立法會三題:精神病患者及康復者支援
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  以下為今日(二月四日)在立法會會議潘佩璆議員的提問和食物及壎竻膚蔽攭P一嶽的口頭答覆:

問題:

  較早前發生一宗家庭慘劇,一名剛從精神科醫院回家療養的女子涉嫌殺害一對子女後自殺身亡。據報,類似的慘劇近年時有發生。就此,政府可否告知本會:

(一) 過去五年,精神病患者及康復者在離院回家度假期間或返回社區初期,傷害自己及/或他人的個案的數目,以及該等數據的趨勢;

(二) 政府及醫院管理局現時特別為即將及剛剛出院的精神病患者和康復者及其家人提供甚麼支援,以減少他們面對的壓力及發生傷亡事故;及

(三) 鑑於當局曾表示,由食物及壎竻膚蔽蠷嵽竷D席的精神健康服務工作小組會研究發展精神服務的合適框架,以及訂出需要優先跟進的主要服務範疇,該等工作的最新進展是甚麼,以及工作小組自成立以來,有沒有檢討現時為精神病患者的家庭提供的支援服務是否足夠及切合他們的需要?

答覆:

主席:

(一) 醫院管理局(醫管局)自二○○七年十月一日開始實施新的嚴重醫療事件通報機制,以進一步改善公立醫院對醫療事件的通報。在截至二○○八年九月三十日的十二個月期間,醫管局共接獲十二宗精神病人在短暫離院回家期間因自殺身亡的事故。當局並無有關精神病人傷害他人的統計數據。

(二) 醫管局主要通過轄下八個跨專業的社區精神科小組為精神病患者提供醫療康復及精神科社康服務,同時亦為患者家庭提供支援服務。目前醫管局各醫院聯網均設有社區精神科小組,成員包括精神科醫生、精神科社康護士、臨床心理學家、醫務社工、職業治療師等。精神科社區服務範圍包括危機處理、家居探訪、電話諮詢、跟進服務等。社區精神科小組亦和區內其他服務機構保持聯繫,為社區服務團體及康復機構等提供支援,協助精神病康復者重新融入社會。醫管局亦設有精神科日間醫療護理服務,為病情較穩定的精神病患者提供持續護理和康復服務。

  此外,醫管局近年透過不同計劃加強對即將出院或剛出院的精神病患者及其家庭提供支援。醫管局自二○○一年起推行「毅置安居計劃」(EXITERS),為具有重投社區生活能力的長期住院精神科病人於出院前提供密集式的康復訓練,以協助他們早日出院,重投家居/社區生活,計劃亦為病人出院後提供跟進及支援服務。

  在二○○八至○九年度,醫管局在九龍西及新界東醫院聯網設立社區精神科支援小組,以個案管理模式為經常入院的精神病患者提供支援,使出院病人盡早獲得有效跟進。為了進一步加強精神科社康服務,醫管局計劃於二○○九至一○年度,在各醫院聯網增加精神科社康護士及其他專職人員,使更多出院病人得到適當的支援。

  與此同時,社會福利署(社署)亦為精神病康復者及其家屬提供一系列服務,包括:

(i)精神科醫務社會服務,輔導住院或覆診病人及其家人,協助他們處理因患病、創傷或殘疾而引起的情緒、家庭、照顧、人際關係等問題,以及轉介他們申請康復服務及其他社區資源;

(ii)社區精神健康照顧服務和日間社區康復服務分別透過外展探訪和外展職業治療服務,協助精神病康復者解決生活上遇到的各種適應問題,從而鼓勵他們重新融入社區;

(iii)社區精神健康連網服務則為精神病康復者和其家屬/照顧者提供輔導,並透過舉辦社交/康樂/教育性和外展探訪等活動,協助他們建立地區支援網絡;

(iv)精神病康復者家屬資源中心特別為精神病康復者的家人和親屬而設,目的是給予他們情緒上的支援,向他們提供意見,使他們更樂意接納患上精神病的親人,並加強他們照顧家中精神病康復者的資源和能力;

(v)香港現時設有五間精神病康復者訓練及活動中心,目的是協助精神病康復者發展社交技巧和職業技能,並為他們舉辦合適的消閒活動,以及預防他們因精神病復發而需要再入院治療。

  為了增強地區層面的精神健康服務,社署將於本年三月以試驗計劃形式在天水圍開設一所綜合社區中心,為居民提供一站式、全面和深入的精神健康支援服務,並透過深入的外展服務接觸更多區內有精神健康問題的人士。預計中心每年可服務合共450名的精神病康復者、正在接受精神科服務的人士及懷疑有精神健康問題的人士。另外,中心亦會支援1,200名家屬/照顧者。

  社署亦為精神病患者和康復者提供住宿服務。各類住宿服務包括:(i)輔助宿舍,設有83個宿位,為有能力過半獨立生活的精神病康復者提供小組為本的家庭式住宿服務,並由宿舍職員在日常生活上提供一定的協助; (ii)中途宿舍,設有1,509個宿位,為精神病康復者提供平均三年過渡性的社區復康服務,讓他們為重新融入社會作好準備;以及(iii)長期護理院,設有1,407個宿位,為已出院的長期精神病患者提供長期住宿照顧和深入生活輔助服務。

(三) 食物及壎竻膠b二○○六年成立了精神健康服務工作小組(工作小組),由我本人擔任主席,成員包括對精神病患者提供醫療和康復服務的專業人士、學者、醫管局和社署的代表等。工作小組的目的主要是協助政府檢討全港的精神健康服務,並為未來的服務制定長遠發展路向。

  工作小組轄下有一個分組,負責更深入研究精神健康服務的需要和所需的政策措施。分組由兩位工作小組成員共同擔任主席,成員包括來自醫療和社福界別的專業人士。分組就香港精神健康政策目標和方向等擬訂了框架,並正就三個不同年齡組別人士(成年人、青少年和老人)的精神健康服務需要進行研究,以在各有關範疇提出改善服務的建議。

  由於精神病是複雜的健康問題,加上精神健康服務亦包括醫療和康復服務,因此我會與勞工及褔利局局長緊密合作。精神健康服務的長遠發展方向,會在醫療改革的整體框架下作出考慮和規劃。

  中短期方面,我們會在預防、醫療服務和康復服務等範疇積極增撥資源,進一步改善精神健康服務和加強對精神病患者的社區復康支援,協助精神病患者及早康復及重新融入社區。在二○○一至○二年度到二○○八至○九年度期間,政府分別向醫管局及社署提供額外經常性撥款二億五千萬元及七千六百一十萬元,推行多項以改善精神病的醫療和康復服務,當中包括多項社區支援服務,為精神病康復者及其家人/照顧者提供持續的支援。



2009年2月4日(星期三)
香港時間16時00分