立法會三題：為癌症病人提供新標靶藥及經濟援助
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問題：
有病人組織反映，近年有不少醫治癌症療效顯著的新標靶藥面世，但當中大部分未納入醫院管理局（下稱「醫管局」）藥物名冊的自費藥物名單，加上撒瑪利亞基金及關愛基金的申請資格嚴苛，以致未能負擔藥費的癌症病人錯過治療的機會，有損病人的權益。就此，政府可否告知本會：
（一）會否要求醫管局加快審批程序，把該等治療癌症療效顯著的新標靶藥納入自費藥物名單；若會，詳情為何；若否，原因為何；
（二）會否降低上述兩個援助基金的申請資格及其提高資助額上限，以便更多有需要的癌症病人可獲幫助；若會，詳情為何；若否，原因為何；及
（三）會否考慮設立一個新的專項基金，資助有經濟困難的癌症病人接受費用高昂的治療（包括標靶藥治療）；若會，詳情為何；若否，原因為何？
答覆：
主席：
政府和醫院管理局（醫管局）高度重視為所有患者，包括癌症病人，提供適切治療，同時確保病人在高補貼的公共醫療系統下，可公平地獲處方安全、有效和具成本效益的藥物。就蔣麗芸議員提問的各部分，我綜合回應如下。
醫管局設有既定機制定期評估新藥物和檢討藥物名冊和安全網的資助範圍。我們在去年的《施政報告》已承諾，醫管局轄下的藥事管理委員會及其他相關委員會會更密切地跟進新藥物的科研發展和醫學實證，讓有需要的病人盡早獲得治療。現時醫管局的藥物建議委員會每三個月舉行會議評估新藥物，整個評估過程依從循證醫學、合理使用公共資源、目標補助、機會成本考慮和促進病人選擇等原則，並考慮藥物的安全性、療效、成本效益和其他相關因素，包括國際間的建議和做法、科技的轉變、疾病狀況、病人用藥的依從性、生活質素、用藥的實際經驗，以及專業人士和病人團體的意見等。在評估新藥物，尤其是較昂貴的藥物時，醫管局亦會審慎研究有關治療方案在財務上的長遠可持續性，以期為所有患者提供適切的治療。如個別藥物能通過評審，醫管局會適時把該藥納入藥物名冊或安全網的資助範圍。
目前，醫管局藥物名冊已包括治療多種疾病的有效藥物，並以標準收費向病人提供，當中包括用以治療癌症的標靶藥物。醫管局亦透過恆常的檢討持續擴大藥物名冊的範圍，並分階段把治療癌症的自費藥物納入藥物名冊的專用藥物類別，以標準收費提供予符合特定臨床情況的病人使用。
與此同時，醫管局亦為有經濟困難的患者就指定自費藥物設立安全網，透過撒瑪利亞基金和關愛基金醫療援助項目，資助合資格的病人使用納入安全網的自費藥物。截至二○一八年四月，撒瑪利亞基金涵蓋了29種經證實有顯著療效的自費藥物，其中13種藥物用以治療癌症，當中有10種為標靶藥物。
為向癌症病人提供更多援助，政府和醫管局於二○一一年八月推出關愛基金醫療援助項目首階段計劃，資助病人使用尚未納入撒瑪利亞基金安全網，但迅速累積醫學實證及相對效益略高的特定自費癌症藥物。截至二○一八年四月，共有16種用以治療癌症的自費藥物獲納入此項目的資助範圍，當中有13種為標靶藥物。
藥物評審是持續進行的程序，須按不斷演進的醫學證據、最新的臨床發展以及市場變化進行。目前，大部分新研發的抗癌藥物尚待更多科研實證證明其臨床效用和成本效益，以及對病人的實際裨益。醫管局會密切留意臨床醫療和科研實證的最新發展，聽取病人團體的意見和建議，並繼續以善用有限公共資源及為最多有需要的病人提供治療的原則，檢討藥物名冊和安全網的資助範圍。醫管局亦正研究擴闊關愛基金醫療援助項目的資助範圍，按個別情況為有特殊臨床需要的病人就特定藥物治療提供資助，包括資助合適的病人參與個別藥廠的恩恤用藥計劃。
為減輕癌症病人的負擔，醫管局一直與藥商進行磋商，為指定的癌症藥物制定風險分擔計劃，由醫管局、病人與藥商在指定年期內分擔所需的藥物開支，或為病人設定支付藥費的上限，以便病人得以盡快用藥，並為相關病人提供長遠可持續、可負擔和適切的藥物治療。
醫管局已委託顧問檢討現時撒瑪利亞基金及關愛基金醫療援助項目的經濟審查和病人藥費分擔機制，並會因應檢討結果提出改善建議，以期為有需要的病人提供更適切的協助。就此，政府已於二○一八至一九年度的財政預算預留資源配合。有關資源的具體運用將因應檢討結果和建議而定。
完
2018年6月6日（星期三）
香港時間14時28分
香港時間14時28分