立法會十四題：愛滋病整體治療護理服務

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　　以下是今日（六月十四日）在立法會會議上黃碧雲議員的提問和食物及衞生局局長高永文的書面答覆：

問題：

　　根據二○一五年一項在美國發表的研究報告，一個愛滋病病毒感染者的終身治療費用為338,000美元（即約2,629,640港元）。過去三年，醫院管理局向暴露於愛滋病病毒後的人士施予預防藥物（暴露後預防性投藥）的平均每宗個案開支約為8,800元。換言之，只要每290位接受該等藥物的人士當中有一人因服用該等藥物而成功預防愛滋病病毒感染，此介入措施已具成本效益。這情況可證明及時地提供暴露後預防性投藥，除了能在高風險社群中有效地預防終生的愛滋病感染外，亦有助政府節省高昂的抗愛滋病藥物開支。然而，愛滋病及性病科學委員會（科學委員會）現時不建議向非職業性暴露的人士（例如經性接觸暴露於愛滋病病毒的人士）例行地施予暴露後預防性投藥，以作預防愛滋病之用。另一方面，香港愛滋病顧問局（顧問局）在上月發表的《香港愛滋病建議策略（2017至2021年）》中指出，愛滋病新增個案數目近年持續上升，未來數年是決定香港愛滋病疫情會否失控的關鍵時期。該局又建議科學委員會考慮修訂關於非職業性暴露後預防性投藥的建議。就此，政府可否告知本會：

（一）過去七個財政年度，每年關於公營部門治療和護理愛滋病病人的下述資料：（i）衞生署的開支、（ii）醫院管理局的開支、（iii）醫護人員數目及（iv）病人數目（按下表列出）；

財政年度	（i）	（ii）	（iii）	（iv）
二○一○至二○一一
二○一一至二○一二
二○一二至二○一三
二○一三至二○一四
二○一四至二○一五
二○一五至二○一六
二○一六至二○一七

（二）會否在未來數年增撥資源以應付香港愛滋病疫情惡化的情況；若會，詳情為何；若否，原因為何；及

（三）會否因應顧問局的建議，要求科學委員會在短期內修訂其有關非職業性暴露後預防性投藥的建議；若會，詳情及時間表為何；若否，原因為何？

答覆：

主席：

（一）由於衞生署提供的愛滋病整體治療護理服務包括醫生評估、藥物治療、心理輔導、健康教育和社會支援等，而各項服務則分別歸納於不同範疇的開支項目，因此衞生署未能獨立計算用於治療和護理愛滋病人的開支。過去七個財政年度，衞生署每年治療和護理的愛滋病病人數目和負責的醫護人員數目列表如下：

財政年度	醫護人員數目	病人數目
二○一○至二○一一	25	1,626
二○一一至二○一二	25	1,774
二○一二至二○一三	25	2,012
二○一三至二○一四	25	2,266
二○一四至二○一五	25	2,507
二○一五至二○一六	25	2,773
二○一六至二○一七	25	3,038

　　由於醫院管理局（醫管局）為愛滋病人提供治療和護理服務的醫護專業人員同時亦為其他病人提供各種臨床服務，醫管局因而未能獨立計算治療和護理愛滋病人的開支及負責的醫療人員數目。過去七個財政年度，醫管局每年治療和護理的愛滋病病人數目列表如下：

財政年度	病人數目
二○一○至二○一一	955
二○一一至二○一二	1,083
二○一二至二○一三	1,195
二○一三至二○一四	1,342
二○一四至二○一五	1,538
二○一五至二○一六	1,761
二○一六至二○一七	2,008

（二）和（三）政府一直調配資源，用作預防及控制愛滋病病毒／愛滋病。香港愛滋病顧問局自一九九○年成立以來，一直負責檢視本港及海外愛滋病病毒感染及愛滋病相關的趨勢及發展；就本港現時的預防、護理及控制愛滋病病毒感染及愛滋病相關的政策向政府提供意見；以及就協調及監測本港的愛滋病病毒感染預防計劃和向感染愛滋病病毒／愛滋病人士提供的服務提供意見。

　　一九九三年四月，立法局財務委員會（財委會）批准了一筆為數3.5億元的撥款予政府，成立愛滋病信託基金（基金），為感染愛滋病病毒的血友病患者提供援助、改善醫療和支援服務，以及加強愛滋病的公眾教育。財委會在二○一三／一四年度批准再次向基金注資3.5億元，繼續支持基金資助有關的申請。

　　衞生署亦分配資源予學生健康服務、特別預防計劃、男士健康計劃及社會衞生科，用作預防愛滋病病毒、教育資訊及宣傳計劃。特別預防計劃亦致力加強社會對愛滋病病毒／愛滋病的關注，支援發展以實證為本的愛滋病策略，並培育愛滋病病毒及傳染病方面的臨床及公共衞生專才。此外，政府一直與非政府機構合作舉辦活動，藉以提高公眾對愛滋病的認識，推廣接納和關懷愛滋病病毒感染者／愛滋病患者。

　　衞生署衞生防護中心轄下的愛滋病及性病科學委員會（科學委員會）負責根據科學證據，就預防、治理及控制愛滋病及性病的事宜，向政府提出意見。對於非職業性暴露（例如經性接觸或針筒注射暴露）於愛滋病病毒的人士，科學委員會目前仍沿用於二○○六年公布的建議，認為處方暴露後預防藥物不應作為既定做法。

　　現時，曾經進行不安全性行為（非職業性暴露於愛滋病病毒）的人士可以於暴露後前往急症室求診，醫生會為他們進行個別評估和化驗，認為有需要和情況適合，為該人士處方暴露後預防藥物，並轉介到衞生署的綜合治療中心繼續跟進。根據記錄，衞生署過去數年處方暴露後預防藥物的個案有所增加，從二○一四年的21宗上升到二○一六年的62宗。同期，醫管局的個案也從15宗上升到29宗。

　　鑑於近年對暴露後預防藥物的需求有所增長，科學委員會計劃於短期內檢視上述二○○六年的建議。政府會根據科學委員會提出的最新建議，考慮是否和如何修訂現行做法，再行審視需要投放多少資源。

完

2017年6月14日（星期三）
香港時間12時05分

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