以下是食物及衞生局局長陳肇始教授今日（十一月八日）在立法會會議上就《行政長官2018年施政報告》致謝議案辯論（第三節：改善民生）的致辭全文：

主席：

　　我感謝議員在之前的事務委員會和今日的辯論當中，就《施政報告》有關醫療衞生、食物安全及環境衞生等議題發表意見，多位議員對於我們在二○一八年提出的新政策措施表示歡迎。我就以下範疇作出回應。

　　在醫療衞生方面，我們在未來一年會繼續聚焦工作和投放資源在六個主要的政策範疇，包括全力推動基層醫療健康服務；加強疾病防控；積極發展中醫藥；強化醫療服務；確保醫療系統能夠可持續發展；以及不斷完善公共衞生規管。

　　多位議員很關心基層醫療健康服務及其在香港的發展，並提出了很多寶貴意見。基層醫療是整個醫療系統的第一層護理。我們需要於社區內提供全面和協調各界的基層醫療服務，從而提升整體公眾健康的水平，扭轉目前以治療為主的醫療服務，減少不必要地使用醫院服務。我們已敲定首個位於葵青區的試點的選址，大約於二○一九年第三季投入服務。在葵青區之後，我們計劃於觀塘及東區的政府物業設立康健中心，並盡快擴展至全港18區。地區康健中心整體由政府出資，透過公私營合作提供以地區為本的基層醫療服務。有議員提到是否有實質的服務，當然是有的，對於巿民預防的意識和自我管理健康的能力亦有所提升。中心的服務專注於第一、第二和第三層預防，包括健康推廣、健康評估、慢性病的管理和社區復康的服務。地區康健中心將會是一個樞紐。剛才李國麟議員亦提醒，地區康健中心不會提供診症服務，亦不會有醫生駐診，這是我們的構思，但如果經評估發現有需要諮詢家庭醫生，尤其是區內的家庭醫生，我們亦會作出轉介。如果家庭醫生有需要轉介病人尋求其他預防服務或慢性病管理的服務，亦可以轉介到康健中心。至於時間表，我們希望在開設第一個中心之後，盡快評估整體情況，目前亦正在其他17個地區覓尋地方，務求盡早在全港各區成立地區康健中心。

　　控煙亦是我們一直以來推行的工作。今年最受矚目的是控煙新措施，政府將於今個立法年度提出法例修訂建議，禁止入口、製造、銷售、分發及宣傳電子煙及其他新型吸煙產品。自今年年中提出立法規管電子煙及其他新型吸煙產品的建議以來，我們聽到醫學界、教育界、家長及不少市民擔心，如果只作規管，容許電子煙及其他新型吸煙產品有限度在市面出售，將不足以保障市民健康，特別會對兒童及青少年帶來十分負面的影響。經權衡規管或全面禁止這類產品的利弊後，我們決定以保障市民健康為首要考慮，確保多年來控煙工作的成果不會毀於一旦。多謝多位議員包括葉建源議員和陳沛然議員等，也支持我們這方面的工作。我們亦聽到其他議員的意見，會全力做好控煙工作。

　　對於非傳染病防控及癌症策略，大家都關心。我們將積極透過倡導健康飲食、體能活動、減少酒精和吸煙禍害，以及鞏固醫療系統等措施來達致《邁向2025：香港非傳染病防控策略及行動計劃》的各項指標。

　　我們也參考世界衞生組織（世衞）的建議和國際間的做法，將於明年落實制定癌症策略，以定下適用於二○二○至二○二五年期間相關預防及治理的策略性方向。為預防子宮頸癌，我們將於二○一九／二○學年開始為特定年齡組群女學童提供免費子宮頸癌疫苗接種。這是由科學委員會提出的建議，我們明白其他議員亦有些建議，但我們會忠於科學委員會對於現時將推出的子宮頸癌疫苗接種計劃所指的年齡和時間表。就乳癌而言，我們在《施政報告》提到，由政府委托大學進行的相關研究將於明年下半年完成，我們會密切留意研究的科學實證及結果，以檢視適用於不同風險概況婦女可採用的篩查措施。剛才陳沛然議員亦提到，篩查不一定適用於所有疾病或癌症，因為篩查亦有其風險，我們需要以實證為本，並會一直留意國際間的科學數據，科學委員會也一直監察哪些疾病需要盡早進行篩查。

　　在精神健康方面，大家都非常關注，我們於去年發表報告後已全面加強精神健康的服務，包括針對青少年的精神健康服務、精神健康的推廣和調查研究的工作，未來亦將陸續推出。李國麟議員關心精神科的護士人手問題，我們亦會加強。

　　就中醫藥的發展和定位，過去一年我們做了大量工作。除了食物及衞生局轄下成立專責發展中醫藥的組別外，《施政報告》亦提出把中醫藥納入本港醫療系統，並訂立一套整全的政策，投入更多資源，資助特定的中醫藥服務，包括中醫醫院的計劃；把18間中醫教研中心轉型並提升服務，增加政府資助的門診服務；以及將進一步發展醫管局醫院現有的中西醫協作住院服務。另外，政府亦已設立五億元專項基金以促進中醫藥發展，並於明年上半年開始運作。

　　多位議員關心我們如何強化醫療服務，包括藥物資助和支援不常見疾病患者。關於藥物資助，醫管局早前委託顧問全面檢討撒瑪利亞基金和關愛基金醫療援助項目現行的經濟審查機制，相關檢討已接近完成。根據檢討結果，我們建議修訂每年可動用財務資源的計算方法，減少須納入計算的資產，以降低病人自付的費用；亦會重新釐定經濟評估時所採取的「家庭」定義，減輕病人家庭的經濟和情緒負擔。

　　在支援不常見病患者方面，我們也做了大量工作，不論是恩恤用藥計劃，以至當局註冊相關藥物後由關愛基金和撒瑪利亞基金資助的範圍亦一直擴闊。（扶貧委員會）已於今年六月的會議上通過把治療脊髓肌肉萎縮症的藥物納入關愛基金極度昂貴藥物援助項目。醫管局明白市民期望加快把自費藥物納入資助範圍，現時醫管局雖有既定機制，但也明白這方面的訴求，所以已經加快處理相關程序。

　　至於流產胎的處理，我們充分明白父母在這方面需要妥善的安排，包括輔導，以至在火葬或土葬的過程中希望盡量做到完善，就此我們實施多項行政措施推進目前工作。

　　有多位議員希望現有醫療系統能夠持續發展，也想多些了解硬件，即醫院的發展計劃。上屆政府已預留2,000億元推行第一個十年醫院發展計劃，而現屆政府亦預留3,000億元作相關用途，用以推行第二個十年醫院發展計劃。第二個十年醫院發展計劃將涵蓋19個工程項目，可額外提供超過9 000張病床，涉及約2,700億元。其餘300億元將用作翻新衞生署的診所和大學的教學設施，因為我們需要增加醫護人手。

　　大家對醫護人手非常關注，我們會增加學額和培訓容量，並推行短、中及長期的措施，尤其在公營服務上，相關工作正在推展。例如，在二○一九／二○至二○二一／二二年度大學教育資助委員會三年期內，將每年合共增加超過150個政府資助的學士學位醫療學額，當中包括60個醫科、60個護理和30多個牙科及專職醫療學科學位，由約1 780個增至約1 930個。

　　在公私營協作計劃方面，我們早前預留了100億元，亦會繼續推動。自願醫保計劃是其中一個（減輕公營醫療系統的長遠壓力的）手段。未來我們亦會繼續完善對於公共衞生的規管，包括成立私營醫療機構規管辦事處，以及就規管醫療儀器及先進療法醫療產品的立法建議。我們亦積極跟進醫療專業的規管，政府於二○一七年公布的「醫療人力規劃和專業發展策略檢討」報告，我們已邀請規管機構就醫療專業的規管及發展提交具體建議。

　　至於環境衞生、食物安全及漁農發展方面，一直以來，我們決心提升香港的市容，將多管齊下加強環境衞生和清潔。我們已增撥資源和探討利用更多創新科技。剛才多位議員都希望我們無論在滅鼠滅蚊和市容方面都多做點工夫，尤其是利用一些新的方法。食物環境衞生署（食環署）正全面檢討現有的方法，亦作出大量改善。

　　至於公廁方面，食環署已計劃為23間位於旅遊景點附近公廁進行翻新工程。

　　多位議員亦非常關注公眾街市，除了我們在天水圍及東涌這兩個地區興建新街市外，亦有議員希望我們盡快在其他方面探討規劃標準和是否需要興建新街市。我們亦全力推進20億元的「街市現代化計劃」，這亦是我們一直推展中的工作。至於新街市，我們亦已密鑼緊鼓開始諮詢工作。

　　至於殯葬服務方面，有議員提及希望我們可以加快私營骨灰安置所的發牌進度。我們現正處理140多間私營骨灰安置所遞交的超過300份指明文書申請。待工作完成後，我們們盡快批出牌照。

　　食物安全亦是大家所關注和十分重要的。食環署在去年成立了專隊整合和提升資訊科技系統，分階段理順以及規範工作流程，務求對食物的規管和監察、處理食物安全事故、風險評估及溯源能力做得更好。

　　多位議員亦關心促進動物福利，我們即將就有關法例進行公眾諮詢，例如殘酷對待動物的罰則等。此外，我們亦就修訂《道路交通條例》（第374章）下（有關司機在遇有涉及傷害動物的交通意外時須停車的責任方面）做了工作。

　　可持續漁業發展和新農業政策亦是非常重要。我們聽到何俊賢議員的意見，若進行填海的話，需要對漁民提供緩解措施，我們亦會留意。我們現已建議簽發新的海魚養殖區的牌照，亦會跟進整個行政措施。另外，在二○一四年成立的「漁業持續發展基金」，至今已批出十個項目，涉及超過5,000萬元。

　　對於農業政策，我們將貫徹落實新農業政策。農業園方面，政府已審視農業園工程所收到的意見，預計於本立法年度向立法會提交第一期工程的撥款申請。

　　「農業持續發展基金」已批出七宗一般申請及資助約200位農戶購置機械化工具，涉及約8,500萬元的資助額。

　　主席，我希望議員支持我們《施政報告》中提出的各項醫療衞生、食物安全及環境衞生等措施。我們會繼續致力與立法會和廣大市民共同努力，完善本港的醫療機制和食物安全。主席，本人謹此陳辭，請各位議員支持原議案。謝謝。

完

2018年11月8日（星期四）
香港時間22時26分