立法會九題：退休及醫療保障的規劃
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問題：
勞工及福利局局長（局長）於去年指出，在20多年後，約每三名港人便有一名是長者（即65歲或以上人士），而任何退休保障措施都必須顧及財政上的可持續性，避免對公共財政和下一代帶來沉重的負擔。關於退休及醫療保障的規劃，政府可否告知本會：
（一）現時至二○六六年每年的（i）長者人口最新推算、（ii）長者醫療券計劃推算開支，以及（iii）公營醫療服務推算開支；
（二）現時至二○六六年，每年長者當中領取綜合社會保障援助、高齡津貼、普通長者生活津貼及高額長者生活津貼分別的人數及百分比，以及該等開支佔公共開支的百分比；
（三）鑑於局長早前表示就長者生活津貼而言，公共年金不會計算為資產，但其提供的每月收入會被視為收入，當局有否估計（i）公共年金計劃由推出至二○六六年每年的參加長者人數，以及（ii）因獲公共年金計劃提供每月收入而不合資格領取長者生活津貼的長者人數，以及因而節省的公共開支金額；若有，詳情為何；若否，原因為何；及
（四）鑑於扶貧委員會於二○一五年發表的諮詢文件指出，二○六四至二○六五年度長者開支會是二○一四至二○一五年度的兩至四倍，而長遠財政計劃工作小組在二○一四年發表的報告則指出，在公共服務水平增長的情況下，結構性赤字可早於二○二一至二○二二年度出現，政府有何措施確保退休及醫療保障長遠在財政上可持續？
答覆：
主席：
就議員的提問，經諮詢相關政策局和部門後，我現答覆如下：
（一）在長者人口推算方面，按二○一六年中期人口統計提供的最新基準人口數據，政府統計處於二○一七年發表最新一套涵蓋二○一七年至二○六六年的人口推算數字。其中，65歲及以上長者的推算年中人口（撇除外籍家庭傭工）載於附件。
在長者醫療券計劃方面，根據食物及衞生局（食衞局）提供的資料，長者醫療券計劃於二○○九年以試驗形式推出，資助長者使用私營基層醫療服務。長者醫療券計劃於二○一四年轉為恆常計劃。現時，年滿65歲的合資格長者每年獲發的醫療券金額為2,000元。截至二○一八年六月底，曾經使用醫療券的長者超過109萬人（約佔合資格長者人口的百分之八十七）。計劃的開支由二○○九至一○年度的4,900萬元增加至二○一七至一八年度的16億9,750萬元。二○一八至一九年度的預算開支約為31億5,600萬元。隨着人口高齡化，即使計劃的運作細節不變，預計計劃所涉及的開支亦會隨着長者人口增長遞升。
在公營醫療服務方面，醫院管理局（醫管局）是主要的服務提供者。根據食衞局提供的資料，在二○一八至一九年度，政府向醫管局提供的經常撥款總額為615億元。由本財政年度開始，政府以每三年為一周期，按照人口增長比例和人口結構的變動，逐步遞增給醫管局的經常撥款。在這三年期撥款安排下，由二○二○至二一年度起，全年額外經常撥款為108.3億元。為估算醫管局整體營運開支及所需撥款，政府和醫管局採用的估算模型，是以全港人口為基礎，並考慮包括整體人口數字及年齡分布，以及引入新醫療技術令服務模式轉變而導致服務成本增加等多項因素。政府在落實醫管局的資助金額時，會考慮一系列的因素，包括本港人口增長和高齡化的情況、對公營醫療服務的需求、服務提升方面的需要，以及政府整體財政狀況。政府會繼續與醫管局保持緊密聯繫，整體考慮對醫管局的資助金額。
（二）在長者社會保障（包括高齡津貼及長者生活津貼）開支方面，根據政府經濟顧問辦公室提供的資料，按上述的人口推算數字並以二○一八年價格作粗略估計，在計及實施兩項長者生活津貼優化措施（即放寬普通長者生活津貼資產上限；以及推出高額長者生活津貼）後，在二○一八年至二○六六年的49年間，政府每年在長者社會保障方面的平均經常開支約為609億元。
必須注意的是，上述的估算涉及一段極長時間，因此有關數字存在極大的局限及不確定性。另外，政府並不掌握長者的確切資產數據（例如他們擁有的現金、銀行存款、股票及基金價值等）和不能預計他們是否符合資格申領社會保障。因此，上述的粗略估算與將來的實際數字無可避免會有一定差異。
（三）根據香港年金有限公司提供的資料，自「香港年金計劃」公布以來，公眾和社會的反應普遍正面。另外，為配合有關措施，社會福利署會把年金計劃下發放的年金計算為長者生活津貼（包括高額和普通額津貼）下的每月入息，但一筆過「投保保費金額」則不會被計算為資產。除非受惠人退出年金計劃或部分退保，有關的退保金額（如有的話）才會在長者生活津貼下被計算為該長者的資產。
長者是否參與香港年金有限公司推出的「香港年金計劃」屬個人考慮，目前難以預計該計劃的申請人數，以及該計劃對長者生活津貼申領人數的影響。
（四）根據財經事務及庫務局提供的資料，按《二○一八至一九年度政府財政預算案》進行的中期財政預測，政府在二○一八至一九至二○二二至二三年度的收支將錄得盈餘。政府的中期財政狀況相當穩健。政府會在確保公共財政穩健的前提下，繼續採取前瞻性與策略性的理財方針，善用盈餘、為香港投資、為市民紓困。
完
2018年7月11日（星期三）
香港時間11時50分
香港時間11時50分