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護老者天地

老年痴呆症之處理行為問題

隨著病情發展,老年痴呆症患者會出現一些行為問題,這些行為問題的嚴重性因人而異,有時或會造成尷尬場面,並往往令護老者手足無措。處理行為問題前,宜先了解行為問題產生的原因及背景,以便對症下藥,預防日後再出現。

分析行為問題


患者的因素:

首先要從患者的角度和處境多作了解,分析問題的前因後果,釐定處理行為的目標,若是經常出現,最好亦量度並記錄行為問題,例如強度、頻率及形式等,從而決定採用什麼方式來處理問題。

前因:觸發行為問題的原因,包括:環境、人物、時間、情緒及活動等。 行為:目標的行為問題。(例如遊走及四處徘徊、失禁等) 後果:行為引發的事件,如患者及旁人的反應。

護老者應明白行為問題往往只是由老年痴呆症引致,多半非患者能控制;宜多諒解及關懷患者及鼓勵患者採取正確的行為,以提高生活質素,使患者能安享晚年。

行為問題往往反映患者的情緒或意欲,多適當之行為表達方式可能是下列原因引致的:

(一) 患者身處的環境

  • 環境太多刺激如噪音、及外界對患者太多的要求,令患者產生焦慮。

  • 過大的空間、新改動的環境,令患者產生不安及混亂。

(二) 身體狀況

  • 患者未能表達身體不適,引致情緒不安及煩躁。

  • 藥物引起的身體不適或精神昏亂。

  • 認知方面退化,例如由於視覺、聽覺衰退而令患者產生混亂的感覺。

  • 智力衰退引致患者對時間、空間、人物、地點的認知失誤。

(三) 溝通受阻

  • 患者表達及接收訊息出現困難,引致忙亂及煩躁。

(四) 面對壓力

  • 患者失去進行日常活動的能力,如沐浴、刷牙等,容易令患者沮喪及退縮。


常見的行為問題及解決方法

常見的行為問題包括(一)遊走及四處徘徊 (二) 失禁 (三)重複相同動作及說話 (四)疑心重等。

行為問題 解決方法
遊走及四處徘徊
  • 作息定時,減少午睡時間

  • 在日間提供有規律的活動,例如散步或健體操等

  • 鼓勵患者日間多做運動,消耗體力,幫助容易入睡。

  • 避免喝濃茶或咖啡,及其他含咖啡因的食物如汔水,有助減低失眠的機會。

  • 鼓勵患者隨身帶備寫上自己名字、地址、近照及聯絡電話的平安卡,一旦迷失,亦可根據卡中資料聯絡家人。

失禁
  • 向醫生求助,找出失禁的原因。

  • 幫助患者養成如廁習慣,定時提醒他們上洗手間。

  • 加強環境提示,如在廁所門前貼上標記,方便辨認。

  • 穿簡單衣服,如橡根褲頭的褲會比鈕扣容易解開。

  • 保持個人衛生,如有需要時,使用成人尿片。

重複相同動作及說話
  • 利用簡單、患者感興趣及有意義的活動來轉移患者的注意力,如摘菜、摺毛巾等。

  • 不要生氣或責備患者,應給予慰問及疏導患者不安的情緒。

疑心重
  • 避免與患者爭辯,或堅持事情的真相,因為他們未必能理解真正的情況。

  • 不同護老者應諒解患者有疑心重的問題,以採取一致的處理方法。


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參考書籍 :

身心康健樂頤年促進長者社交心理健康資料手冊

 

 
     
 
意 見

 
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2006 copyright logo | 重要告示 修訂日期 : 二零零六年十月一日