長者的健康問題

俗稱癩，是由疥蟲引起的皮膚傳染病，無論任何年齡都有機會患上。但由於長者的免疫能力較低，因此會較容易感染。醫院、長期院舍、安老院舍亦偶有疥瘡爆發的記錄。

傳染途徑

主要是與患者有身體緊密接觸而傳染。由於疥蟲及卵都會沾在衣物及床鋪上，所以接觸患者的衣物或被褥均有機會被傳染。

疥蟲

疥蟲非常細小，肉眼看不見。雌疥蟲會用一對前腿和咀鑽進皮膚的表皮層，挖掘出隧道，在其中產卵繁殖，蟲卵會在三、四天孵化成幼蟲，再過十天，便能繁殖下一代。

疥瘡的病徵

1. 患處極之痕癢，尤其是晚上就寢後或熱水浴後，患者更感奇癢難耐。

2. 疥瘡多分佈在手指間、手腕、 手 肘 、腋下、乳頭、下腹、陰部及臀部；而長者則較少出現面部及頭部的感染。
   
3. 疥蟲侵入皮膚後，皮膚表面會出現小丘疹及少於1厘米之線形痕跡，這些就是疥蟲所掘出的皮下隧道。
   
4. 如果患者對疥蟲產生敏感，皮膚可能出現小水泡。

疥瘡的處理方法

安老院舍的院友及員工的處理方法

1. 員工須密切留意院友及職員的身體狀況, 如出現疥瘡的徵狀，應儘早求醫。如多位院友及職員同時被診斷患上疥瘡, 便應向�壎籵嬝@中心呈報。

2. 在疥瘡爆發期間, 與患者有較密切接觸的院友 (如同房) 及職員, 也應塗用殺疥藥以作預防。

3. 負責清潔物品及接觸患者的員工, 本身須穿戴手套及圍裙。 工作完成後，須徹底清潔雙手及更換工作服。

衣物、床單及被鋪的處理方法

1. 患者的衣物、床單、被鋪、枕袋等須與其他家人或院友的分隔清洗。
   
2. 患者的衣物、床單、被鋪、枕袋等須用熱水 (攝氏六十度或以上, 時間不少於十分鐘) 來消滅疥蟲及其卵子。
   
3. 難以清洗的衣物和被褥，如鞋、棉被等，可放入膠袋後封密，擱置最少十四日後，便能如常使用。

藥物治療

1. 疥瘡的藥物治療，包括外用殺疥藥（疥瘡乳劑）及止痕藥。
   

疥瘡乳劑 (Benzyl Benzoate) 之用法

1. 晚上沐浴後，抹乾全身，最好在他人協助下，用排筆將乳劑由頸部開始，塗遍全身（手指縫及腳趾縫均須塗上乳劑，頭部除外），然後穿回衣服。

2. 次日早上，重覆塗乳劑一次，但無須沐浴，然後穿回衣服。

3. 次日晚上，用熱水及肥皂沐浴後，換上清潔之衣服及被鋪。

4. 在兩次塗抹乳劑中間的時間, 不須更換衣服及床鋪。

5. 乳劑只適宜用兩次，過多使用，會刺激皮膚引起不適。由於乳劑會被水份洗去，所以洗手後須重新塗乳劑於雙手。

6. 治療起初的一至兩星期，病者可能間中有痕癢，這並不表示治療失效；但如果病徵持續多過兩星期或皮膚出現其他變化，應立即請教醫生。

相關資料

長者皮膚護理

外用藥物