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以下為食物及衞生局局長周一嶽今日（六月十六日）早上出席立法會衞生事務委員會會議的開場發言：
上周剛完成為期三個月的醫療改革諮詢，我在此向議員作交代。
在三個月的諮詢期內，我們出席一共超過150個社會各界舉辦，不同界別、不同階層、不同形式的諮詢會，聽取市民意見，我們亦收到逾4,300份個人及團體的意見書（包括約100份團體意見書，1,000份個人意見書，和3,200份標準格式的個人意見書），我們亦進行了問卷調查和專題小組討論。
大體來說，社會對改革現行制度和提升醫療服務有明確的共識。市民普遍認同要加強基層醫療、推動公私營協作、發展電子病歷互通，以及強化現時的公共醫療安全網，更認為應該加快腳步、加大力度推行這些服務改革。亦有市民提出了不少有建設性和值得我們進一步思考的意見。我們會積極跟進這些意見，利用未來數年政府增加醫療撥款之勢，盡快推行社會已經有主流共識的改革建議。
對於融資安排改革，我們做到了開誠布公，將融資問題的事實和數字攤開，與社會各界和市民大眾一同商討，一起就解決辦法尋求共識。大多數市民都認同政府對醫療融資的承擔，包括在未來數年增加每年約100億醫療撥款，以及預留500億作為推動醫療融資改革之用。
我不斷强調，醫療融資不是打劫市民腰包的問題，所有政府的資源最後都是來自市民。改革的一個重要關鍵，是如何確保醫療系統在可見未來有足夠資源持續發展。這是一個關係到醫療制度未來數十年發展、影響深遠的跨代問題。作為一個負責任的政府，我們有必要向市民提出融資問題，與大眾尋求解決的方法。
香港未來人口急劇老化，加上成本高昂的新醫療科技，會導致醫療開支增長，比經濟增長高出六成，這差距並非單靠增加效率、節省開支、減低需求可以消除。另一方面，政府財政必須按基本法量入為出、及按經濟增長增加。經濟時有起伏，如果我們不盡快尋找一個長遠的輔助融資安排，到政府撥款追不上醫療開支的時候，我們便不能持續改革和提升服務。
在今次的諮詢中，我們收集了不同界別、不同階層團體和市民就融資問題，特別是各個輔助融資方案各自的利弊，提出的意見。我們亦有收到不同人士提出的建議，在六個方案以外提出第七、第八方案，以及認為應該多管齊下去解決融資問題。很多市民的意見都支持政府應該未雨綢繆，在問題未惡化前尋找適當的解決辦法。
在引入輔助融資問題上，市民有不同意見是正常不過的事，我們提出的六個方向亦對帶起討論起了一定作用。整體上，我認為社會是願意繼續討論融資問題的，而現時市民對改革醫療服務的迫切訴求，更加令到我覺得有責任要在我任內就融資問題尋求解決方案，否則將來改革會無以為繼。
我們下一步的工作，是更詳細分析和研究社會各界就改革和融資問題提出的各項意見和建議，務求在第二階段諮詢，能夠充分回應市民的疑問和關注，並且提出更具體的建議和數據，與市民討論、尋求共識。按照現時的工作時間表，我們希望最快可以在2009年上半年，展開第二階段醫療改革和融資的諮詢。
大家都關注，自從三月流感高峰期開始後，因一連串小朋友感染而入院，我們亦需要提前復活節假期，讓學校可以減低傳染性。在這方面，我們做了很多工作，今日可談談工作進展。
疫苗接種是我們防控傳染病工作的重要部分。我們在文件中，已經扼要介紹了香港各種疫苗接種計劃的背景和詳情，以及政府在制訂疫苗接種政策時的主要考慮因素。
我會集中向大家說一下有關流感疫苗及肺炎球菌疫苗注射這兩方面的最新情況。
衞生署衞生防護中心轄下的「疫苗可預防疾病科學委員會」（科學委員會）每年都會仔細分析本地和境外有關流感疫苗注射的科學證據，更會參考世界衞生組織的建議，以及評估流感的最新情況，然後列出建議接受流感疫苗注射的人士組別。科學委員會已經向政府提交了2008-09年度的流感防疫注射建議，有關建議會在今天上載衞生防護中心網頁。
今年，科學委員會的建議除了包括2007-08年度已經涵蓋的組別之外，更會在現時已包括的「6至23個月的幼兒」之上，增加了「2至5歲兒童」這個組別，以藉此減低他們的入院機會；同時，亦建議把「患有可危及呼吸功能或欠缺自我照顧能力的長期神經系統疾病人士」納入長期病患人士組別，換言之，科學委員會建議這個類別的病人也接受流感疫苗注射。
我們的疫苗接種政策是以科學理據為本。注射疫苗有利亦有弊，疫苗一方面可以減少我們患上傳染病的機會，但同時亦會帶有一定的風險，例如副作用或不良反應。所以，我們現正認真研究科學委員會的建議，並會小心考慮如何可以妥善地讓科學委員會建議的目標組別人士接受流感疫苗注射，例如調整現行的「政府流感防疫注射計劃」或推行其他合適的方案。
「2至5歲的兒童」再加上科學委員會以往建議的「6至23個月的幼兒」，總人數大約接近33萬。家長有權選擇是否讓這些小孩接受流感疫苗注射，但我們也希望透過一些方法去鼓勵以及方便家長帶適齡的子女去接受注射。
透過政府診所提供流感疫苗注射固然是其中一個方法。我們也在考慮其他方案，例如藉着定額資助，鼓勵6個月至5歲的兒童在私家醫生那裏接受流感疫苗注射。這種做法可促進私家醫生參與預防性護理，符合政府推動建立家庭醫生的概念，促進公私營合作的政策方向。
不過，要推行有關的資助方案必須有周詳的計劃，更要合乎一些基本原則，包括：政府的資助對象是接受疫苗注射的兒童，而不是私家醫生；私家醫生提供的注射服務的訂價應基於疫苗的來價及注射服務的合理收費而釐定；訂價亦要有透明度及合理，讓市民可以得到充分的資訊而選擇在哪裏接受疫苗注射；參與計劃的私家醫生須事先向政府登記，他們亦必須妥善儲存有關疫苗注射的資料和數據，包括兒童的資料、地址、學校等，並向政府提供有關資料以作核對及監測的用途。
我們和衞生署的同事正與私家醫生和有關部門商討，仔細研究資助方案的詳情。視乎商討的情況，我們亦不排除最終由政府替兒童接種。我們的目標是在本年度流感季節，資助6個月至5歲的兒童接受流感疫苗注射。
至於有關政府會否為兒童提供肺炎球菌疫苗的注射問題，衞生防護中心早前委託了本港一間大學進行研究，檢討將四種疫苗納入「兒童免疫接種計劃」的成本效益和經濟效益。有關大學已將研究結果提交控制傳染病研究基金秘書處審閱，而科學委員會早前亦曾經討論過研究的初步結果。
整個研究仍然要待通過控制傳染病研究基金的審閱程序之後才可作實。屆時，我們會考慮研究結果及科學委員會的建議，然後決定是否需要把新的疫苗，包括肺炎球菌疫苗，納入香港的「兒童免疫接種計劃」。
完
２００８年６月１６日（星期一）
香港時間１５時３６分
