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以下為衞生福利及食物局局長周一嶽今日（十一月三十日）在立法會會議上就李華明議員提出「防範禽流感」動議辯論的發言全文（只有中文）：
主席女士：
我首先多謝李華明議員今天就防範禽流感這個議題提出議案，亦感謝黃容根、方剛及鄭家富議員對這課題表示關注、提出修定案。
或者我將大家關注的問題分開來解釋一次。禽流感已經是第四次在今個立法年度在立法會討論，議員亦聽過很多次我的解釋。雖然有些議員還提出不太清楚我們的講解，或是對市民傳達的信息不夠清楚，這些我們是會繼續不斷改善。
首先談談有議員提出由行政長官領導督導小組的問題。禽流感是香港市民及特區政府都極為關注的課題。行政長官亦一直十分關注禽流感陸續在外地出現個案的情況。作為衞生福利及食物局局長，我不時會向行政長官匯報疫情的最新發展，我們起碼一星期見面五次，所以很多時，我們差不多每天早上都交代有沒有新的疫情，所以對香港面對禽流感威脅的風險評估，行政長官是相當清楚的。另外，就各部門在防範禽流感所做的工作，及針對禽流感假若在香港爆發的部署，行政長官及各個相關的司局級官員，也經常進行深入的討論。
香港目前處於戒備應變級別，根據既定的應變計劃，目前衞生福利及食物局的常任秘書長透過跨部門工作小組協調各部門工作，這個小組的成員包括超過三十個與防禦傳染病工作有密切關係的主要部門及單位。現時小組每一至兩個星期舉行一次會議，各部門於會議上匯報其工作進度及計劃，常任秘書長則擔當協調的角色，務求各部門的工作能夠相輔相成，達至最佳的效果，這個機制運作相當良好。
我再強調一下，禽流感的風險不是過了一段時間便會少了，任何新的傳染病，無論是禽流感，或是其他的傳染病，甚至是「沙士」，都有重臨的風險，所以準備和預防是要持續下去的。我們不可以要求行政長官日日嚴陣以待這個問題，這個問題應留待我來決定，何時才要行政長官專注來做這工作。現時行政長官有更加重要的工作要做，大家都明白，他專注希望令到香港邁步向普選這方面的工作，所以希望大家要明白我們的分工。
第二方面，是加強流感防疫注射的問題。大家知道在1998年起政府已推行流行性感冒預防注射計劃，為有需要的高危組別人士作預防。在過去7年，根據衞生署的流感免疫諮詢委員會的建議，衞生署逐步擴闊受惠於這個計劃的組群。在過去數年，通常接受疫苗注射的人士數目不多，不過是約9萬至10萬人。而在今年，我們特別增加到20萬至25萬。現時來說，我們亦覺得這數字是不足夠，所以我們急急向外地多購買4萬疫苗，應該在12月運到。至於剛才議員提到是否應該提供疫苗給私家醫生，我記得去年流感季節的時間，我亦和私家醫生的代表談過是否希望政府代替他們購買疫苗，私家醫生當時給我的反應是認為不需要政府的幫助，所以這方面我要解釋清楚，我們不是不想做這方面的工作，但一定要業界的協調和合作才可進行。
在訂定高危組別人士時，疫苗可預防疾病科學委員會主要考慮流感在香港爆發的情況，哪些組別最需要，所以我們訂了今年共有8個組別特別需要注射疫苗。
我們知道公眾教育工作是相當重要，所以除了防疫注射之外，有效的公眾教育，可讓市民清楚了解流感與禽流感及流感大流行的分別，以及如何由個人出發對抗這些疾病，對凝聚社會整體力量去防治禽流感發揮極其重要的角色。因應外地爆發禽流感的情況，以及市民對疫情的廣泛關注，我們透過以下不同渠道推動公眾教育工作：
＊ 製作禽流感健康資訊單張，以繁體及簡體中文與及英文出版，透過不同地點及途徑派發給市民;
＊ 製作「預防禽流感須知」單張，並翻譯成17種語言。單張簡介禽流感的病徵、傳播途徑及最重要的預防方法，使不同族裔人士及訪港旅客得知預防禽流感信息；
＊ 政府新聞處聯同衞生署，最近亦製作了全新的宣傳短片，透過電子傳媒向市民發放防禦禽流感的資訊；
＊ 政府新聞處最近亦更新了禽流感網絡的內容，加入更多有關於病毒及其預防措施的資訊，提高市民對禽流感的警覺；
＊ 在旅客方面，衞生署已安排航空公司向前往出現禽流感的國家的旅客派發健康資訊小冊子，並向來自發生禽流感的國家的航機廣播健康信息；
衞生防護中心與不同界別舉行研討會，介紹政府的應變計劃，與及各界別應該如何訂定各自的應變計劃，已接觸的界別包括財經事務界，旅遊界等等。
＊ 針對個別社群需要，衞生署於八月為社區工商團體，如九龍社團聯會、香港律師會、香港賽馬會等共21個團體/公會舉辦同類型交流活動。
＊ 此外，衞生署自十月起積極與各區議會及地區團體合作，在全港各區舉辦多場有關防備流感及禽流感的健康講座，目的是讓區內人士更進一步了解流感大流行及如何從日常生活中預防流感大流行，亦為個別團體如家長教師長聯會、世界自然（香港）基金會、香港物業管理公司協會等等舉辦健康講座，至今已舉辦了23場，超過2000地區人士參與；在未來數月衞生署亦會繼續在地區舉辦同類健康講座以加強地區對流感的認識。
上述各項措施，會大大加強市民及旅客對防範禽流感的意識及能力。預防禽流感不單是政府的責任，市民的警覺及準備工作也不可少。保持身體健康、均衡飲食、適量運動、充足休息、保持環境清潔，以及勤洗手，皆是有效的預防措施。很多謝議員關心我的健康，現時我的身體實在是很好的。
接着談談成立抗禽流感基金的建議。特區政府用在防禦禽流感的支出已超過45億元，支出涵蓋的範圍廣範，包括防治傳染病設施、購買個人防感染裝備、科研、培訓等等，務求我們可以全方位地為應付禽流感或其他爆發傳染病作好準備。政府在2003年「沙士」以後，已陸續投放多些資源在這方面，所以我們比起其他國家現時才成立基金，實在是早推行了兩年，這包括：
* 設立瑪嘉烈醫院傳染病中心（超過5億元）；
* 在醫管局設立1415張隔離病床（超過5億元），這些全是負壓有特別氣流的病房；
* 成立衞生防護中心（超過4億元）；
* 儲備抗病毒藥物（超過3億元）；
* 加強醫院管理局傳染病控制（5億5千萬元包括醫護人手、防護裝備）；
* 為減少本港雞隻數目的各項自願退還牌照計劃（約7億元）；以及
* 購買個人保護物資及醫療設備（超過3億元）。
本局會繼續強化我們在防治傳染病的措施，以維持我們在良好的應急準備狀態。我們亦已經準備了足夠撥備，應付一旦禽流感風險增加的情況，當中亦有包括議員所提及加強港口衞生措施的費用。
政府就防禦禽流感方面的資源已作出不少的投放及承擔，而所包涵的項目亦十分全面。我們亦須要明白，在現階段我們已為必須採取的預防措施撥備，未有需要另外成立基金，但我們會繼續密切監察疫情的發展，在有需要及清楚我們所須要的額外項目及款項時，會向立法會申請額外的資源。很多謝民主黨在這方面製作了一本很詳細的建議書給我，我亦已看了一遍，有部分我可以說是現時已經是計算在我們的支出之內，有一些我們覺得未必一定是可以用得到，特別是所謂購買人傳人的禽流感疫苗，我相信民主黨所提出的數目是買不到的，亦未必買得到適合的，我相信這個要在適當的時間才可以考慮。有幾個頗好的建議我們是會跟進的，我希望民主黨明白，我們在各方面的建議再吸收多些意見，令到我們可以有更加充裕的準備。
大家最關心，或者我也認為現時以香港來說，防治禽流感最弱的一環（the weakest link）是人雞分隔的問題。在預防禽流感策略中，我認為這方面在整個世界來說，我們在其他先進國家之中，唯一面對的問題就是這一環。
首先，為減低人類感染禽流感的風險，我們曾經多次強調要實施家禽分區屠宰，我們準備在西區副食品批發市場的部分樓面設立首個區域家禽屠宰場。
我們數月前已委託顧問研究私營機構參與有關發展項目的可行性，有關研究現時差不多完成。顧問報告指出由私人機構發展有關項目在財務上是可行的。有見及此，我們計劃在下月先行邀請私人機構遞交競投意向表達書，以便了解準投標者的意向及掌握更多市場資訊。同時，我們將就發展計劃諮詢立法會、中西區區議會及相關團體和人士。
我們計劃在明年年初邀請私人機構就有關發展項目提交建議書，預期招標工作可於明年內完成。倘若在推行有關項目的過程中沒有遇到預期以外的問題，屠宰場可望最快於2007年下半年可投入運作。由於此項目涉及招標、評審、合約談判、環評、興建等多項程序，我們相信進一步加快發展屠宰場的空間不大，但我們都希望有興趣私人經營的商人可以將他們的工作全面減縮。
我們會對屠宰場作出適當規管，以確保其運作不會對周遭環境帶來負面影響，及其出產的鮮宰雞均符合食物衞生標準。
此外，我們要加強在農場、批發及零售市場防範禽流感的措施。我們會繼續嚴格執行現有的防範措施，特別針對病毒的源頭和可能帶有病毒的媒體，即活禽鳥和野生雀鳥，以及設立監察公眾健康的系統。
在規管本地農場方面，我們已採取更嚴格的生物安全措施，包括農場工人避免進出家禽市場、進入農場的車輛必須經過消毒、限制農場之間雞隻和物資的移動、必須使用已清潔消毒的運輸膠籠、不可將雞隻直接銷售到零售點等。由於禽流感可能會經由野生雀鳥及候鳥傳播，我們也規定家禽農場必須安裝防雀鳥設施。所有已注苗雞隻在出市前須經檢查及抽樣測試，確定已注苗雞隻抗體達到指定水平。
另外，由於水禽（鴨鵝）是禽流感病毒的天然攜帶者，香港所有供食用水禽都必須中央屠宰，並禁止在零售點出售活水禽。此外，我們規定水禽內臟必須分開處理及獨立包裝，以防止交叉感染。為防止不同類型禽流感病毒混合後變種為致命病毒，政府已依據風險評估結果推行分隔政策。從農場以至零售店等各層面，都必須將活鵪鶉與活雞分隔，而且禁止在活雞零售點出售活鵪鶉。
為了盡量減少可能存於批發市場及零售點的病毒量，在家禽批發及零售層面已經推行休市清潔日，我不再在此詳細交代。一直以來，香港的雞隻還是安全，最大因素是疫苗。如果這些疫苗在其他地方證實失效，我們不排除會實施更嚴厲措施，禁止雞隻進入或繁殖。我要特別鄭重向各位表示，政府會不斷觀察各地病毒的發展，準備我們有效的措施。
由於野鳥可能傳播病毒，我們已就禽流感實施全面監察計劃，以進行野鳥的觀察。自1998年起，我們推行禽流感監察計劃，除了農場、入口關卡、批發市場及零售點外，亦已逐步擴展至野生雀鳥、休憩公園的水禽，以及在市場出售的寵物鳥。
鑑於從2004年上旬起亞洲區內持續爆發禽流感，政府也實施了以下的臨時監測措施，務求盡量減低香港感染禽流感的風險：
＊ 加強監察野生雀鳥和休憩公園的雀鳥，蒐集更多野生雀鳥糞便樣本以供化驗所測試，以及加強巡查寵物鳥商店；
＊ 加強化驗室監察工作，增加為雞隻進行拭子測試的次數；及
＊ 派員前往各本地農場收集死雞及在不同地方收集死的雀鳥，以作進一步化驗。
我們在2004及2005年制訂了特惠方案，以鼓勵活家禽農戶、批發商、零售商和運輸商選擇退還牌照或租約，並永久結束營業。到本月底為止，已有61個農場及274個零售商申請結業，本地家禽飼養數量因而減少約53萬隻。
現在我想談談有關私人養殖活家禽方面的問題。方剛議員建議全面強制禁止私人養殖活家禽，我日前已表示考慮修例規管。根據香港法例第139章L《公眾衞生（動物及禽鳥）（禽畜飼養的發牌）規例》及第354章《廢物處置條例》，任何在禽畜廢物管制區內於其處所中擁有或飼養家禽超過20隻的人士，須取得漁農自然護理署（漁護署）署長發出的飼養禽畜牌照，方可進行家禽飼養活動。政府正考慮修改相關法例，全面強制禁止私人養殖活家禽。
在全面強制禁止私人養殖活家禽政策及法例出台之前，漁護署自本年11月3日起，為後院散養以供自用的家禽飼養人士提供雞隻免費禽流感疫苗注射。由服務實施至11月26日，我們已為超過110個後院農場雞隻完成疫苗注射，共超過1,200雞隻接受免疫注射。該署亦已經向新界村民派發有關後院農場如何預防禽流感的教育印刷品。
方議員提及進口與本地活家禽供應均等的問題。活雞供應基本上由市場主導。政府為進口活雞設立上限，是為了減少雞隻在市場囤積，令禽流感風險增加。但過去一年來，入口雞隻都佔市場約百分之四十五，基本上能與本地雞平分活禽市場。食環署會加強與出口地區有關當局的聯繫，確保受禽流感感染的地區不會輸出禽肉到香港。該署亦會聯同香港海關，打擊非法輸入家禽的活動。
在傳染病方面，我們致力監察疫情發展。衞生防護中心設立了一套靈敏的流感監測網絡，用以監察本地和全球的流感情況。2004年12月，我們把甲型流感（H7和H9）納入《檢疫及防疫條例》附表1（在當時已包括甲型流感（H5））的傳染病名單，把它們列為香港法定須呈報的疾病。衞生防護中心已向本港所有註冊醫生發出呈報準則，並提供化驗支援，以便作出確診／排除性診斷。對於有發燒病徵的呼吸系統疾病的監測系統的範圍已擴展至安老院舍和幼兒中心。為方便呈報，衞生防護中心已由2005年3月1日起啟動網上呈報系統。該中心的監測及流行病學處在接報後會調查有關個案、追查曾與患者接觸的人士、進行衞生教育、對曾接觸患者的人士進行健康監測，以及實施其他公共衞生措施。同時，該處亦會對曾接觸患者的人士採取檢疫措施以及施用抗病毒藥物作預防性治療。
衞生防護中心也透過與醫院管理局（醫管局）、私家醫院及普通科醫生合作，進行定點監測及化驗所疾病監測、調查流感類病症爆發，以及檢視醫院的住院資料，從而密切監察本地流感情況。流感監測結果每周均會上載衞生防護中心的網頁，供市民瀏覽。
監測系統須有強大的資訊系統提供支援，方能有效發揮作用。衞生署正實施一套傳染病資訊系統，以加強及整合不同的電腦疾病監測系統的功能及分析能力。
很多議員關注我們和外地的資訊交流問題。衞生署一直緊密監察本地及外地的疫情發展。例如，有關印尼及泰國等區內國家爆發傳染病的問題，衞生署為此與世界衞生組織、總領事館及相關的衞生當局保持密切聯絡。香港的公共衞生專家已分別訪問曾爆發禽流感疫情的泰國及越南，進一步了解當地的情況。當局每日都會彙編與爆發傳染病有關的官方和非官方訊息。本人亦每日從網上知道最新消息，剛才議員的資料有點不準確。在過去兩年，即由2004年到現時為止，全世界共有133人感染禽流感，68人死亡。在過去6星期內，共有16人感染禽流感，8人死亡，其中兩個患者在越南、7個在印尼、4個在泰國，以及3個在中國。我們每日密切注意這些數字，知道風險仍持續在我們附近。究竟是否到明年一月便是高峰？以過往的經驗來說，流感的風險在冬季時肯定較高。至於禽流感會否人傳人，我相信沒有人能說風險會特別增加。無論如何，我們會繼續密切監察情況。
有議員亦提及我們和內地的溝通是否足夠。在過去一年，特別在這幾個月，我們和中央，特別是衞生部的聯繫，與他們達成協議後，溝通相當頻密和準確。所以，我們可以說，衞生部知道什麼，我們很快也會知道。當然，我們不會代替衞生部公布消息，但我們有告訴他們，香港人十分關注這個問題，他們亦盡快公布消息。我們希望香港和內地可以聯手抗疫，遇有任何奇難雜症，我們的專家很多時也獲邀請參與研究，我在這方面有相當大的信心。反而對某些東南亞國家，我們的合作沒有那麼強，我們一定要增加合作。
至於應變措施演習，我們認為一定要定期舉行演練，以加強各政府部門的緊急應變能力。大家都知道，我們在過去數星期已進行一、兩次的演習，但我們都覺得演習不足夠。我們進備在明年年初進行更大型和複雜的演習，進一步測試和考驗我們的系統。我希望到時能邀請一些社區和醫院參與有行動的的演習，讓市民了解，假如真的不幸發生人傳人的禽流感，我們如何應變。
我想談談臨床治療方面的合作，醫管局現正與私營醫療組織，包括香港私家醫院聯會和私家醫院、香港醫學會、香港西醫工會和香港醫務委員會執照醫生協會等，商討公私營醫療機構及醫護人員應如何着手做好應付禽流感的預備工作，以及一旦在本港出現爆發時，如何合作處理大量病者。當中已落實的具體措施包括：
＊ 公私營醫療機構及醫護人員就抗病毒藥物的應用，採納劃一的指引；
＊ 醫管局已向所有私家醫院及醫生發出指引，清楚解釋將已證實或懷疑感染禽流感病人轉介往公立醫院的機制及須遵守的事項，因為公立醫院的設施，特別是隔離設施，較為完善；
＊ 加強公私營醫療機構之間的溝通機制，確保有關禽流感病人的資訊流通。例如公立醫院從快速測試確定病人感染禽流感時，會馬上通知將有關病人轉介往公立醫院的私家醫生，讓他們可以作有關準備；以及
＊ 招募私家醫生在流感大爆發期間擔任義務工作，除醫生外，也有其他醫護人員，他們可以作其他方面的義工幫助。
此外，我們亦準備，在一旦爆發禽流感時，將一些公立醫院內的非流感病人交由私營醫療機構治理的可行性及相關安排，以便公立醫院可集中力量應付疫情。我們希望可以盡快就這些事項達成共識。
議員亦關心中醫醫藥在防治流感方面的工作，我們亦與中醫界進行多項交流及合作，以共同應付禽流感。
衞生防護中心不時通過信函向中醫師提供有關流感的最新情況和預防措施，並介紹衞生防護中心傳染病監察系統及獲得流感最新資料的途徑。
衞生署於2005年3月制定一份「中醫藥預防流感常用方法」文件作公眾教育之用，並舉行「中醫藥界防治流感之大學及醫院管理局代表研討會」，邀請各大學中醫藥學院和醫院管理局的中醫藥專家商討流感的預防及治療事宜，並就草擬「中醫藥預防及治療時行感冒常用方法」參考文件提供意見。該文件在5月份發全港中醫師。衞生署亦在4月舉行了「中醫藥界防治流感研討會」，邀請各中醫藥團體代表、大學和醫管局就流感的預防及治療分享經驗和提供意見。
剛才亦有議員提及，在這些專家的合作下，他們編寫了「飲食調養防感冒」公眾教育小冊子，當中介紹5個飲食方給市民參考。衞生署在2005年11月7日舉行新聞簡報會推出小冊子。
為向中醫師提供關於教育就診人士及轉介病人的參考，衞生署於11月中致函全港中醫師，發出「流感大流行中醫診所感染控制措施重點」參考文件。
任何傳染病與我們的環境衞生有關。在提升醫療系統的準備以外，我們也重視保持環境清潔，持續改善環境衞生設施和服務。
＊ 一直以來，我們均致力提供優質的環境衞生設施和服務，食環署會繼續加強這方面的工作，例如加強防治蟲鼠工作、在使用率較高的公廁提供事務員等。
＊ 為了打擊公眾地方潔淨罪行，食環署繼續採取「絕不容忍」的執法態度，嚴格執行定額罰款制度。在本年首十個月，該署便發出了超過18,000張$1,500的定額罰款通知書。
＊ 此外，食環署亦透過公眾教育活動，提升市民對保持環境衞生的意識。在十月初，食環署推出了新的電視宣傳短片、電台宣傳聲帶、在交通工具展示廣告、海報和標貼等，以宣揚保持香港清潔的訊息。
＊ 「全城社區清潔日」的目的，是要提高市民對保持環境清潔及培養個人良好衞生習慣的意識。以今年11月20日的「全城社區清潔日」為例，由現在至明年年初的一系列環境衞生及健康教育活動會持續下去。這次活動的主題是「重衞生．抗流感」，在未來三個月內共有超過230項多元化的社區清潔衞生活動在全港十八區推行，內容包括健康講座、巡迴展覽、巴士巡遊宣傳、清潔長者家居、清潔標語及海報比賽等，我們希望參與人次會超過八萬。
我相信通過市民的防疫意識逐漸提高，以及政府推動的政策及各項強化措施，香港將能夠成功防範禽流感，保障市民的健康。
最後，我要感謝各位議員今日表達不同意見，提出發言，以及對我們的批評。我們會繼續努力，為香港市民作防疫準備，多謝主席。
完
２００５年１１月３０日（星期三）
香港時間２１時１３分
