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下稿代醫院管理局發出︰
屯門醫院今日（二月三日）公布一宗涉及一名六十九歲男病人患有急性心肌梗塞及腦出血其後死亡事件的調查報告。
調查委員會經深入調查後認為，病人入院當日，由於頭部顱內滲血情況並不明顯，如醫生單靠檢視電腦掃描膠片，實難以察覺其滲血現象。故此，委員會建議多項改善措施，包括建議醫生在一些高危個案中，除了檢視傳統掃描膠片外，並與電腦數碼影像作對照，以加強準確性。
該名患有長期心臟病的男子，去年十一月二十三日早上因暈倒而導致頭部受傷，送往屯門醫院急症室。醫生為其安排腦部電腦掃描和心電圖檢查，根據心電圖結果，診斷為急性心臟病，遂安排至內科病房留醫。
根據病歷紀錄，病人因患有心臟病，正服用阿士匹靈和其他治療心臟病的藥物；防止血管閉塞，基於病人即時有生命危險，醫生遂處方阿士匹靈和其他通血管藥物。
病人於兩日後情況轉壞，陷入昏迷，需以儀器協助呼吸。醫生為其進行第二次腦部電腦掃描，發現顱內有明顯出血。經腦外科醫生評估後認為病人並不適合接受手術。內科醫生遂繼續使用藥物治療病人的顱內出血和急性心肌梗塞情況，惟病人情況並無好轉，延至十一月二十七日凌晨離世。
其後醫生覆視病人的首次腦掃描的數碼影像時，發現病人顱內右前方，在入院當日已有輕微滲血。一般而言，顱內出血病人並不適宜使用通血管藥物。
調查報告指出，當日病人入院後，急症室醫生已立刻安排電腦掃描，基於情況危急，故醫生在檢視病人腦掃描膠片後，即時作出診斷，並將他轉送內科病房。其後內科和心臟科醫生亦分別檢視病人的電腦掃描膠片。
調查委員會成員曾覆核病人入院當日的電腦掃描膠片，均認為影像未能清楚顯示病人顱內右前方出現滲血，所以單靠檢視電腦掃描膠片的影像，應難以察覺滲血現象。委員會認為，當日負責的急症室醫生和兩名內科醫生的臨床決定和診斷，均符合專業水平。委員會指，檢視傳統電腦掃描膠片或電腦數碼影像，現今兩者均會使用，但一般而言，較多醫生會選擇檢視傳統掃描膠片。
委員會作出以下建議：
1.在處理高危個案時，除了檢視傳統掃描膠片的影像，亦輔以檢視電腦數碼影像，以加強準確性。
2.在處理高危個案時，主診醫生應考慮及早徵詢當值放射科醫生對電腦腦掃描結果的意見。
3.如果病人頭部曾經受傷，醫生應及早和病人及家屬講解使用通血管藥物的潛在風險。
院方接納委員會報告並正跟進有關建議。本院對事件感到十分難過，已向家屬解釋報告的詳細內容，並再次致以最深切慰問。
自今次事件後，內科和放射科醫生已經建立緊密的聯絡機制，共同商討類似病例的治療方案，以加強保障病人安全。而本院亦正積極推展醫療影像數碼化計劃，長遠以數碼影像，代替一直沿用的影像膠片，有關系統所需的設備，正在安裝，預計今年年底可以全面啟用。
本院亦已將報告呈交醫管局總辦事處，並將全面配合死因裁判官的調查工作。
院方衷心感謝調查委員會主席及各位成員，為調查所付出的努力及貢獻。
今次的調查委員會由東區醫院內科部門主管李樹堅醫生擔任主席，其他成員包括：
＊威爾斯親王醫院影像及介入放射科顧問醫生黃嘉德醫生；
＊醫院管理局總辦事處質素及安全部經理曾慶廉醫生；
＊屯門醫院腦神經外科顧問醫生任廣銳醫生；及
＊博愛醫院管治委員會成員葉永堂。
完
２０１２年２月３日（星期五）
香港時間１９時４２分
