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立法會九題:治療老年痴呆症病人的藥物

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  以下是今日(星期三)在立法會會議上羅致光議員的提問和署理壎芮盓Q局局長何永謙的書面答覆:

問題:

據悉,醫院管理局(“醫管局”)的醫生現時有處方由藥廠送贈的藥物雅理生(“Aricept”)給阿茲海默氏症(俗稱“老年痴呆症”)病人。就此,政府可否告知本會,是否知悉:

(一) 該藥物在療效、副作用及價格等方面,與其他治療阿茲海默氏症藥物比較如何;及

(二) 醫管局有否計劃自行購買該藥物;若有,估計每年的開支為何;若否,原因為何?

答覆:

主席女士:

(一) 現時,雅理生("Aricept")和他克林("Tacrine")是用以治療患上輕度或中度痴呆的阿茲海默氏症病人的藥物。這兩種藥可以為一些病人的認知能力作短暫症狀性的改善,而臨床研究顯示雅理生在這方面比他克林是較為有效。但現時未有臨床證據證明這兩種藥物可長遠改善病人的認知能力,或改變阿茲海默氏症的病程。

服用雅理生和他克林最常見的副作用為噁心、腹瀉、失眠、嘔吐、肌肉痙攣、疲勞及缺乏食慾。較少見的副作用則有幻覺、情緒激動及攻擊性行為等。與他克林比較,因服用雅理生而產生副作用的情況較少,亦出現較少干擾肝功能的不良反應。因此,服用雅理生的病人無需像服用他克林的病人一樣,要接受例行肝功能監察。

以下是雅理生和他克林的價格和成本比較︰-


        價格    每日服用量   每日藥物的成本價


雅理生5毫克 17.30元  每日5-10毫克  17.30-24.00元

   10毫克 24.00元



他克林 10毫克)        20-40毫克   24.00元

(膠囊) 20毫克)每片6.00元  每日四次

    30毫克)

    40毫克)

(二) 醫院管理局(醫管局)已於一九九九年七月起,批准使用雅理生這一種較新的藥物。醫管局的醫生清楚知道雅理生一般是較他克林有效,而醫院亦已開始購買雅理生以逐步替代他克林。但在一些情況下,醫生可能根據他們的醫學判斷,決定繼續給他克林予病人服用,尤其那些服用他克林後出現良好效果的病人。無論如何,由於雅理生被證實較他克林有較少副作用,而治療每名病人的費用亦相若,我們預期雅理生會逐步取代他克林,被大部分病人服用。

由於服用兩種藥物的成本相若,醫管局估計無論使用他克林和雅理生,每年的開支會維持在大約50至100萬元之間。

二○○○年二月二十三日(星期三)