護老者天地

認識營養狀況指標

充足的營養對長者非常重要。對於居住在院舍�堛漯曭怴A護老者宜定期運用一些「 營養 狀況指標」，有系統地評估 院友的 營養狀況及作記錄。這樣， 不但能監察 有需要營養支援的長者的治療進度，亦能篩檢出一些開始出現有營養問題的長者，以便能於 營養狀況未 轉差前 ，給予適當的處理，防患於未然。

以下是一般營養狀況觀測方法及指標建議，供護老者參考：

1) 人體測量

• 宜每月為院友磅重及與上月作比較 。 若發覺體重於一個月內下降百份之五或以上或 於六個月內下降百份之十或以上，便顯示了可能出現營養不佳的情況，而體重下降也有可能顯示潛在一些隱藏疾病，例如癌症等。若發覺院友的體重在不刻意的情況下於 短期內大幅上升，亦可能顯示健康出現問題。
  
• 也可利用身高及體重的數值，計算出體重指數，再與體重指數範圍分類作對照以顯示體重是否適中。

   

另外，也可量度腰圍圓周去預測因過胖而出現健康危機的機會。

* 此為參考數值及只適用於成年人，其確實性仍有待將來的臨床實驗去核實（參考資料： 世界�壎芠梒揭銴茈閂v地區辦事處 2000 ）

2) 進食量

• 長者應每天進食足夠的各種食物以攝取營養，所以護老者要留意院友的進 食量，是否已達致「健康飲食金字塔」建議的份量。
  
• 也要留意水份攝取量及有否依賴營養補充品而忽略了正餐和小食的進食。

  3) 胃口

• 護老者宜了解影響胃口的因素及評估院友的胃口，例如院友在數天內的胃口是否持續地比從前減少或增加等，以免他們因胃口影響進食量，因而引致營養攝取不當和出現營養不良或肥胖。
  

4) 偏食

• 護老者宜留意院友有沒有偏食習慣，因為偏好和經常進食某一類食物，或刻意避免 進食某一種或數種食物，會局限了選擇，久而久之，造成飲食不均衡。

5) 排便習慣

• 護老者宜留意長者的排便習慣，因為如有便秘的情況，可能影響食慾，或者可能顯示纖維素或水份攝取不足。

6) 咀嚼及吞嚥功能

• 長者如在咀嚼及吞嚥功能方面出現問題便會影響進食，如情況持續能影響營養攝取，繼而影響身體營養狀況。
  
• 護老者宜了解長者的口腔狀況及留心觀察長者有否出現吞嚥問題。
  
  

7) 膳食餐類

• 護老者需要留意院舍所提供的「特別餐」如碎餐及糊餐、素食餐等是否過於單調， 限制了院友的食物選擇而影響營養攝取。

8) 自行進食能力

• 護老者應留意那些失去部份或完全失去進食能力的長者，他們依賴護老者的餵食和照顧因而可能影響胃口或進食量。

另外，護老者也可根據院友的病�f，例如是否患有慢性疾病、曾否進行腸胃手術或 從他們的驗血報告及身體表徵等來輔助營養狀況 評估。

在初步評估後，護老者應保存 評估 記錄以留待日後跟進，或於下一次評估作比較。 如發覺有院友的營養狀況出現問題，應嘗試找出原因及作適當處理，例如過瘦的院友可嘗試鼓勵少食多餐及供應高營養的餐膳和小食。若考慮為院友供應營養補充品，宜先諮詢醫護人員或營養師作出適當的安排，以免造成營養攝取不當或肥胖。如有疑問，宜轉介醫護人員作進一步評估。

相關資料

健康飲食金字塔

健康小食

便秘

吞嚥困難

肥不是福

碎餐及糊餐膳食安排

口腔護理