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以下是食物及衞生局局長高永文今日（四月二十四日）在立法會會議上就《２０１３年撥款條例草案》恢復二讀辯論的致辭全文：
主席：
健康和清潔衞生的環境是推動社會繁榮發展、市民安居樂業不可或缺的一環。我感謝多位議員在《財政預算案》辯論發言中，就食物安全和醫療衞生政策提出的寶貴建議和意見。我會在以下的發言，就幾項議員比較關心的議題，作出回應。如未能在是次發言完全回應，我們會在相關的立法會事務委員會或其他適當的途徑，作出跟進和考慮。
在強化公營醫療服務方面，是我們的工作一個重要範圍。在醫療衞生方面，香港擁有一個以公營系統為核心，公私營並行的醫療制度。在2013－14年度，政府在公營醫療衞生的經常開支達490億元，比2012－13年度增加27億元，增幅當中有大部分是向醫院管理局（醫管局）新增的經常撥款，以應付新增需求，和進一步改善醫療服務，當中包括（i）為北大嶼山醫院第一期、明愛醫院第二期重建計劃、將軍澳醫院新的日間醫療服務大樓的新藥房及觀塘賽馬會普通科門診診所落成啟用提供支援；（ii）增加約290張普通科，包括急症及康復病床；（iii）將兩種用於治療癌症的化療藥物納入《醫管局藥物名冊》，以及擴大兩類治療組別藥物的臨床應用範圍，用以治療柏金遜症及癌症病人；以及（iv）增聘及挽留醫護人手，包括計劃招聘約300名醫生、2 100名護士及610名專職醫療人員。
在這我想指出，剛才有議員提及，就醫管局來說，大部分或超過百分之七十的經常性開支是有關人手及薪金的支出。我在此指出，並希望大家明白就醫護服務來說，曾受專業訓練的醫護人員提供直接服務，其實是最重要的一環，並非純粹是藥物。醫護服務從來都是人手密集，而且是專業人手密集的行業。
在醫療基建方面，我們亦不斷投放資源擴充公營醫療的基礎建設，興建新醫院及改善現有醫院設施。北大嶼山醫院的建造工程已於去年年底完成，並將在今年分階段投入服務；將軍澳醫院擴建工程及明愛醫院第二期重建亦會分別於今年及明年竣工。我們正籌備重建瑪麗醫院、廣華醫院、聯合醫院和葵涌醫院，初步預計費用約為330億元。另外，我們亦已預留撥款，興建和翻新多間公營醫院和診所的設施，包括興建天水圍醫院和兒童專科卓越醫療中心，以及翻新葵涌醫院和重置油麻地專科診所。
面對人口老化，我們預計在三十年後，老齡化人口將在比例上較現時增加很多，達人口百分之三十。因此，最近我與醫管局密切檢討所有醫療設施，是否能應付將來人口老齡化及人口增加的需要。我亦要求醫管局盡快向我們提交評估，好讓我們能早一步為未來十多、二十年，由於人口老化導致的醫療需求，而引致我們需要新的醫療設施，可早作規劃。
在醫療資訊科技設施方面，我們會繼續按照計劃開發及建立一套全港性電子健康記錄互通系統。我們正準備草擬電子健康記錄互通系統的法例。我們期望在2013／14年度向立法會提交條例草案，並在2014年年底前啟動系統，讓公私營醫療服務提供者可在取得病人同意後，可以互通他們的電子健康記錄。這是其中一個非常重要的措施，讓我們可以調節現在大家都關注的公私營失衡，讓病人可自由地在公私營兩個（醫療）系統之間流通。
多位議員也關注醫管局一些服務現時的輪候時間，這亦是我們非常關注和優先處理的事項。醫管局於去年增加急症室的人手、加強護士職系及其他輔助人員在急症室的支援、在流感季節會增強醫療輔助服務。從2013年首季開始，醫管局已提供特別超時津貼予醫護人員以在繁忙時段增加診症節數，進一步加強急症室服務。醫管局亦已在本月開始在其網頁公布及定期更新個別專科門診和手術輪候時間，供公眾參考，加強透明度和問責。若有輪候時間較長的專科診所或聯網，我們的同事會協助病人，將他轉診至另外一些輪候時間沒有那麼長的地方。
在私營醫療發展方面，除了投資公營醫療基建之外，我們亦會繼續支持私營醫療發展。透過公開招標，我們在3月已成功批出位於黃竹坑的私家醫院用地以發展一所500張病床的私家醫院；新醫院除了可增加本港醫療體系的整體服務量外，亦提供一個新的私家醫院收費及服務模式，供巿民選擇。我們會檢視今次招標的經驗，審視市場反應，再衡量社會的需求，然後訂定往後發展私營醫院的路向。
很多醫療界人士，包括立法會議員關注較早前政府預留了四幅用地，以供私家醫院發展。現在已成功批出一幅用地，至於其餘三幅土地將來如何安排，我們首先會檢視現有私家醫院已有的擴展計劃，當我們小心作檢視，便會發覺現有的私家醫院，加上他們的擴展計劃，可能已有七、八百張新增私家醫院病床，在未來數年投入服務。第二，除現有的私家醫院外，不包括剛才我所說已批出在黃竹坑，會有500張病床的私家醫院將在2016、2017年投入服務，其實我們還接到一些志願機構及私人團體，倡議建設新私家醫院，可能在現有、他們已經擁有的土地上，又或是慈善團體已獲政府批出的土地上，倡議一些新的私家醫院，至少有四、五個類似的倡議項目。因此，我們亦需要檢視這些新私家醫院建議的可行性，再計算一下。最後，我們還要考慮剛才提到，在人口老化的前題下，公立醫院在未來二十年可能需要有可觀的擴展服務容量。這些用地，公立醫院是否需要使用？要考慮以上三個因素，最後我們才會決定其餘三幅私家醫院用地應如何安排。
此外，為提高私營醫療服務的安全性、質素和透明度，我們成立了「私營醫療機構規管檢討督導委員會」，全面檢討醫院、護養院及在社區上提供高風險醫療服務的醫療設施的規管。至於方剛議員關心醫療及美容的分界，由衞生署署長擔任主席的工作小組旨在維護公眾利益和保障消費者的安全；通過理性討論，以實事求是的精神，我們會公平公正地處理不同持份者的意見，務求做好區分醫療及美容的工作，確保市民安全。
精神健康服務是多位議員關注的（其中）一個方向，政府一向致力推廣精神健康，並為有需要人士提供全面的精神健康服務，包括預防、及早識別、適時介入和治療，以及協助他們康復及重新融入社會。我們不時檢討現有的服務，並因應需要，為有精神健康問題人士推出針對性的支援。在2013／14年度，醫管局會進一步加強個案管理計劃，為額外2800名嚴重精神病患者提供服務。我們亦已提出重建葵涌醫院計劃。此外，由我擔任主席的精神健康檢討委員會經已準備就緒，將會集中研究目前的精神健康政策及檢討現時提供的精神健康服務，以期制定本港精神健康服務發展的未來路向。
醫療改革方面，我們正按照醫療改革公眾諮詢的結果，推行各項改革措施，包括檢討醫護人力策略、制訂醫療保障計劃的詳細建議，以及促進醫療服務發展。
在檢討醫護人力策略方面，醫護人力規劃和專業發展策略檢討督導委員會將於年內完成檢討，就如何應付預計的醫護人力需求、加強專業培訓，以及促進專業發展提出建議，以期確保香港的醫療系統得以健康持續發展。至於醫保計劃，我們正就計劃的各項細節作出研究，並於今年內提出具體建議。剛才有議員關心今年的《財政預算案》中，並未包括就私人自願醫療保險提出的稅務優惠，我想藉此指出，有關這稅務優惠，我們會在自願醫療保障計劃中一併考慮，只要當我們完善了為市民提供的私人醫療保險產品後，才適宜提出提供稅務優惠的考慮。
此外，我們亦會通過「私營醫療機構規管檢討督導委員會」，進一步提升私家醫院的服務質素和透明度，加強消費者的權益，確保市民得到最高質素的醫療服務和更佳的保障。
剛才有議員關心醫管局在各聯網資源分配，是否能反映各聯網的人口需要。行政長官決定就檢討醫管局成立委員會，我可以告訴大家，這委員會即將成立。委員會其中一個檢討的重點，是醫管局聯網的服務策略，包括聯網間的資源分配。
有議員關心醫管局撒瑪利亞基金，其（申請）要求較高，我需要指出，撒瑪利亞基金已逐步放寬申請資格。雖然是按照家庭入息以作審核，但逐步放寬後，現在對符合資格的申請人士，家庭資源已提供了百分之二十的上限保障，即保障不會使用超過其百分之二十的資源、積蓄，以購買醫療儀器。
牙科服務方面，亦有議員非常關注。我在此簡單指出，我們知悉關愛基金針對社區內長者的牙科服務，暫時不能令很多長者獲得有關服務。我們正與牙科同業人士及其他（提供）社會服務人士進行檢討，研究是否可以將關愛基金（有關服務）的要求放寬，讓更多合乎資格長者獲得相關服務。
轉到食物安全，就完善配方奶粉供應鏈方面，大家知道在今年年初，我們為確保有足夠和穩定的配方奶粉供應予本地嬰幼兒，而迫不得已訂立的《2013年進出口（一般）（修訂）規例》，審議期限在上周完結後，條例已正式通過。下一步，其實是今日早上，我已經與主要奶粉供應商及零售代表舉行了會議。這會議有兩個主要目的，第一是希望他們能採取一切措施，確保在未來的黃金周，面對需求增加時，仍然能夠為本地父母提供足夠的配方奶粉供應；另一方面，我亦與他們商量長遠而言，在未來數月會如何具體合作，就本地供應鏈的四方面進行一些完善工作，確保在半年後，我們檢討這法例時，希望在這四方面完善供應鏈的措施，能夠有效和持續。我亦向配方奶粉供應商及零售商提出，完善這機制後，除了需有持續性外，必須能夠承受考驗，因此在進行檢討時，我們不排除會提出進行一些壓力測試。
甲型禽流感H7N9的疫情，亦是大家十分關注的事宜。政府一向有進行防疫的應變計劃和準備。早在本年初，政府各相關部門已展開各項流感防控工作及演習，並向公眾匯報；包括在三月進行的高層跨部門演習，為可能出現的更壞情況，我較早前已指出，雖然我們已採取了很多防範措施，但我們不能百分百擔保，香港沒有甲型禽流感H7N9的人類感染個案出現，或在香港的家禽中出現。因此，為了可能出現的更壞情況，例如需要將應變級別提升到「嚴重」，我們會積極作好各方面的準備工作。
到目前為止，本港並沒有一宗人類感染或在家禽當中發現甲型禽流感（H7N9）或新型冠狀病毒致嚴重呼吸系統病的個案，但政府會高度警戒。根據現行流感大流行的應變計劃，本港目前是處於「戒備」的級別，我們會絕不鬆懈。政務司司長亦在2013年4月5日，召開跨部門會議，檢視目前H7N9的情況和預防工作。
正如行政長官早前所說，我們必須在四個層面（即國際層面、國家層面、本土社區層面和個人層面）做好防疫工作。衞生防護中心與世界衞生組織（世衞）、內地及海外衞生當局一直保持聯繫，以監察最新發展，及時和準確獲取香港以外地方有關該疾病的信息，並會按照世衞的建議更改本地監測工作。衞生署、醫管局聯同香港大學及衞生防護中心的專家，亦多次前往華東和廣東訪問，交流禽流感的臨床診治技術及經驗。
面對下星期的五一黃金周，各口岸已加派醫療輔助隊及民安隊及健康監察助理，利用手提探測機抽查入境人士體溫，並將人數逐漸增至超過一百二十人。
至於社區方面，食物環境衞生署與房屋署等部門會加強日常的清洗行動，並加強巡查活家禽供應鏈各個層面的生物保安措施、徹底清洗家禽批發市場、公眾街市和街道（特別是街道上發現野鳥屍體的地點），以及提醒活家禽業從業員注意個人衞生等。我在上星期與活家禽業從業員舉行了會議，就這方面要求大家注意個人衞生。各司局長亦會在星期五開始分三天到全港十八區參與清潔活動。我要在此強調，這清潔活動並非「做騷」，而是要起帶頭和示範作用，希望提醒市民及所有成員，要注意社區衞生、公眾衞生及個人衞生，並希望能持續下去。
這些公共衞生措施必須要得到市民支持和配合才能發揮作用，因此我再次呼籲市民要多注意個人及環境衞生，如有不適要盡早求醫。我們亦會繼續就疾病的資訊發放保持公開透明，並及時透過各種途徑作公眾健康教育。
我在此順帶一提，剛才在會議舉行期間，衞生防護中心已適時接獲台灣衞生單位的通知，台灣已出現首例引入的人類感染甲型禽流感H7N9個案，我強調這是外來個案，即是一位台灣人士從內地返回台灣後發病，他病發至今，剛確診為甲型禽流感H7N9。當然，針對這項新信息，以及我們不時掌握的其他新信息，醫管局和衞生防護中心會不時更新我們的風險評估，並就新的臨床個案和資料作出更新，將這些資訊提供予前線醫生，因為前線醫生能掌握這些診斷標準是十分重要的，萬一香港出現引入個案，我們能早日發覺，早日隔離，早日測試，將會起關鍵作用。
最後，醫療和環境衞生與市民的生活息息相關，雖然我們面對不少困難和挑戰，仍有很多需要改善的地方，但香港的公私營醫療服務質素已達到一個很高的水平，只要我們攜手合作，必然能夠在這良好的基石上為市民提供更好服務，建設一個更健康的香港，保護市民健康。
主席，我謹此陳辭，懇請議員通過撥款條例草案。
完
２０１３年４月２４日（星期三）
香港時間２２時１３分
