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以下為食物及衞生局局長周一嶽昨日（三月十二日）在立法會會議上就梁家傑議員提出「改善九龍東公立醫院服務」議案辯論的總結發言：
主席女士：
首先我要感謝各位議員就議題發表寶貴意見，亦可見大部分議員都很關注我們公營醫療制度的將來。這方面，我覺得很欣慰，因為這對我將來的工作很有幫助，讓我知道特別在不同的區域不同聯網的訴求，以及你們的期望。我記得三年前，當我加入政府的時候，已盡力把醫管局的資源從一個赤字的預算案，爭取到一個足夠當時資源的預算案。在過去兩年，我們亦不斷增加資源給醫管局，解決特別是醫護人員及管理層的訴訟問題，而在政府調整薪酬的時候，我們亦支持他們將醫護人員的薪酬調整跟上政府的幅度，再加上大家都看到今年的預算案，增加了額外的資源予醫管局在各方面的發展，特別是新界西聯網和九龍東聯網，我同意這兩個聯網比其他聯網缺乏一部分的資源，但我們亦要理解到在聯網方面，他們怎樣運用資源，而我剛才提到的服務，的確不是每個聯網都能提供，因為服務數字是有限度的。但我們會繼續監察醫管局聯網方面的管理，聯網資源的分配，特別是醫管局將來檢討聯網制度之後作出的結論。我同意我們一定要看當地居民各方面的需要，我們希望在各聯網盡量全面提供急症服務，但一些我們需要而全香港只有數個中心可以提供的科技或專才，便沒有辦法在各聯網提供。而一些可以任由市民選擇的服務，我們也覺得以香港一個這麼小的地方，如果不是急性的問題，市民應該有自由選擇，這亦令到我們可以在將來，更充分利用醫管局的資源和製造一個良性競爭的環境。
我現在要講一個重要的問題，就是剛才有議員質疑政府是否對醫療方面的承擔不足，而希望製造一個陰謀論說我們想令到服務惡化，然後才做一個醫療改革的建議，這是完全不正確的。政府由曾特首選舉時已作出承擔，指會將我們現時的醫療開支由百分之十五增加到百分之十七，這個並不是要等到我們討論任何醫療融資或醫療改革方面才做，而本局亦會在未來四年盡量將這計劃做好，將資源投放在最重要和最需要的地方，包括醫管局將來的服務發展。第二方面，大家亦可看到不少新的基建設施陸續上馬，剛才議員提到的幾個地區，例如天水圍和東涌醫院，我們亦會照現時的承諾繼續在這方面策劃。所以大家不用擔心，我們會盡量用政府現有的資源保持醫管局的服務，但同時在適當的時候，我們希望大家亦會討論一些較為長遠的醫療改革的需要，包括融資方面的需要。
聯網分配資源機制
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醫管局現時的聯網制度，的確要考慮各種基本和專科服務的資源運用，這亦視乎個別聯網在推行新服務計劃、培訓人手、更新設備、購買藥物等方面的開支，亦要調整各聯網的撥款，令聯網之間亦有伙伴關係，令醫管局分派予各聯網的資源盡量可以緊貼各區的服務需要。
正如我在動議辯論開始時曾提到，為了確保服務質素，同時符合成本效益，部分需求相對較低的專科服務，例如器官移植、燒傷治療、胸肺科外科等服務，會透過設立在個別聯網以服務網絡或專科中心的形式提供。由於這些專科服務往往需要複雜的設備、先進技術及具備特殊資格的人員配合，把這些專科服務集中在一個或幾個聯網提供，能最有效地提升服務的質素和善用的資源。
九龍東聯網的服務
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和其他六個醫院聯網一樣，九龍東醫院聯網在規劃服務時不會只基於人口的數目，同時亦會考慮多個因素，例如聯網內各醫院的角色定位、區內市民使用醫療服務的模式，以及區內的病人結構等。現時九龍東聯網所提供的基本服務與其他聯網大致一樣，包括二十四小時急症服務、住院服務、日間手術、普通科和專科門診、復康服務，社康外展服務以及臨床支援服務（例如病理學服務、放射診斷和藥房等）。九龍東聯網的服務涵蓋各主要專科，包括內科、外科、婦產科、兒童及青少年科、矯型及創傷科（即骨科）、深切治療病房、眼科、耳鼻喉科、老人科、精神科、胸肺科和寧養服務。
隨着人口增長及老化，我們明白市民對公營醫療的需求不斷增加。和其他聯網一樣，九龍東聯網會密切留意區內市民對服務需求的轉變，以在服務規劃上作出配合。事實上，醫管局為應付九龍東聯網服務需求的上升，已在二○○七／○八年度向九龍東聯網在原有的撥款以外，額外增撥款約三千萬元，以推行多項新的服務計劃及措施。當中包括在基督教聯合醫院加設日間病床以加強日間住院服務、加強洗腎和醫務社工服務、以及為配合產科及新生嬰兒深切治療服務需求的上升而實施相關措施等。在二○○八／○九年度，我們亦會撥出額外資源予醫管局，以進一步改善九龍東聯網的服務。將會實施的一系列措施包括增加急症室服務人手，加強骨科及精神科的專業醫療服務、治療乳癌及中風的服務、開設一間綜合一站式日間耳鼻喉中心和設立癌症門診服務，以及延長藥房服務時間至二十四小時。
跨聯網使用服務
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議員提到病人跨聯網使用服務的問題。事實上，病人選擇跨聯網使用服務的情況非常普遍，這亦不是九龍東聯網獨有的現象。病人可有不同原因和考慮選擇跨聯網使用服務，這並不表示病人本身居住的聯網資源不足。例如有部分需要特定專科服務的病人，會考慮醫管局的轉介安排到設於其他聯網的專科中心獲得服務；也有不少病人在遷到其他地區居住後仍希望回到以往應診的醫院，由同一組醫護人員跟進其病情。所以跨聯網使用服務在九龍各區尤其明顯，很大程度是因為本港交通便捷，令病人可方便使用鄰近聯網的服務。根據醫管局的數字，去年居住於九龍東地區的病人的病例中，約百分之六十八使用本身聯網的服務，其餘約百分之三十二則使用其他聯網的服務，當中包括約百分之十三是由九龍中聯網提供。同樣地，去年由九龍東聯網提供服務的病例中，約有百分之十七是來自其他聯網的居民。所以我們會參考這些數字作將來我們認為有需要的資源的調整。
長者醫療服務
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議員在他們的修訂動議中，特別要求當局加強為長者提供的醫療服務。長者一向是醫管局的其中一個重點服務對象。在二○○六年，醫管局總住院日數中的百分之四十九由長者病人使用。九龍東聯網現時透過門診服務、住院服務、社康護理服務以及社區老人評估小組等為區內長者提供全面的醫療服務。為進一步加強對離院長者及其護老者的支援，當局已向醫管局撥款，在二○○八年三月起在觀塘區展開首個為離院長者提供的一條龍支援服務試驗計劃，目標是加強出院長者的出院規劃，提升他們在社區的生活質素以及減低再次緊急入院的機會。該計劃由基督教聯合醫院、容鳳書老人科日間醫院和非政府團體合作推行，計劃所提供的綜合支援服務包括出院規劃、過渡性的康復服務、過渡性到戶社區照顧服務以及護老者培訓及支援。估計在觀塘區的試驗計劃每年將可為三千名高危長者提供服務及每年為一千名護老者提供培訓。
設施改善
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除了多項的改善服務外，醫管局亦有積極計劃改善九龍東聯網的設施。我們在二○○四年亦增加撥款六千二百萬元在基督教聯合醫院Ｓ座加裝升降機及相關屋宇裝備。有關工程已於二○○七年七月完成，可更方便病人和家屬使用醫院服務。
另外，九龍東聯網亦獲得政府撥款一千萬元在將軍澳醫院設立一所日間手術中心。該中心剛於去年年底投入服務，服務範圍包括外科、矯形及創傷（骨）科、婦科、耳鼻喉科及眼科等。日間手術中心為病人提供一站式的服務，包括麻醉前評估、手術後護理及出院支援服務。這個服務模式可以減少病人的住院需要及留院時間，以及紓緩區內整體病床的需求及更加善用資源。日間手術中心的設立亦配合醫管局的服務發展方向，即是把治療重點由住院護理逐漸轉移到社區支援及非住院護理服務。
在長遠的設施規劃方面，九龍東聯網已就將軍澳醫院擴建工程及靈實醫院的改建工程作出規劃。計劃中的將軍澳醫院擴建工程主要包括興建一座新的日間醫護大樓，以擴充現有臨床部門及其他新增的附屬設施。至於靈實醫院的改建工程則主要涉及重置醫院現有的療養病房，以及設立日間醫療及康復中心。醫管局亦會按照醫管局的內部機制及政府的既定機制，考慮在基督教聯合醫院進行改善工程，以擴充及整合現有醫院的服務。
增加九龍東聯網的醫護人手
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郭議員在其修訂議案中都關注到九龍東聯網的人手問題。事實上醫管局一直非常關注前線員工的工作壓力和專業發展，並推行多項措施，改善醫管局員工的工作環境及提升員工的士氣。九龍東聯網在二○○七至○八年度在醫生、護士、專職醫療和支援人員的整體人手增加了約一百三十人。連同醫管局所推行的整體措施，例如在去年十月起推行新的醫生專業發展架構，以及調整護士、專職醫療人員及非醫療職系人員的入職薪酬等，相信這些措施能夠改善員工的工作環境和士氣。醫管局亦會聘請兼職員工及調派非醫護職系人員，協助醫護人員處理非臨床的工作，減輕醫護人員的工作量。九龍東聯網會繼續監察各項服務的使用情況，並同時留意醫護人員的人手需求，以作出相應的人力規劃，維持醫療服務的質素。
結語
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我們一直關注各個地區包括九龍東地區的醫療服務需要。醫管局在過去數年已因應服務需求向九龍東聯網增撥資源，以推行一系列的服務改善措施和新服務。我們認為現時的聯網制度是行之有效，但亦要作適量的檢討，令醫管局能夠因應服務的需求更加適當分配資源。能夠適當地調配資源，可為區內居民提供更加適切的醫療服務。另一方面，我們亦會繼續監察醫管局聯網服務的運作，使能不斷提升整個體系資源運用的效率。
在這裡，我要再多謝各位議員破紀錄的參與，我希望主席可以弄妥這麼厚的修訂，讓投票可以清清楚楚，我很關注各位的投票，因這對於我將來的工作有很大幫助，我亦要多謝大家對我的工作有這麼大的支持。
多謝主席女士。
完
２００８年３月１３日（星期四）
香港時間２時０２分