＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
以下是立法會議員羅致光今日（十一月十四日）在立法會會議上的提問和衞生福利局局長楊永强醫生的書面答覆：
問題：
關於公立醫院的專科服務成本，政府可否告知本會︰
(一) 各公立醫院的內科、外科、婦產科及兒科部門的單位成本分別為何；
(二) 為何部分醫院的成本較其他醫院為高；及
(三) 衞生福利局將如何跟進部分公立醫院的成本過高或過低的問題？
答覆：
主席女士：
(一)及(二) 在一九九九至二零零零年度，醫院管理局(醫管局)轄下13間主要急症醫院的內科、外科、婦產科和兒科部門每名住院病人的平均成本如下︰
醫院 內科 外科 婦產科 兒科
瑪麗醫院 $8,421 $13,296 $10,599 $17,603
威爾斯親王醫院 $9,666 $12,889 $9,937 $16,047
瑪嘉烈醫院 $10,451 $12,152 $11,030 $18,003(a)
伊利沙伯醫院 $11,372 $13,116 $13,879 $17,036
明愛醫院 $9,018 $12,812 $15,520(b) $11,049
廣華醫院 $10,052 $10,969 $7,536 $10,745
基督教聯合醫院 $9,352 $10,666 $11,617 $10,043
東區尤德夫人
那打素醫院 $9,398 $12,274 $11,364 $15,914
屯門醫院 $8,679 $11,054 $11,829 $10,929
仁濟醫院 $10,545 $15,020 不適用 $10,044
律敦治醫院 $10,899 $13,246 不適用 不適用
雅麗氏何妙齡
那打素醫院 $8,971 $11,942 $19,432(c) $8,792
北區醫院(d) $14,908 $18,133 不適用 $12,414
註︰上述成本數字並不包括一些醫院提供的昂貴或獨有服務(例如肝臟移植、骨髓移植、開心外科手術、燒傷治療和愛滋病服務)的成本。
不適用:有關醫院沒有提供這項專科服務。
(a) 瑪嘉烈醫院兒科服務的單位成本較高，是因為普通兒科的病牀住用率偏低。醫管局隨後重組新界南聯網的兒科服務，把仁濟醫院的兒科服務遷往瑪嘉烈醫院。
(b) 明愛醫院婦產科的單位成本較高，是因為明愛醫院根據醫院理順服務計劃，在一九九九／二零零零年度把轄下的產科服務遷往瑪嘉烈醫院。
(c) 雅麗氏何妙齡那打素醫院在一九九九／二零零零年度才開辦婦科服務，因而造成這項服務的單位成本較高。
(d) 在一九九九／二零零零年度，北區醫院專科服務的單位成本一般較高，原因是該院啟用不久，新服務正分階段開設。
各公營醫院提供專科住院服務的單位成本不盡相同，原因如下︰
(i) 不同醫院診治的病症，種類及複雜程度各異。以治療慢性腎病患者為例，換腎會較血液透析治療昂貴得多；
(ii) 醫院的規模和性質對專科服務的單位成本均有影響。舉例來說，主要急症醫院需要較多專科設施，並且提供較多第三層專科醫療服務，所以有關服務的單位成本一般較高；
(iii) 醫管局是通過醫院聯網為市民提供醫療服務。透過界定醫院的角色以及所提供的專科服務，一個醫院聯網內的緊急和深切治療服務及設施會集中由一至兩間主要急症醫院提供。因此，個別醫院專科服務的單位成本須視乎有關醫院的角色以及所提供專科服務的種類而定；以及
(iv) 一些醫院正理順服務或開辦新服務。在這段期間，由於專科部門的病牀住用率偏低，會導致有關服務的單位成本上漲。
(三) 醫管局已制定一套蒐集專科及病例組別成本計算資料的系統，以便提高醫院的生產力和訂立基準。此外，該局亦已訂立匯報和監察各醫院的財政狀況以及資源管理的機制。醫管局可以通過分析不同醫院的服務成本和有關的趨勢，作出有據可依的決定，以期提高生產力、改善醫院服務的規劃，以及找出可推行理順服務的機會。舉例來說，醫管局根據成本計算資料而展開的理順服務計劃，包括合併鄧肇堅醫院和律敦治醫院、把贊育醫院的住院服務遷往瑪麗醫院、合併明愛醫院和瑪嘉烈醫院的產科服務，以及把仁濟醫院的兒科服務遷往瑪嘉烈醫院。醫管局會不斷改善其專科成本計算資料系統，以確保蒐集到的專科成本計算資料是一致、可資比較和準確的，能夠清楚反映所提供服務的成本。衞生福利局會繼續密切監察醫管局是否有效及有效率地使用其資源，以及各項醫院服務的提供是否符合成本效益，以滿足市民的醫護需要。
完
二○○一年十一月十四日（星期三）
