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護老者天地 |
正確姿勢
之 預防壓瘡與筋肌萎縮
需要長期臥床或坐輪椅的長者，會因為肢體活動減少而導致併發症，例如：肺炎，或局部皮膚因受壓做成潰瘍和壞死，即壓瘡(又名褥瘡)；甚至筋肌萎縮。這些併發症的發生與長者姿勢是否正確有著莫大關係。護老者如果能够在護理技巧上加強認識，並定時為長者轉換姿勢，不單可以協助長者維持筋肌正常功能，幫助促進其肢體血液循環，還可以預防此類併發症發生。
I 姿勢與壓瘡的關係：
壓瘡是指在骨頭突出的部位發生的皮膚潰瘍。當這些位置長期受壓，微細血管的血液循環受阻時，受壓部位便不能獲得足夠的營養，造成局部皮膚組織損傷，即壓瘡。
- 容易產生壓瘡之人士包括：
行動不便，體弱或長期臥床
大小便失禁
過瘦或過胖
- 壓瘡常見的位置：
- 預防壓瘡的方法
(1) 減低皮膚受壓的方法
· 保持正確的姿勢，盡量避免骨凸出的部位受壓。
· 勤於變換姿勢，最少每兩小時便要轉換一次。
· 扶抱或轉移病人時，避免他們的身體與床鋪發生磨擦和碰撞。
· 選擇適合的座椅，如果長者上肢強壯，可鼓勵他們每坐30分鐘便用雙手支撐起身體10秒，以減少坐骨產生壓瘡的機會。
· 考慮使用各種型式的減壓輔助器具(請向醫務人員查詢)，如下圖：
羊皮墊 |
氣墊 |
(2) 減低皮膚受壓的其他方法
· 保持衣服，床單被鋪清潔、整齊及乾爽。
· 避免重物如過重的被鋪或暖水袋等壓於肢體上。
· 避免傷口包紮過緊。
· 護老者應避免留長指甲或配戴飾物，以免弄傷長者的皮膚。
(3) 皮膚護理
· 保持長者皮膚清潔衛生；替失禁長者勤換尿片，以減低皮膚受感染的機會。
· 細心觀察長者之皮膚健康狀況，如發現有早期壓瘡的跡象，便應儘速冶療。
(4) 攝取均衡營養
· 多進食有營養，高蛋白質的食品如肉、蛋、奶類和豆類，以保持皮膚健康。
II. 筋肌萎縮
當肢體長期固定不動或經常維持在同一姿勢過久(例如：中風、柏金遜症或
需要長期臥床的長��)，筋肌便會很容易出現萎縮，令關節僵硬和活動幅度減少。
- 預防筋肌萎縮的方法：
- 保持長者正確的姿勢，每兩個小時轉換一次
臥姿 — 仰臥
● 用枕頭將患側承托，使其向上；
● 手肘伸直，手心向上，手放身旁；
● 將另一枕頭放於長�舠w側膝下，使 其微曲。
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俯臥
● 俯臥時，頭部向側，以便呼吸；
● 兩手放在頭側或身旁；
● 頭肩部、胸下、足踝下置一薄枕， 以增加舒適。
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臥姿 —— 側臥
● 減少雙膝關節貼近，以避免關節變形；
● 肩膊要盡量向前，手肘和手指伸直；
● 臂部伸直，膝關節微屈。
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坐姿
● 背部要有足夠支持，保持挺直；
● 上肢平放在檯上或用枕頭承托；
● 膝關節保持90度(直角)，雙腳連腳踭平放於地面或腳踏。
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