的資料，二○一七年七月至二○一八年六月急症室的求診人次與收費調整前的同期比較，整體急症室的求診人次共下跌約4.4%。第四類別（次緊急）及第五類別（非緊急）病人求診人次分別下跌6.9%及17.6%，而第一類別（危殆）、第二類別（危急）及第三類別（緊急）病人則共上升1.3%。
       
　　而二○一八年七月至二○一九年六月急症室的求診人次，與兩年前急症室服務收費調整前的同期比較，第四類別（次緊急）及第五類別（非緊急）病人求診人次分別下跌3.7%及24.7%，而第一類別（危殆）、第二類別（危急）及第三類別（緊急）病人則共上升4.4%。
 
　　急症室服務收費調整前後的求診人次可能在某程度上反映服務收費調整會對病情較不緊急（即第四及第五類別）的病人在求診行為上帶來一定的轉變。至於病情較緊急（即第一、第二及第三類別）的病人的求診行為，則可能未必會受到太大的影響。
 
　　政府和醫管局會繼續監察急症室服務的使用量和服務質素，確保有需要的病人可獲得適時的照顧。
 
（三）下表列出二○一六至一七年度至二○一八至一九年度醫管局急症服務每次診症的平均成本。醫管局目前尚未有二○一九至二○年度急症服務每次診症平均成本的資料。
 

年度	每次診症平均成本（元）
二○一六至一七	1,300
二○一七至一八	1,390
二○一八至一九	1,530

 
　　醫管局服務成本包括為病人提供服務的直接員工開支（例如醫生和護士的薪酬開支）、各項臨床支援服務的開支（例如藥房、放射診斷和病理化驗的開支），以及其他運作成本（例如公用事業開支和醫療設備維修保養費用）。每次診症平均成本是根據急症服務總成本及相應活動（按診症次數）計算所得的平均數。
 
　　在最近四個財政年度，醫管局急症服務各個分流類別的平均輪候時間載於下表：
 

年度	急症服務平均輪候時間（分鐘）
	第一類別 （危殆）	第二類別 （危急）	第三類別 （緊急）	第四類別 （次緊急）	第五類別 （非緊急）
二○一六至一七	0	8	24	103	126
二○一七至一八	0	8	26	114	127
二○一八至一九	0	8	26	111	125
二○一九至二○ （截止二○一九年十一月三十日） ［臨時數字］	0	7	26	121	134

完

2020年1月15日（星期三）
香港時間14時35分