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以下為衞生福利及食物局局長周一嶽今日（一月十日）在立法會會議上就李國麟議員提出「非本地孕婦來港產子」動議辯論的發言全文（只有中文）：
主席女士：
我多謝各位議員就內地孕婦來港產子對本港公共服務的影響提出意見。我和保安局局長會向議員解釋當局在面對及處理這問題所採取的政策和措施。我的回應會主要集中在醫療服務方面，而李局長稍後會向各位講述入境方面的措施。
首先，我想強調一點，就是當局首要的政策目標是確保本地孕婦得到妥善和優先的照顧。在這方面，我要指出，一直以來醫院管理局（醫管局）所提供的產科服務是足以應付本地孕婦的需求，大概本地服務的能力可以照顧多過本地孕婦的30%，同時也有些少空間為少數非本地孕婦提供服務。不過，過去一兩年非本地孕婦使用醫管局產科服務的數目大幅增加，同時我們亦難以估計未來增加的速度，因而對公共醫療資源及服務構成壓力。醫管局已公布措施加強公立醫院的產科服務，以及優先向本地孕婦提供服務。
儘管內地孕婦來港產子的原因不一，為免內地孕婦來港產子對本港公共服務，特別是對公共醫療資源及服務，產生負面的影響，政府希望透過入境和其他措施，盡量減少內地孕婦來港的數目，以及阻嚇一些沒有接受合適產前檢查而等到臨盆前才到急症室求診的濫用行為。
根據入境事務處收集的統計數字，內地婦女在香港所生嬰兒的數目由2003年的10 128名增加至2006年的26 132名，升幅超過一倍半(+158%)。按照現行政策，這些嬰兒有權享用本港各項的公共服務，包括醫療、教育、房屋及社會服務等。政府籌劃有關服務的長遠供應時，須考慮這些在港出生中國籍子女的需求，但有關需求很大程度上是取決於這些兒童在出生後是否返回並留在內地，或會在港定居。
政府認為現階段並未有足夠數據可以就有關情況對香港的長遠影響下定論。政府統計處會根據2006年中期人口調查的結果編製一套更新的人口推算，並會於2007年年中公布有關推算。此外，統計處與有關部門現正積極研究如何從各種途徑蒐集更多資料，以便政府在處理有關課題時掌握更充分的資料。
現時受內地孕婦來港產子直接影響的公共服務，主要是公立醫院的產科服務。根據最新的數字，公立醫院去年全年共處理了約40 453宗分娩個案，數字與2005年相約，但相比起2003年的35 499宗，增加約14.0%。分娩個案上升的原因，主要是非符合資格人士(簡單來說即非持有香港身份證的人士)的求診人數大幅增加，由2003年的8 692宗增至2006年的12 072宗。目前，非符合資格人士孕婦佔公營醫院所處理的分娩個案大約30%。
醫管局自2005年9月起向非符合資格人士實施產科套餐服務收費，三日兩夜的住院費用最低為2萬元，其後繼續住院的收費為每日3,300元。該項收費實施後，已經減少使用本港公立醫院產科服務的非本地孕婦人數。在2006年，共有12 072名非符合資格人士在本港公立醫院分娩，與2005年的13 917名比較，已減少約13.3%。
不過，近幾個月的數據顯示在2006年本港公立醫院分娩的非符合資格人士數目有再次回升的跡象。根據醫管局按過去趨勢所作的估計，公立醫院在2007年所需處理的出生個案數目，有可能比去年增加7.3%至11.2%，上升到44 000至45 600宗之間的水平。我們預計公立醫院的產科部門在今年會繼續面對壓力。
除產科服務外，公立醫院的初生嬰兒服務亦可能需要應付上升的需求。這是因為私營醫院一般不設初生嬰兒深切治療服務，所以幾乎所有早產或高危嬰兒都轉介到公立醫院，以致醫管局初生嬰兒深切治療服務所受的影響，會高於香港出生數字的整體升幅。
剛才多位議員都對公立醫院的人手問題表示關注。根據現時的評估，我們認為婦產科醫生的人手相對尚算充足，不過助產士和初生嬰兒深切治療部護士的人手就較為緊張，令醫管局在面對需求的轉變時有一定困難。根據截至2006年10月的數字，助產士和初生嬰兒深切治療部護士的預計全年流失率分別為5.3%和6.5%。我們相信產科的工作壓力增加和經常需要擔任夜更工作是人手大量流失的原因。此外，公立醫院內普遍認為助產士的工作比較困難，而此職位既要接受18個月的額外培訓，亦須符合有關法例牌照的要求，並且在接生嬰兒時需獨立工作，也是導致員工離職的因素。鑑於私營醫院正準備擴展其產科服務，醫管局預計今年可能有更多助產士會被吸引而轉投私營醫院。
為應付增加的需求和確保本地孕婦得到妥善和優先的照顧，醫管局已宣布一系列的措施擴展有關的醫療服務和增加人手。在擴展服務方面，醫管局已為產科服務增調額外的床位。醫管局亦會繼續密切監察有關服務的使用情況，視乎需要隨時準備進一步加強其產科及初生嬰兒服務。
在人手方面，醫管局會積極挽留現有員工和進行招聘，有關的措施將包括：
＊ 改善助產士及初生嬰兒深切治療部護士薪酬福利和晉升機會；
＊ 增加助產士及初生嬰兒深切治療服務的培訓名額；
＊ 通過不同渠道和以更具彈性的聘任條件(例如兼職)，增聘助產士及深切治療部護士；以及
＊ 增聘更多支援人員，減輕助產士及初生嬰兒深切治療部護士在非護理職務方面的工作。
我們會確保在有需要的情況下，會有適當的資源配合上述措施的推行。
為要確保本地孕婦可優先使用公立醫院的產科服務，醫管局會實施新的服務安排。在新安排下，醫管局會設立一套產科服務的中央預約制度。日後使用醫管局產科服務的孕婦必須預約登記，但一旦服務飽和，便會中止接受內地孕婦的預約登記。醫管局亦會預留足夠的名額給本地孕婦，確保她們可較非符合資格人士優先預約產科服務。此外，醫管局亦會確保所有本地孕婦能在其所屬的醫院聯網內接受所需的產科服務。
中央預約制度將有助醫管局更準確評估產科的服務需求，以及在有需要時預先為擴展服務進行規劃。為此，醫管局正與私營醫院商討，研究如何進一步加強協調，以及如何在私營醫院推行預約制度，發出預約確認書，並透過資訊的互換，避免重複預約，力求善用產科服務可用的資源。
醫管局數月前曾檢討現行的非符合資格人士產科套餐服務收費，發現現時的收費水平與私營醫院的同類服務收費比較，仍屬偏低。檢討亦發現，大部分的內地婦女是經急症室入院，而且甚少能出示令人信納的證明顯示她們曾接受產前檢查及護理。這種情況是很危險的，會危害嬰兒和產婦的安全，亦會增加醫護人員蒙受疾病感染的風險。
為減少內地孕婦使用醫管局產科服務的數目及阻嚇一些沒有接受產前檢查而等到臨盆前才到急症室求診的濫用行為，其中一項措施是醫管局會把非符合資格人士的產科套餐服務最低收費提高至39,000元，令內地婦女不會因價格因素而選用本港公立醫院的服務。不過，有關收費只適用於已向醫管局預約住院及已進行適當產前檢查的非符合資格人士。醫管局會向已預約登記的人士發出預約確認書。至於沒有預約而經由急症室緊急入院的非符合資格人士，則需多付9,000元，即她們需繳交的最低費用為48,000元。醫管局此舉是要提高對這類產婦的阻嚇力。為減低生產時的風險，以及確保孕婦在生產前已經接受令人滿意的產前檢查及護理，39,000元的套餐服務會包括產科專科門診首次應診費用。費用須在首次預約住院應診時全數繳交。以醫管局計算，這個費用足以收回成本。醫管局正在作有關準備工作，新收費和產科服務的預約制度，會在今年二月內同時實施。
總括而言，在醫療服務方面，當局已推行或將採取措施加強產科及初生嬰兒服務的人手，並會作好準備，在有需要時進一步擴展有關服務，確保公立醫院有足夠能力照顧本地孕婦的需要。此外，公立醫院亦會實施新的服務安排，確保本地孕婦可優先獲得所需的產前和住院服務。
不過，面對內地孕婦來港產子數目的增加，公立醫院始終較為被動。除了可以透過調整收費影響需求外，單靠醫院本身是無法有效控制非本地孕婦利用急症室入院分娩的人數。政府十分明白公立醫院在這方面所面對的困難，因此入境事務處計劃實施新的入境措施，在各口岸加強對外來孕婦的入境檢查，作出配合。我現在請李局長回應有關入境方面的措施。
多謝主席。
完
２００７年１月１０日（星期三）
香港時間２０時１４分
