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以下是社會福利署署長聶德權今日（四月三十日）出席「香港安老院舍服務發展方向」研討會的致辭全文 ：
李宗德太平紳士、石丹理教授、梁萬福醫生、各位朋友：
我很高興今天應邀出席由香港老年學會、和富社會企業及香港理工大學共同主辦題為「香港安老院舍服務發展方向」的研討會。我要感謝主辦機構安排今天的研討會，讓安老服務業界的同工、社福界、醫護界、商界及學術界的持份者聚首一堂，彼此交流經驗和心得，共商安老服務的未來發展，實在很有意思。
人口老化現象
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人口老化是全球經濟體系，不論是已發展或發展中的國家、地區都會發生的現象，亦是香港社會近年和未來要面對的其中一項重大挑戰。
根據政府統計處的資料，香港六十五歲及以上的長者人口不斷增加，佔人口的比例由二○○一年的11% 增加至二○一二年的14%，人口超過100萬人。根據統計處發表的「香港人口推算」，預算至二○三一年，六十五歲及以上的人口將佔人口的比例25.4%。從一個較短期的角度去看本港人口老化的趨勢：目前（二○一三年）的長者人口比五年前（二○○八年）的數字增加了接近14萬人，增幅為15.6%；預測五年之後（二○一八年）的長者人口將會比現在的數字又再增加超過24萬人，增幅超過24%。
安老服務政策
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為了回應人口老齡化所帶來的挑戰，香港的安老服務近年正迅速發展，而政府在安老服務方面投放的資源亦不斷增加。以二○一三至一四年度而言，社署用於安老服務的開支預算接近54.4億元，較二○一二至一三年48.8億元的修訂預算增加11.5%，亦較十年前（二○○三至○四年度的34.3億元）增加近六成（58.6%）。
香港特區政府的安老政策一向是「居家安老為本，院舍照顧為後援」，並秉持四項基本原則，即「鼓勵居家安老」、「提倡持續照顧」、「集中資源協助極需援助的長者」及「推廣積極樂頤年」去推行和提供安老服務。
雖然今天的主題是「香港安老院舍服務發展方向」，但由於大部分長者均希望留在熟悉的環境安老，因此，我除了詳述香港安老院舍服務規劃及發展外，亦想與各位分享政府推廣長者社區支援服務的政策目標及措施。
香港安老院舍服務規劃及發展
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服務規劃和發展
政府發展安老院舍服務的其中一項原則是要有效分配公共資源以協助最需要住宿服務的長者：一方面把政府資源集中用於提供私營界別難以營辦的護養院宿位，另一方面善用私營安老院舍服務業界提供護理安老宿位。
正如行政長官在二○一三年的《施政報告》指出，政府會繼續多管齊下增加資助安老宿位。
短期而言，我們增撥資源，以「改善買位計劃」增加向私營院舍購買宿位，並鼓勵買位院舍升級，提高質素，吸引更多輪候冊上的長者選擇入住。過去三年，社署透過「改善買位計劃」增購宿位，期間共有約750個新增買位宿位投入服務。同時，向自負盈虧的安老院舍購買空置護養院宿位，以及善用津助院舍的空間，提供更多資助宿位。於今年的《財政預算案》，政府會增撥7,300萬元經常撥款，以提供約600個新增資助安老宿位。連同早前預留撥款提供的資助安老宿位，在二○一三至一四至二○一五至一六年度，新增宿位將有1 186個（包括732個護養院和454個護理安老宿位）。
中期而言，我們會繼續增撥資源興建新的合約安老院舍，以增加提供護養及持續照顧的資助安老宿位的供應。
長遠來說，我們會物色新院舍的選址及將空置的建築物改建為安老院舍。
政府在二○一三至一四《財政預算案》中建議增加588個資助安老宿位，包括﹕
（1）增撥約4,400萬元，於3間位於油尖旺、深水埗及灣仔的新建合約院舍，和利用現有津助院舍的空間，分別增加212個護養院宿位及76個持續照顧的護理安老宿位;及
（2）撥款約2,900萬元，在「改善買位計劃」（買位計劃）下增購300個甲一級的護理安老宿位。
在物色新院舍的選址之外，政府亦不斷探討在重建項目加入安老院舍設施，以及將空置的建築物、學校等改建為安老院舍。現時社署已在8個發展項目內預留地方興建新的合約安老院舍。
此外，我們亦會從其他可行途徑增加資助宿位，例如研究把現時主要提供延續護理、復康和療養服務的黃竹坑醫院，轉型為療養及護養元素兼備的院舍。
加強持續照顧
除增加資助宿位的供應外，提倡持續照顧亦是政府安老政策重要的一環，我們希望在安老院舍內的長者無須因身體狀況變差，而離開他們熟悉的院舍到其他院舍接受照顧。
為了加強持續照顧，政府建議增撥款項1億6,400萬元，在二○一三至一四年度起增加6 920個具備持續照顧元素的護理安老宿位每月的單位資助成本，而其餘7 849個普通護理安老宿位亦會全數獲提升為該類持續照顧宿位。安老院舍可利用增撥資源增加人手，提升對體弱長者的照顧服務。隨着上述7 849個宿位提升為持續護理宿位，在二○一三至一四年度提供持續護理服務的宿位將有14 078個。
為加強對體弱長者及癡呆症患者的支援，政府自一九九六年及一九九八年起分別為津助院舍及參與「改善買位計劃」的私營院舍發放「療養院補助金」及「照顧癡呆症患者補助金」。
在二○一二至一三年度，政府增撥了1億3,700萬元經常開支，大幅提高發給院舍及長者日間護理中心／單位的「照顧癡呆症患者補助金」，在二○一三至一四年度，政府發給安老院舍及長者日間護理中心／單位的「療養院補助金」及「照顧癡呆症患者補助金」撥款將分別為9,530萬元及2億1,690萬元，可惠及約1 500名體弱長者及約5 650名癡呆症長者。
人力需求
在增加宿位及提升宿位的護理照顧程度的同時，我們明白安老院舍業界對人手的需求。在紓緩人手需求方面，社署因應社福界登記護士人手短缺，自二○○六年起與醫院管理局合作開辦「社福界登記護士訓練課程」，到目前為止已開辦了12班，合共提供了約1 500個訓練名額。鑑於課程的反應良好，而且對服務單位招聘和挽留人才大有幫助，二○一三至一四年度政府《財政預算案》建議增撥1億6,000萬元，在二○一三至一四至二○一七至一八年度這五年間會開辦多10班兩年全日制社福界登記護士訓練課程，提供合共1 240個培訓名額。
社署透過獎券基金撥款2億8,500萬元，在二○○九至一○至二○一一至一二年度這三年間為非政府機構及在改善買位計劃下提供甲一級宿位的私營安老院舍提供額外資源，以招聘和挽留輔助醫療人員或僱用有關服務。社署亦已再獲增撥3億5,600萬元，為上述機構及院舍再提供為期三年（由二○一二至一三至二○一四至一五年度）的撥款。
此外，政府亦與學術界和業界保持緊密聯繫，以探討發展暫增課程的可行性。香港理工大學已於二○一二年一月為職業治療、物理治療兩個專科開辦兩年制的碩士課程，畢業生預期於二○一四年投入就業市場。就此訓練課程，社署以資助計劃的形式，向非政府機構提供撥款，為被機構錄取的59名學生提供學費資助，以鼓勵他們投身福利界。
社署十分明白目前安老院舍護理員人手短缺及老化的情況，極需要新血投入服務，特別是年青人。
我們積極尋找方法，樂意考慮和支持任何可以吸引年青人入行的計劃。
目前社署正研究在「展翅青見計劃」的框架下，加上獎券基金撥款，推展一項由有安老服務經驗的非政府機構建議的青年就業先導計劃，希望透過該先導計劃提供在職培訓，包括提供兼讀文憑課程及晋升階梯，吸引年青人加入安老院舍服務的行列。
安老服務業的質素提升和專業化
政府亦十分著重安老服務從業員的專業化和發展前景。教育局及資歷架構秘書處已於二○一二年初成立「安老服務業行業培訓諮詢委員會」。諮詢委員會正提供一個平台，讓業內的僱主、僱員、專業團體及其他有關人士就行業的人力發展及質素提升交換意見，共同推動資歷架構，讓業內員工取得認可資格，進而確立進修目標和方向。藉此，安老服務從業員的專業性得以強化，可望吸納更多新血，特別是年青人投身安老服務行業。諮詢委員會已於二○一二年成立專責小組負責撰寫《能力標準說明》的工作，主要包括「臨床護理」、「心理、社交、心靈關顧」及「管理」三大範疇，預計會於二○一三年底前完成並進行業界諮詢。
目前，在《安老院條例》及《安老院規例》下設有發牌制度，社署根據有關法例的規定監管安老院舍的運作。在法定規管的同時，社署亦致力推動安老院舍服務質素的提升。社署於二○○二至二○○四年間，支持香港老年學會的建議，透過獎券基金的撥款，推行先導計劃，為本港安老院舍發展一套院舍質素評審制度。而在這先導計劃完成後，香港老年學會於二○○五年三月正式推行「香港安老院舍評審計劃」，以鼓勵安老院舍持續改善服務。其後，多間機構亦先後推出各項安老院舍評審計劃。這些計劃以自負盈虧的方式營運，而安老院舍以自願性質參與評審計劃。自二○一二年三月開始，我們已透過社署的網頁發放各私營安老院舍所獲有關評審計劃認證的資料，好讓服務使用者在選擇安老院舍時可掌握更多資訊以作出適當的決定。另外，社署在增購「改善買位計劃」宿位時，亦加入申請院舍參與評審計劃的情況作為評分項目之一，以鼓勵安老院舍參與評審計劃。
另一方面，社署亦參與創新科技署所成立的工作小組，與業界及相關的政府部門商討就安老院認證機構引入認證標準。
工作小組計劃於二○一三年的上半年開始推行為安老院認證機構而實施新的一套認證標準。
居家安老
我們一直努力回應長者對資助安老宿位的需求。目前，社署正提供約26 000個資助安老宿位，照顧全港超過四成的住院長者。政府投放於安老服務的開支，二○一三至一四年度用於安老服務的開支預算接近54.4億元，當中約65%是用於資助住宿照顧服務。
隨着本港長者人口持續增加以及人均壽命延長，資助安老宿位的需求必然會進一步上升。我們會繼續增加宿位，同時亦會加強支援正在輪候資助院舍的長者。不過，單靠不斷增加資助安老宿位不足以應付持續增加的服務需求。我們會繼續推廣個人、家庭和社會共同承擔責任，並鼓勵公營及私營安老服務均衡發展，令長者可以有更多選擇。
政府明白「居家安老」始終是大部分長者的心願。我們會繼續加強社區照顧服務。
社署今年九月開始分兩個階段推行為期四年的社區照顧服務券試驗計劃（下稱「計劃」），以嶄新的資助模式（即「錢跟使用者走」的模式），透過服務券直接向參與「計劃」的合資格長者發放資助，讓他們自行選擇最切合本身需要的服務提供者、服務種類及服務組合。
第一階段「試驗計劃」將會有29間非政府機構及2間社會企業轄下的62個認可服務提供者在8個選定地區提供服務。當中46個同時獲批種子基金，共約7,500萬元，作為購置「試驗計劃」所需的車輛及／或家具及設備。
值得一提，上述62個認可服務提供者當中的23個是利用安老院舍的地方提供日間照顧服務。這個安排和嘗試無疑能令長者照顧服務更靈活和多元化。透過院舍服務與社區照顧服務相結合，參與「試驗計劃」的服務提供者能以安老院舍現有的護理、復康、膳食等設施，配合專業的管理及護理經驗，支援日間照顧及家居照顧服務的需要，落實「居家安老為本，院舍照顧為後援」的政策方針。
參考二○一三至一四年度津助長者日間護理中心及改善家居及社區照顧服務的單位成本，「試驗計劃」在九月正式推行時，服務券價值將由原先預算的每月5,000元調整至每月5,800元。
社署已委託香港大學秀圃老年研究中心進行長者社區照顧服務個案分類研究。研究如何運用長者健康及家居護理評估的資源耗用群組為第二階段「試驗計劃」下不同護理照顧需要的長者進行分類及資源配對。
總結
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香港正面對人口老化的挑戰。雖然有一些長者確實缺乏自理能力而需接受院舍的照顧、而另外一些長者則需要家居或中心為本的照顧，但大部分長者都能居家安老並且希望積極生活及參與社區事務。故此，政府除了不斷提升安老院舍的質與量之外，亦積極建設便利長者的社區環境，並透過長者中心推廣積極樂頤年的信息，鼓勵長者活出豐盛人生，這也可讓長者將擁有豐富的經驗、知識及技巧，傳承下一代。
我很高興參與今次研討會，亦再次感謝主辦機構舉辦今次的研討會，提供了一個平台，匯集各個相關界別一起探討香港安老服務的發展方向和前景。期望在座各界專業人士都能各展所長，攜手合作、積極探討、團結一致為我們的服務對象謀福祉，促進安老服務發展及提高服務質素和水平。政府與業界是抱有同一目標，我們會不斷檢視現有服務的提供模式，致力改善服務，提升服務效能，落實「居家安老為本，院舍照顧為後援」的政策方針。
最後，祝今天的研討會圓滿成功，各位身心健康、生活愉快。多謝各位。
完
２０１３年４月３０日（星期二）
香港時間１７時００分
