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以下為衞生福利及食物局局長周一嶽今日（十月十三日）出席立法會衞生事務委員會會議，簡介二○○六至○七年施政綱領的發言全文：
主席，我會簡單介紹施政報告內有關衞生的重點和來年工作，以及交代議員有興趣聽的部分。
在醫療衞生事務方面，我們的目標是確保醫護制度能提供優質、有效率、符合成本效益的醫療服務。在未來一年的工作重點可分為三部分：
（一） 繼續強化傳染病的防控工作；
（二） 以跨界別合作形式提升市民享有的醫療服務；
（三） 繼續推行醫療改革，加強基層保健（primary health care）及疾病預防，以面對人口老齡化帶來的挑戰。
在傳染病防控工作方面，由於在亞洲區內出現零星的禽流感感染個案，而廣大市民特別擔心禽流感的問題，過去一年，我們着力做好傳染病防控工作，包括強化衞生防護中心的工作，在醫院設立隔離病房，加強培訓醫護人員，儲備抗流感藥，進行跨部門應急演習，推行公眾教育等。過去一年，衞生防護中心與內地成立的通報機制運作暢順，兩地傳染病專家合作緊密。隨着季節性流感高峰期的來臨，我們定當做好防疫措施，檢視現有防控及應變安排。另一方面，我們在年底亦會參與三地（國家、香港、澳門衞生部門）的演習，進一步加強我們對傳染病及流感大流行的應變能力。在來年，為了迎接由世界衞生組織（世衞）訂立《國際衞生條例》的生效，我們會向立法會提交《檢疫及防疫》的條例草案，以更新及完善我們預防及控制傳染病的法律架構。
香港的醫療界有一個特色，就是絕大部分的醫護專業人員、醫護機構，均以提升專業水平，維護病人健康為出發點。醫護界亦有跨界別合作的優良傳統。由醫院管理局（醫管局）、慈善機構、大學合作籌辦的中醫診所是一個成功的例子，在來年我們會增設兩所中醫診所。
我們擁有高水平醫護架構的專業醫護人員，良好的跨界別合作經驗。在這些穩健的根基上，我在來年會探討設立跨界別合作的卓越醫療中心（centres of excellence）的可行性。所為跨界別，現階段的構思是包括公、私營醫療及在學術界的醫療及其他有關專業共同協作，為市民提供包括高科技的第三層醫療服務。這種合作模式既可提供技術交流的平台從而提升專業水平，惠及廣大市民，亦可進一步為醫護專業提供寶貴的培訓機會，令香港更加吸引其他地方的病人來就醫，這個將會是一項多嬴方案。
今年我會推行的另一個跨機構合作是聯同醫管局、香港醫學會發展電腦化的器官捐贈資料庫，以擴大現時由醫學會處理的捐贈者名單。我們亦會同時加強宣傳器官捐贈。
另一個重點是醫療改革，在制度和服務方面的改革。在長遠方面，我們必須正視人口老化對醫療制度會造成沉重壓力，科技進步、醫療成本上漲亦會導致醫療開支不斷增加。改革醫療服務和醫療融資的模式，以應付醫療需求和承擔醫療開支，是我們必須積極而慎重地考慮的重要課題。
在過去一年，我們研究了一系列有關醫療融資的問題。首先，我們正更深入地估算醫療開支的增長。其中，我們需要考慮不同的情況和假設，例如香港人口年齡分布及預測、醫療成本上漲的速度、醫療服務的使用情況、醫療費用對公營及私營醫療服務需求的影響，並參考其他國家的經驗。雖然不同的假設會產生不同的數字，但現階段研究顯示，醫療服務需求會不斷增加，現行的開支模式並不能長期持續下去，未來醫療開支無可避免會產生大幅赤字。
其次，我們亦詳細瞭解世界各地的融資模式和經驗，深入研究不同融資模式在香港的可行性。其中，我們現正研究，按照現時香港公營及私營醫院及專科服務的付費模式，透過不同計劃分散醫療風險，以支付額外醫療開支的可行性。在研究中，我們分析現時市民使用醫院服務的程度，按不同的費用分擔比例和支付費用模式，以精算方法估計將來分散醫療風險後市民用以支付額外醫療開支可能需要負擔的平均費用水平。
我們亦正參考外地推行的醫療供款制度，研究在香港實行醫療供款制度的可行性。研究中，我們分析香港勞動力人口年齡及收入分布，按整體勞動人口，模擬不同年齡、性別和收入水平的市民，研究透過供款及累積投資支付未來醫療開支，特別是退休後醫療開支的可行性。
現階段研究顯示，醫療融資問題，是一個複雜而多層次的問題。除了單純人口結構和醫療成本的變化外，還涉及公營和私營醫療服務之間的平衡，醫療服務提供及使用模式的轉變，對低收入家庭和弱勢社群的照顧，以及對廣大市民民生的影響。所以在考慮切合香港的醫療融資方案時，我們必須考慮醫療護理作為社會政策的重要一環，整體社會的價值取向和市民的負擔能力。
與此同時，改革醫療融資必須與改革醫療服務的模式相輔相承，務求在考慮融資的同時，改進提供醫療服務的模式，和提高各種服務的成本效益。
去年《創設健康未來》討論文件中的多項建議，我們在過去一年已經着手進行落實的工作。在改善基層醫療方面，醫管局的普通科門診成立20所家庭醫學診所，提供更全面的基礎保健服務。醫管局亦繼續與社區醫護提供者合作發展社區醫療服務。在促進病歷流通方面，醫管局推展了與私營機構分享醫管局電子病人紀錄的先導計劃，促進公私營連貫護理及機構之間病人資源自由流通。在來年我們會深化這些工作，成立跨界別小組，統籌如何進一步落實在《創設健康未來》文件中就基礎保健所提出的建議。
保健及疾病預防，是醫療改革的重要工作，適時的防治非傳染病，可以大大減低長期病患的病發率，保障市民健康及減輕公營醫療壓力。在過去一年，我們展開全港性的小學生健康飲食推廣計劃，大力宣傳健康飲食文化。另一方面，我們全力協助立法會審議二○○五年吸煙（公眾衞生）修訂條例，作好早日落實法案的準備工作。在來年，我們除了繼續促進小學生健康飲食、加強監測癌症，落實在室內禁煙工作之外，亦會提升中毒防控工作。這些上游預防措施成效並不是即時可見，亦有賴各不同界別的認同、合作及積極參與。這都是默默的改革工作。
這些醫療服務改革項目，都構成我們未來醫療服務及融資改革整體藍圖的基礎。我們現正研究和分析不同的融資模式，並會進一步研究融資與改革醫療服務的關係。在掌握充分數據及政策考慮後，我們會發表第一份諮詢文件。
最後，在下周三，二○○五年吸煙（公眾衞生）修訂條例法案會在立法會進行二、三讀。我十分感謝鄭家富議員主持超過150小時法案委員會的會議，還未計算會外的討論。這是市民大眾期待已久的法案，我們亦已做好準備，盡早落實法案，通過法案是我們保障市民基礎健康的重要一步。我希望各位議員在十八日出席會議支持法案通過。
多謝主席！
完
２００６年１０月１３日（星期五）
香港時間１９時２０分
