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人口老化
目前概況
老化程度
53. 香港人口老化程度日趨嚴重，戰後「嬰兒潮」出生的市民正步入退休年齡，本港六十五歲以上的人口預計會從目前約九十萬，急升至二零三零年的二百一十萬，屆時六十五歲以上的人口將達至整體人口的四分之一。高齡人口劇增，對長者服務及公共醫療帶來極大挑戰，我們必須做好準備。
低生育率
54. 香港生育率在過去二十年持續維持在低水平，二零零三年生育率跌至零點九的歷史低位。雖然去年輕微回升至一點一，但仍遠低於每名女性生育二點一名子女的更替水平。
現行政策與挑戰
55. 人口政策的主要目的，是吸納和培育優秀人才，優化人口，以便香港發展知識型經濟，並且平衡人口結構，確保香港的可持續發展。由於人口不斷老化加上持續的低生育率，預期勞動人口在十年後減少，為香港的可持續發展帶來負面影響。
56. 因此，我們要鼓勵生育。今年財政預算提高了子女免稅額，以減輕父母撫養子女的負擔。
57. 在吸納人才方面，政府一直維持開放的入境政策，近年推出了三項輸入人才計劃及簡化工作簽證的申請程序；也推行寬鬆措施，吸納非本地學生畢業後在港工作。我們會繼續優化人才入境的安排。
58. 我在去年要求人口政策督導委員會集中研究兩項課題：第一，如何為退休後選擇回內地養老的長者提供便利和支援；第二，內地婦女在香港所生的兒童返港就讀和生活所帶來的影響。
59. 就長者回內地養老，委員會認為，對於選擇返內地定居的長者，政府可提供利便措施，讓他們在內地獲得更佳的財政及服務支援。
60. 至於社會關注內地婦女來港分娩，基本原則是必須讓香港居民優先使用醫療服務。因此，在港分娩的非本地婦女人數，須限制在醫療服務所能處理的範圍內。至於她們在港所生的子女，日後可能選擇跨境入學或回港居住，也可能對本港幼兒照顧和教育設施構成壓力。然而，面對人口老化，這些港生兒童可能成為補充香港人口的新血。我必須強調，政府並非鼓勵內地婦女來港產子，但這些港生兒童是香港永久居民，我們要正面看待他們，培育為有利香港的人力資源。為此，我們必須在相關的公共服務作好規劃，對來港定居或就學兒童的數字有更好的掌握。人口政策督導委員會會統籌有關工作。
61. 對於考慮港生子女來港入學的家庭，我們會加強向他們發放香港教育制度的資訊，以助他們考慮是否和如何安排子女來港接受教育。我們並會於各口岸推行輔助措施，以便跨境學童安全往返。
具體對策
優化長者照顧方式
62. 隨着人口老化，長者對福利及醫護服務需求持續上升，政府除了提供足夠資源擴展服務外，也會優化長者照顧方式，為他們提供適切的支援。
長期護理
63. 根據安老事務委員會的研究，現時投放在社區照顧服務的資源遠比院舍照顧的少。要扭轉這個局面，除了增加社區照顧服務名額，還要改良服務內容、形式，以至資助模式，使之成為院舍以外一個可取的選擇。
64. 去年的施政報告和今年的財政預算分別提出新措施，讓輪候護養院宿位的長者，試用更周全的家居照顧服務，以及把綜合社會保障援助（綜援）計劃下社區生活補助金的適用範圍，擴大至包括六十歲以上居家安老的受助人。
65. 下一步，我們會研究推行社區照顧服務券，直接資助有長期護理需要的長者選用多元化的服務，並吸引更多不同類型服務機構參與。同時，我們會增加現有社區照顧服務的名額。
66. 院舍照顧服務發展比較成熟，津助及合約院舍宿位佔兩成，私營及自負盈虧院舍佔八成。私營院舍的空置率近年一直維持在三成左右，仍有相當空間分擔服務需求。
67. 資助宿位輪候時間長，除了因為護理程度較高的護養院宿位確實是短缺之外，長者本身的意願也是重要因素。以護理程度較低的護理安老宿位為例，現時輪候冊上百分之九十九長者對院舍的地區都有指定要求，因而需要較長時間配對，平均輪候期是二十二個月；但如果長者沒有任何指定要求，現有宿位隨時可供編配。
68. 現時長者申請資助宿位毋須接受經濟審查，只須通過長期護理需要評估，確認有服務需要。在這情況下，要有效分配公共資源以協助最需要住宿照顧服務的長者，就要一方面善用私營界別可以有效提供的護理安老宿位，另一方面把政府資源集中用於提供私營界別難以營辦的護養院宿位。
69. 多年以來，政府都有透過「改善買位計劃」向私營院舍購買宿位。現時大約有四分之一的私營院舍參加了該計劃。我們會增撥資源，鼓勵院舍升級，提高質素，吸引更多輪候冊上的長者選擇入住，並增加買位，以減輕津助和合約院舍的壓力。
70. 近年來政府已集中資源增加護養院宿位，所預留的撥款，已確保到二零一五年時可增加五成以上宿位。另外，我們也會致力增加可提供持續照顧的長期護理宿位。我強調，即使政府大力提倡居家安老，也絕對不會忽略院舍照顧服務的需要。
71. 此外，考慮到不少長者仍選擇入住非資助院舍，我建議在綜援計劃下，為六十歲以上，使用非資助安老院舍住宿服務的受助人提供額外津貼，以減輕他們的院費負擔。殘疾綜援受助人入住非資助院舍也可領取，年齡不限。
72. 現時，政府向資助安老院舍發放補助金，讓院舍聘請額外專業護理人員，為患有癡呆症的院友提供適切的訓練和照顧。去年補助金的適用範圍擴大至包括長者日間護理中心。我建議增加有關補助金額，加強對癡呆症長者的支援。
相關配套
73. 我們明白照顧長者不只需要資金，更需要解決土地和人手短缺的問題。我們除了在新發展和重建項目中預留地方設置福利服務單位之外，也會積極物色院舍專用地。我們也會確保政府在計劃整體醫護人手時，會顧及社福界的需求。
加強醫療服務
74. 政府會因應人口結構轉變及長者需要，增加公營醫療的資源及加強服務，例如白內障手術、洗腎、更換關節、精神健康服務等。除了為長者加強基層醫療服務之外，我們也會優化為體弱長者而設的長期護理服務。
優惠長者
康樂設施優惠
75. 游泳是長者及其他年齡市民喜愛的運動。我們會推出公眾游泳池月票，減輕經常使用游泳池的長者的負擔，同時亦可鼓勵市民多游泳。
長者與殘疾人士公共交通優惠
76. 目前，主要公共交通營辦商皆有為長者及殘疾人士提供票價優惠，個別營辦商的優惠有所不同。我建議讓所有六十五歲以上長者及合資格殘疾人士可以在任何時間以兩元乘搭港鐵一般路線、專營巴士及渡輪。政府會以實報實銷的方式，定期向公共交通營辦商發還因執行此項新措施而減少的票價收入。政府會要求營辦商繼續承擔現時自願為長者及殘疾人士提供的票價優惠。
退休保障
全民退休保障
77. 我認為社會對推行全民退休保障並不容易得到共識。我們剛實行了最低工資，也正研究自願參與的醫療保障計劃及檢視如何優化強制性公積金（強積金），現時香港基層市民在退休及基本生活上都有一定保障；若把制度作根本性改變，以資源再分配的方法去處理退休保障的問題，中產和專業人士現時普遍不會接受，是不切實際的。更有建設性的做法是優化現行的退休保障制度。政府現正就此進行深入研究。
強積金檢討
78. 強積金制度實施至今，已有近百分之八十五勞動人口獲得退休保障，而扣除費用後的每年平均回報亦達百分之五點一。強積金制度仍在起步階段，需要不斷完善。
79. 政府與強制性公積金計劃管理局﹙積金局﹚會致力促進市場競爭，透過增加僱員選擇權，使強積金計劃減費。積金局正研究將來推行強積金全自由行的配套措施，亦會研究應否讓僱員在退休時分階段提取強積金，及在特定情況下提早提取。
廣東計劃
80. 我們會在公共福利金計劃下附設新的「廣東計劃」，讓選擇移居廣東並符合資格的香港長者在當地領取高齡津貼，金額與本地高齡津貼相同。申請獲批准後，受惠人毋須回港，亦可以領取全年津貼。勞工及福利局稍後會公布計劃重點。「廣東計劃」的構思是基於四個獨特的理由。首先，現時長居內地的香港長者主要集中在廣東。同時，粵港兩地在各方面都有特別密切的關係。配合《粵港合作框架協議》，以及多項大型運輸基建相繼落成，未來兩地往來更為方便，融合會更進一步。最後，長者即使遷居廣東，與香港親友仍可保持緊密聯繫，容易得到家庭支援。
內地醫療支援
81. 長者考慮在內地定居時，除了財政及生活環境外，醫療服務亦是重要因素。《內地與香港關於建立更緊密經貿關係的安排》（CEPA）對醫療界別的開放措施，讓香港醫生可在內地執業、開辦診所或醫院，為在內地定居的長者提供港式醫療服務。首間由香港大學及深圳市當局共同籌辦的醫院，也將於明年初開始提供服務。我們會繼續深化本港與內地醫院的合作，及與內地商談優化開辦診所和醫院的手續。我們亦會與廣東探討住在內地的香港病人的跨境運送安排，便利他們回港就醫。
（待續）
完
２０１１年１０月１２日（星期三）
香港時間１１時５４分